您好,久等了
(1)从您描述以及发来的照片了解到,孩子现在一岁五个月,四个月的时候就有过一次肛周脓肿,一个月前脓肿再次复发,大概在肛门口三点方向,最近几天发现脓肿破口处长出来一团组织,这个考虑是炎症肉芽肿,初步诊断考虑肛周脓肿。但是复发,而且一个月了,不除外合并肛瘘可能。
(2)肛周脓肿大多数是因为孩子肛周皮肤娇嫩,大便次数多,粪水刺激或者便秘以后结肠粘液刺激,以及尿不湿捂热出汗等导致皮肤受损以后细菌感染,形成肛周脓肿,还有一部分是肛窦感染扩散过来。
(3)关于肛周脓肿的治疗,目前看照片脓已经被你挤差不多了,目前可以先不切开,可以给孩子局部高锰酸钾温水坐浴(1:10000以上浓度,淡淡的粉色就行了),一次五到十分钟,之后继续涂抹莫匹罗星软膏,一天三次。等炎症吸收以后再看这个肉芽肿情况,可以理解您希望保守的心情,但是之前处理确实不太妥,肛周脓肿不切开彻底引流,很容易发生肛瘘。如果有肛瘘形成那要做手术治疗。要比切开引流复杂的多了。
(4)毕竟只有照片,我建议您最近两天尽快带孩子到我们小儿外科门诊面诊,给孩子做个B超,让医生在摸一下,进一步确诊,肛周脓肿在儿童期很常见,三分靠治疗,七分靠护理,所以局部护理也很关键,一般护理好很快就能恢复,要是已经形成肛瘘就比较麻烦了。