2024年04月27日
第1次提问
请问一下,宝宝现在5个月,因为夜醒频繁,昨天带宝宝去深圳市福田区妇幼医院看了,说是饿到他了,所以才夜醒,让我用吸奶器看看量有多少。医生说宝宝体重曲线很不好(出生3.47kg,满月4.8kg,三个月6.8kg,四个月6.9kg,五个月7.2kg),身高曲线还可以(出生50CM,满月56.7CM,三个月64.4CM,四个月67CM,五个月68.5CM)。 我有两个疑问: 1.宝宝生长曲线是不是不好? 2.亲喂奶量是否够?亲喂时宝宝吃得挺认真,都能吸空。之前没有实现全母乳的时候加奶粉也能认真喝。

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2024年04月27日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝平时母乳喂养,一般间隔多久吃一次?吃奶时是否有连续吞咽的声音,大约几分钟能吃完?是否有添加辅食?大便情况是否正常,身上有无湿疹皮疹?是否有在坚持补充维生素d或ad?户外活动多不多?这次检查神经心理发育评估和钙营养方面情况了吗?如有,可以上传体检记录和检查报告,看下情况。从描述的情况,宝宝目前身高在同年龄同性别儿童的第75百分位,属于中上水平,体重在第10-25百分位,属于偏轻至中下水平,体重相对身高生长水平有些不足,体型偏瘦。从记录的数据看生长曲线看,宝宝体重增长偏慢,身高增长可以,一般前三个月每月身高应增长3~5厘米,体重应增长1~1.2千克,4-6月龄,每月身高增长2~3厘米,体重增长0.5~0.6千克。宝宝体重水平由满月时的第50-75百分位降至目前的第10-25百分位,跨越两条主百分位线了,属于异常的生长偏离,需要积极查找原因,干预调整。
体重反映近期营养状况,摄入不足、消化不良、急慢性疾病、内分泌代谢异常等均会影响。宝宝摄入不足、营养缺乏,会导致夜间睡眠差、频繁夜醒情况。按照目前月龄,每日奶量摄入最好达到800~1000毫升(母乳喂养,可以看下挤出奶量估计下),一般规律3~4小时喂养一次,不到时间不要喂,到时间了就要喂,形成好的睡眠和喂养规律,但不强迫喂养,一般每次吃多少是多少。如果有大便异常,消化不良,可遵医嘱适当口服益生菌调节一段时间(同一种益生菌不建议连续使用超过一个月,如果还需要用,建议更换其他益生菌)。宝妈饮食注意清淡易消化,避免刺激性生冷的东西,做好饮食日记观察,看吃了哪些东西,宝宝就出现大便异常或皮疹湿疹等,就要回避这类食物一段时间。必要时,还考虑更换/引入深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉,防止过敏、食物不耐受对宝宝生长发育影响。平时要注意加强护理方面,避免宝宝受凉或感染,尽量减少生病的情况,以免影响生长,导致生长偏离。要做好睡眠环境方面,安静、温度适宜,宝宝穿盖合适。还要坚持补充维生素d,按照每日400-500单位补充,如有缺乏或钙不足,还要调整剂量和补充钙剂,对促进生长发育、睡眠均有帮助。另外,宝宝现在可能处于萌牙出牙期,牙龈肿胀不适也会影响睡眠安稳性,注意做好口腔清洁,每日1-2次。如果宝宝一般情况可,这个月也可以尝试引入辅食,注意观察宝宝消化、有无过敏等情况。建议宝宝按照常规儿童保健体检要求,半岁至3岁每2~3月体检一次,看生长追赶情况,有异常也可以及时干预,及时调整。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!
