问题详情

你好！信息收到，正在编辑，请勿回复，因为你一共只有三次问诊机会，目前只剩2次。

你好！你的病情已了解，为了对你的问题作出有益的建议，现需要问一下病史等方面的问题，麻烦你能依次回复。你诉有胸部刺痛，心慌，心跳加速等，请问除睡眠不好外，有无劳累压力情绪变化等？请问上述24小时动态心电图是有上述症状时查的吗？检查过程中有无上述症状？查过甲状腺功能吗？

你好！信息收到，正在编辑回复，请稍等

你好！仔细看了你的病情介绍、相关检查及反馈的信息。你诉有胸刺痛、心慌心跳加速等，有睡眠不好焦虑等。根据你这个情况，要考虑以下问题：1）心脏疾病。您诉胸痛心慌心跳加速等不适，要考虑心脏疾病可能，但你这不是心绞痛，心绞痛应是绞痛或压榨性疼痛，持续时间2-5分钟，而你是刺痛，持续仅几秒。曾去医院作24小时动态心电图检查显示偶发室性早搏，无缺血性ST-T改变，心肌酶正常，所以排除冠心病心绞痛心肌缺血等。若24小时动态心电图检查过程中无心慌心动过速等，动态心电图检查也是查不出来的。为弄清楚是什么原因。必要时建议去医院心内科再作24小时动态心电图等检查。以便处理。2）呼吸系统疾病。可有胸痛等，但你仅是刺痛，又无咳嗽等，作胸部ct检查正常，可以排除3）肋间神经痛。常沿肋间神经分布的区域疼痛，可刺痛隐痛等。时间可长可短。4）甲亢。也可心跳加快心慌等，你以前排除继发性高血压，查的甲状腺，应是甲状功能，即排除甲亢。你甲状腺功能正常，应排除甲亢。5）植物神经功能紊乱。此症可因紧张、压力、劳累、环境影响、情绪变化、熬夜或失眠等导致植物神经功能紊乱，从而表现为各种症状，如胸闷胸痛、气短、心慌、容易激动、呼吸困难、多汗、发抖、全身乏力、头晕等表现。当然此症需排除上述疾病后才能诊断。总之，根据你的情况，首先要考虑肋间神经痛或植物神经功能紊乱可能，建议排除一下其他疾病可能，只有明确诊断，才能针对性用药。高血压目前控制正常，比索洛尔除降心率外，也有降血压作用，建议继续用药，暂不用其他药。植物神经功能紊乱属于心理问题，可看一下心理科。主要是建议饮食生活应注意，即清淡饮食，适当运动、避免烟酒、劳累、熬夜，作息规律，保证休息，避免情绪波动，保持乐观的心态。谢谢！

你好！信息收到，不用谢！谢谢！