2024年04月21日
第1次提问
症状及患病时长:开始睡觉出汗有半个月了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前睡觉没怎么出汗,最近这段时间明显不是热的还开了空调但是睡着了就是一直冒汗,偶尔咳嗽少痰,要怎么调理。大便正常,偏瘦,爱生病(小班)
2024年04月21日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝近期总体的精神反应、食欲以及睡眠质量情况如何?近三个月是否有查过甲功、25羟基维生素D、钙、生化(肝肾功能)项目等?从描述的情况和信息看,宝宝目前身高(110厘米)基本在同年龄同性别儿童的第90百分位,属于偏高水平,体重(15千克)基本在第25百分位,属于中下水平,体型偏瘦。这半个月来有睡眠多汗情况,儿童出汗多,一般跟环境/生活因素、自身内分泌代谢(基础代谢率高,甲亢、多汗症)、缺钙缺乏维生素D、体质弱等有关,出汗多也容易受凉,又可能引起生病感染情况,需要积极查找原因,合理干预。环境/生活因素如室温高、穿盖不合适、睡前玩的过于兴奋、太晚吃饭等,需要注意做好环境和护理方面,开空调室温最好在24-26摄氏度,保持空气适当流通,宝宝穿盖合适,尽量避免睡前玩的过于兴奋、太晚吃饭等。自身内分泌代谢,要排查疾病的可能,特别是存在甲亢或者多汗症,长期高代谢的状态,容易造成营养丢失过多或者消耗过大,影响生长发育。另外宝宝身高生长水平很好,还要注意生长快时缺钙、缺乏维生素D的可能,因为在缺乏钙营养的情况下,神经皮层兴奋性高,植物神经功能失调,会出现多汗、睡眠不安、难以入睡、骨骼变形等情况。如果是缺钙缺乏维生素D导致出汗多,一般要通过合理的补充维生素D和钙剂来改善。近期最好带宝宝去儿科或儿童保健科做下甲功三项、肝肾功能(生化)、血糖、25羟基维生素D、骨密度检查,根据具体情况进行治疗和干预。同时,当宝宝感染、体质弱,经常生病时,也会出现出汗多的情况。尽量做好平时的营养摄入和卫生护理方面,减少生病情况,必要时考虑调节免疫力治疗一段时间,常用的如脾氨肽。注意对以上情况一一排查,以合理调整、干预。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝健康成长!
2024年04月21日
第2次提问
精神正常,食欲的话一直都是不上不下,那些检查近三个月都没做过,那我要不要先维生素d跟钙先补充看看?如果效果不明显再带去抽血呢?
2024年04月22日
刘芳医生
你好,维生素d按照常规量600~700单位坚持补充是可以的,但钙剂不建议随意补充太久,避免代谢负担,如果近期不方便做检查,可以短期补充一个月看看情况。其他方面也要同时做好,有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝健康成长!

TA的问答

症状及患病时长:孩子(男)13周岁,身高157,体重45kg。睡眠好,挑食,蔬菜摄入减少。孩子在班级里算矮小。 父亲身高170,母亲身高160; 就医及用药情况:苏州明基医院看诊、检查,未开药,只说变声后再去做一次检查;平时牛奶每天2~3盒,维D自己买的吃了一个多月 需要解答的问题:1.他属于发育迟缓吗?需要做其他检查吗?需要做干预吗? 2.可以购买赖氨酸或者推荐其他药物吗?请问一下,宝宝现在5个月,因为夜醒频繁,昨天带宝宝去深圳市福田区妇幼医院看了,说是饿到他了,所以才夜醒,让我用吸奶器看看量有多少。医生说宝宝体重曲线很不好(出生3.47kg,满月4.8kg,三个月6.8kg,四个月6.9kg,五个月7.2kg),身高曲线还可以(出生50CM,满月56.7CM,三个月64.4CM,四个月67CM,五个月68.5CM)。 我有两个疑问: 1.宝宝生长曲线是不是不好? 2.亲喂奶量是否够?亲喂时宝宝吃得挺认真,都能吸空。之前没有实现全母乳的时候加奶粉也能认真喝。 症状及患病时长:开始睡觉出汗有半个月了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前睡觉没怎么出汗,最近这段时间明显不是热的还开了空调但是睡着了就是一直冒汗,偶尔咳嗽少痰,要怎么调理。大便正常,偏瘦,爱生病(小班)症状及患病时长:21年,性早熟,原本检查后,医生说骨骼早熟半年 就医及用药情况:前面吃的药物是:大补阴丸40颗,知柏地黄丸6颗,两种药物都是每天两次 需要解答的问题:这一次去复查,医生说骨骼早熟了一年多,还做了b超,显示子宫卵巢发育,以及再次拍了骨骼的x片,还有验血报告,后医生说要开始打针,每月一次,一共24次。我询问医生,这个是注射的是药物?医生说:是让孩子骨骼不要那么快的闭合的药物。我想问,这个有必要打吗?适不适合打,怎么处理对孩子升高以及发育更好?如果打了,后面是需要再打生长激素,让孩子更高些吗?23年6月身高:130.5cm,23年9月身高:132.8cm,24年3月:138.5cm。我的身高157小孩子爸爸大约172cm症状及患病时长:今天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:6个半月的小宝宝,从昨天晚上12点开始就不吃奶,一喂就哭,一天就睡10个小时左右