2024年04月27日
第2次提问
宝宝平时母乳喂养,一般间隔多久吃一次? 最近是3-4小时一次,之前我在追奶,也摸不准他是饿还是困也试过1-2小时一次。 吃奶时是否有连续吞咽的声音,大约几分钟能吃完?有连续吞咽,一边5-7分钟左右,每次两边加起来10-15分钟。如果睡着了时间就会长一点 有连续吞咽是否有添加辅食? 还没添加辅食,看大人吃饭有感兴趣,伸手拿大人筷子,但是目前还不是太会翻身,想着还没坐稳就没加。 大便情况是否正常,身上有无湿疹皮疹? 大便有时每天一次,有时几天一次,几天一次的情况比较多。皮肤摸起来有小颗粒,但是没红,之前有红点的时候擦过炉甘石 是否有在坚持补充维生素d或ad? 有,偶尔漏一天,基本都有吃。 户外活动多不多? 多,基本上每天两小时。 这次检查神经心理发育评估和钙营养方面情况了吗? 没有。 昨天试了吸奶,一天吸奶量大概是750ml
2024年04月27日
刘芳医生
你好,从补充描述的情况,宝宝一般情况尚可,母乳如果挤出来有750毫升,亲喂应该是可以达到800毫升或以上一些的,结合宝宝吃奶时间,连续吞咽声等情况,目前宝宝摄入母乳量应该是达标的,宝妈就可以继续给宝宝规律喂奶,自己在哺乳期饮食保持均衡多样化、充足营养摄入,这样对母乳分泌质量均有利。宝宝大便几天一次多见,目前体重增长偏慢,但对大人吃东西感兴趣,如头控稳、吞咽能力可,可以考虑引入辅食,看看后续体重增长的情况。维生素d或ad继续坚持补充,多做腹部顺时针按摩,促进消化、肠蠕动,多做运动训练,增强食欲和促进生长发育。要定期每2~3个月带宝宝做一次儿童保健体检,包括生长监测、体格检查、营养评估和神经心理发育评估,这样可以及时发现问题,及时干预。其他卫生护理方面也要按照之前所说的建议来做好,尽量早日改善宝宝睡眠情况。有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:孩子(男)13周岁,身高157,体重45kg。睡眠好,挑食,蔬菜摄入减少。孩子在班级里算矮小。 父亲身高170,母亲身高160; 就医及用药情况:苏州明基医院看诊、检查,未开药,只说变声后再去做一次检查;平时牛奶每天2~3盒,维D自己买的吃了一个多月 需要解答的问题:1.他属于发育迟缓吗?需要做其他检查吗?需要做干预吗? 2.可以购买赖氨酸或者推荐其他药物吗?请问一下,宝宝现在5个月,因为夜醒频繁,昨天带宝宝去深圳市福田区妇幼医院看了,说是饿到他了,所以才夜醒,让我用吸奶器看看量有多少。医生说宝宝体重曲线很不好(出生3.47kg,满月4.8kg,三个月6.8kg,四个月6.9kg,五个月7.2kg),身高曲线还可以(出生50CM,满月56.7CM,三个月64.4CM,四个月67CM,五个月68.5CM)。 我有两个疑问: 1.宝宝生长曲线是不是不好? 2.亲喂奶量是否够?亲喂时宝宝吃得挺认真,都能吸空。之前没有实现全母乳的时候加奶粉也能认真喝。 症状及患病时长:开始睡觉出汗有半个月了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前睡觉没怎么出汗,最近这段时间明显不是热的还开了空调但是睡着了就是一直冒汗,偶尔咳嗽少痰,要怎么调理。大便正常,偏瘦,爱生病(小班)症状及患病时长:21年,性早熟,原本检查后,医生说骨骼早熟半年 就医及用药情况:前面吃的药物是:大补阴丸40颗,知柏地黄丸6颗,两种药物都是每天两次 需要解答的问题:这一次去复查,医生说骨骼早熟了一年多,还做了b超,显示子宫卵巢发育,以及再次拍了骨骼的x片,还有验血报告,后医生说要开始打针,每月一次,一共24次。我询问医生,这个是注射的是药物?医生说:是让孩子骨骼不要那么快的闭合的药物。我想问,这个有必要打吗?适不适合打,怎么处理对孩子升高以及发育更好?如果打了,后面是需要再打生长激素,让孩子更高些吗?23年6月身高:130.5cm,23年9月身高:132.8cm,24年3月:138.5cm。我的身高157小孩子爸爸大约172cm症状及患病时长:今天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:6个半月的小宝宝,从昨天晚上12点开始就不吃奶,一喂就哭,一天就睡10个小时左右