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2024年04月25日
症状及患病时长：孕33周，曾经有不良孕产史（怀疑宫颈机能不全，宫口开，宫缩压不住，生产过程中脐带脱垂）。本次怀孕做了预防环扎，胎盘边缘插入，最近两周羊水偏少，32周暗区2.8cm，指数7.5cm，33周暗区3.0cm，指数7.6cm。
就医及用药情况：下午四点服用安宝一颗
需要解答的问题：1.今天晚上做了两次胎心监护，第一次胎心过快（第一次出现这个情况），第二次正常麻烦邵医生帮忙看一下胎监图。
2.羊水偏少该怎么补？
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看一下你的情况再回复
2024年04月25日
你好，看了一下你的描述和你的报告
1.胎心监护的话，暂时还可以，没有明确缺氧依据。胎心监护，一般来说就是看几个方面，第一个就是看胎心基线，也就是没有胎动的时候的平均胎心率，这个正常值范围是110-160，你现在虽然第一个在临界点，但是第二次都是正常的，一般这个就多数没什么，第二就是看看胎动后有没有加速，就是胎动后要有胎心一过性增快，一般是在胎心基线基础上增快大于15次/分，你现在的2个胎监胎心加速都是达标的，所以暂时来说也不能说有明确缺氧依据，第三就是看有没有胎心减速，也就是明显的胎心下降，那么你现在2个胎监，都没有明显胎心减速，所以这一点上，也没有胎儿宫内缺氧的依据，所以从以上胎监来说，目前来说，没有胎儿宫内缺氧的依据。
2.羊水的话，确实是羊水偏少，一般来说正常羊水指数是大于8cm，5-8是羊水偏少，小于5是羊水过少，羊水少，可能与以下几个方面有关系，一个是母体疾病，如高血压糖尿病，免疫系统疾病，第二就是凝血异常，有血液高凝，容易在胎盘部位形成血栓，影响胎盘养供，第三就是胎盘本身异常，这个孕期无法评估，只能说分娩后胎盘送病理检查看看，第四就是排除一些病原体感染，如弓形虫风疹病毒，巨细胞病毒等，第五就是排除胎儿畸形，建议做一下超声再详细看看各脏器发育，必要时出生后检查新生儿染色体，第六就是胎儿宫内缺氧，这种就是定期做一下胎监看看有没有异常，目前目前来说并没有什么方法证实对提升羊水量一定有用，你可以尝试补液，喝水，喝豆浆等，但是并不一定有效，主要还是看胎监和羊水量变化，如果是进一步减少或是胎监异常，需要提前分娩。
1.胎心监护的话，暂时还可以，没有明确缺氧依据。胎心监护，一般来说就是看几个方面，第一个就是看胎心基线，也就是没有胎动的时候的平均胎心率，这个正常值范围是110-160，你现在虽然第一个在临界点，但是第二次都是正常的，一般这个就多数没什么，第二就是看看胎动后有没有加速，就是胎动后要有胎心一过性增快，一般是在胎心基线基础上增快大于15次/分，你现在的2个胎监胎心加速都是达标的，所以暂时来说也不能说有明确缺氧依据，第三就是看有没有胎心减速，也就是明显的胎心下降，那么你现在2个胎监，都没有明显胎心减速，所以这一点上，也没有胎儿宫内缺氧的依据，所以从以上胎监来说，目前来说，没有胎儿宫内缺氧的依据。
2.羊水的话，确实是羊水偏少，一般来说正常羊水指数是大于8cm，5-8是羊水偏少，小于5是羊水过少，羊水少，可能与以下几个方面有关系，一个是母体疾病，如高血压糖尿病，免疫系统疾病，第二就是凝血异常，有血液高凝，容易在胎盘部位形成血栓，影响胎盘养供，第三就是胎盘本身异常，这个孕期无法评估，只能说分娩后胎盘送病理检查看看，第四就是排除一些病原体感染，如弓形虫风疹病毒，巨细胞病毒等，第五就是排除胎儿畸形，建议做一下超声再详细看看各脏器发育，必要时出生后检查新生儿染色体，第六就是胎儿宫内缺氧，这种就是定期做一下胎监看看有没有异常，目前目前来说并没有什么方法证实对提升羊水量一定有用，你可以尝试补液，喝水，喝豆浆等，但是并不一定有效，主要还是看胎监和羊水量变化，如果是进一步减少或是胎监异常，需要提前分娩。
这是今天的b超，存在妊糖的问题，最近控糖结果还行。备孕期检查过免疫和凝血弓形虫风疹巨细胞，都没有问题，近期还需要再查么？如果要查，查那些项目？
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2024年04月25日
十一点前睡觉，在此之前会回复，之后明天回复
我今天的b超看脐血流是正常的么？凝血和免疫力如果我要再做一次检查，应该查那些呢？
2024年04月25日
TA的问答
症状及患病时长：胎儿的头围偏小，化验单是妈妈的肝功
就医及用药情况：
需要解答的问题：目前胎儿31+2头围是否正常。
症状及患病时长：孕33周，曾经有不良孕产史（怀疑宫颈机能不全，宫口开，宫缩压不住，生产过程中脐带脱垂）。本次怀孕做了预防环扎，胎盘边缘插入，最近两周羊水偏少，32周暗区2.8cm，指数7.5cm，33周暗区3.0cm，指数7.6cm。
就医及用药情况：下午四点服用安宝一颗
需要解答的问题：1.今天晚上做了两次胎心监护，第一次胎心过快（第一次出现这个情况），第二次正常麻烦邵医生帮忙看一下胎监图。
2.羊水偏少该怎么补？症状及患病时长：邵医生您好，我30岁，目前怀孕 18周+3天，是第一胎。另外，我身高164，体重50.2公斤，体重较怀孕前没有明显增加。
症状：从昨天到今天一直觉得腹胀，会感觉饿，但是因为腹胀也不太想吃东西。晚上睡一觉起来会感觉好些，但是稍微吃点东西又会觉得腹胀。此外，还觉得腰和背有些酸，运动之后会缓解一些。
平时作息规律，饮食还可以，从第13周开始遵医嘱有吃维生素片和钙片。晚上会起床小便2次，大便也还算规律，最多2天会大便一次。
此前产检结果医生说都正常，个人除了累别的没有特殊感觉。
就医及用药情况：目前还没有就医。
需要解答的问题：请问腹胀的原因可能会是什么？是不是很严重？我是不是需要立即到医院检查一下？如果到医院检查的话，具体需要检查哪些项目呢？症状及患病时长：目前怀孕6周+6天，有胎心胎芽，5周的时候做了甲功检测，昨天做了孕酮及hcg检测。患有桥本10年，因甲功正常未服用过相关药物。孕期日常吃东西容易胀气，食量大幅减少。
需要解答的问题：
想请问医生三个问题：
1.根据检查结果，我现在算甲减吗，需要吃药吗？如果要吃的话，吃多少剂量呢？
2.我昨天检测的hcg妇科医生说很高，建议我一周后再做b超看，如果b超显示正常就ok，想请问这是为什么呢，有必要再做吗？
3.针对目前胃胀气的情况，我可以服用什么药物加快消化吗，还有如果胃痛的时候，能吃什么药吗？症状及患病时长：26岁，七年前做过卵巢囊肿切除术，现在有轻微乳腺增生
就医及用药情况：从去年五月开始服用优思明
需要解答的问题：大夫您好，我从去年5月的经期第五天开始服用优思明，没有错服漏服过。这是我上个月的体检报告和基因检测报告。
1⃣️能请大夫评估一下我今后还适合继续服用优思明来避孕吗？
2⃣️如果可以，最多能服用多少年的优思明呢？
3⃣️服用到结婚以后备孕期再停药是否可行呢？
4⃣️我男朋友从下半年开始要出国留学，我们准备异地一年再继续同居，异地期间您更推荐停用优思明还是继续服用优思明呢？
5⃣️如果异地期间停用优思明，恢复同居后继续服用，对身体影响大吗？
谢谢您!
