2024年03月24日
第1次提问
目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁3个月 其他不舒服症状:主要就是反复发烧,咳嗽,感觉有痰,发烧三天吃布洛芬四次 就医及用药情况:布洛芬混悬液,小儿化痰止咳颗粒,通宣理肺颗粒 需要解答的问题:为什么宝宝反复发烧

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楚天臣医生
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楚天臣医生
具体发热多久了?最高多少度?鼻涕多不多?精神状态一般情况好不好?
2024年03月24日
第2次提问
22日凌晨2点第一次发烧,39.5左右,吃了布洛芬混悬液后退烧,下午5点左右发烧,39左右吃退烧药,23日中午开始持续发烧,38左右,到下午4点38.7吃了退烧药,23日凌晨2点发烧39.5左右,吃了退烧药,现在又开始发热,目前37.8。鼻涕发烧期间流,退烧后不怎么流,清鼻涕。发烧期间不太活泼
楚天臣医生
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2024年03月24日
楚天臣医生
打字慢,久等了,不好意思,回复如下:

这种情况大多属于病毒感染引起的可能性大,大家都知道,病毒感染除了流感以外是没特效药的,属于自限性的疾病,只要不继发细菌感染,鼻窦炎,肺炎等别并发症,大多病程时间到了,都是没问题的,一般病毒感染引起的发热病程是3到5天,流鼻涕鼻塞的自然病程7到10天,咳嗽咳痰的自然病程1到2周,大多会在10天以内明显缓解,所以也不用太担心。

关于流感,流感病毒引起的发热自然病程是5到7天,最近咱们国家很多地方都在流行流感,孩子烧的这么高,将近40度,如果咱们当地在流行流感的话,发热的话是流感引起的可能性就比较大了,治疗流感的特效药就是磷酸奥司他韦,一般推荐在发病48小时以内尽早服用(越早效果越好,收益越大),才有可能缩短孩子发烧的病程,而且最重要的是可以降低出现重症肺炎脑炎等并发症的几率。

关于检查结果,血常规和c反应蛋白都不能用来鉴别病毒或者细菌感染,不管白细胞和c反应蛋白的升高和降低均不能说明是细菌和病毒感染,更不能判断是否有流感,他们的意义是很有限的,只有很小很小的参考价值,判断细菌病毒感染主要还是要靠孩子的具体临床表现为准,而你们孩子的目前这种情况大多都属于病毒感染引起的,当然如果你们当地在流行流感,肯定是考虑流感的可能性大。

治疗的话除了服用奥司他韦以外(一次30mg,一天两次,疗程5天,如果发病48小时以内没有服用,就不再推荐服用了),别的就是对症处理,退烧药布洛芬和对乙酰氨基酚选用一种必要时可以使用,不建议交替,能口服首选口服,发热引起孩子明显不适的时候必要时用一次,如果没有明显不适不推荐用,一天24小时总的次数不超过4次,至于是别的药都是不推荐的,孩子还比较小,正是生长发育迅速的时候,肝肾功能发育都不成熟,基本所有的药物都需要经过肝肾代谢,增加肝肾的负担,所以尽量少用药,能少用就少用。

关于护理,流鼻涕鼻塞可以用生理海盐水喷鼻子,如果咳嗽咳痰明显,可以通过摄入温热液体缓解,适当多喂水,喝奶,喝鸡汤,还可以喝蜂蜜,都可能缓解咳嗽咳痰的症状,家里避免太热太干燥,避免接触二手烟和别的刺激性气味气体,湿度的话可以调整到50到60,发热的时候不能给孩子穿太多也不能盖太多,否则的话影响散热,不推荐物理降温,饮食的话不需要改变,随孩子意愿就好,但是一定要摄入足够的水份,喝水喝奶都是可以的,总之尿量要多,食欲不好的话随着疾病的好转会恢复。

如果发热超过5天以上,流鼻涕鼻塞咳嗽咳痰超过10天以上还没有明显缓解或者越来越重,或者孩子出现持续性的精神差,嗜睡,反复哭闹恶心呕吐,出现咳嗽咳痰喘息明显,长出气,呼吸明显增快(无热平静状态下每分钟呼吸次数超过40次以上),甚至呼吸困难或者高热不退等的话,就需要随时去医院了。
楚天臣医生
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2024年03月24日
楚天臣医生
对于6岁以下孩子来说,感冒和咳嗽药物既不能让感冒好得快一些,也不能预防家长担心的肺炎等并发症,就是宣称的改善咳嗽、鼻塞、流涕这些症状的效果也差得可怜,而且可能会出现这样或那样的副作用。所以包括美国FDA、美国儿科学会、英国药品及保健品管理署和加拿大卫生部等都不推荐6岁以下孩子口服感冒药和咳嗽药,甚至有很多专家建议6-12岁的孩子也不要吃这些药物。

小儿化痰止咳颗粒和通宣理肺颗粒都属于中成药,成分复杂,副作用不明确,缺乏循证医学依据,平台一直都是不建议用的。
楚天臣医生
还在吗?你看下还有哪里不明白的,我再给你解释?

TA的问答

目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄五岁 其他不舒服症状:咳嗽,浓鼻涕,鼻音重,有痰 就医及用药情况:喷鼻的和鼻炎药 需要解答的问题:娃是什么情况?需要如何处理,目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:接近3周岁,还有一个半月满3岁。 其他不舒服症状:孩子前天晚上睡觉冻着了,然后昨天早上就打喷嚏,流清鼻涕,咳嗽。 今天早上打喷嚏带出来有点黄的鼻涕,还是有些咳嗽。有点鼻塞,浓鼻涕。 就医及用药情况:目前没吃药。 需要解答的问题:如何用药?家里有这几种小儿咳嗽药(拍照上传),有可以用的吗?目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:1岁零5个月 其他不舒服症状: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今天白天上午出现发烧,中午出现高温惊厥,量得38.5度。用对乙酰氨基酚栓塞,退烧,到医院做检测。咽拭子检测确诊新冠,抽周血检测没其他感染。晚上8点开始发烧,喂对乙酰氨基酚悬液,一直没退烧,每隔30分钟水银温度计测体温,徘徊在38度左右。10点30分,避免再次出现惊厥,用对乙酰氨基酚栓塞,至今(11:40),仍未退烧,测到38.4度。但从晚上9点后(喂对乙酰氨基酚后1个小时),精神都不错,没有出现萎靡状态。请问,接下来如何处理,需要去医院吗?目前症状有哪些? 咳嗽、鼻塞 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄: 70天 其他不舒服症状:咳嗽和鼻塞 就医及用药情况:4.2日下午两点喝了五轮疫苗 需要解答的问题: 大人扁桃体发炎感冒鼻塞流鼻涕 是我传染给他的吗 目前已经分开住了 白天需要我照顾他 我都戴口罩了他喝完疫苗可以吃药吗目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:4周7个月 其他不舒服症状:原本4月21日开始是流清鼻涕,现在是流绿鼻涕,一天中偶尔咳嗽,感觉喉咙里有痰! 就医及用药情况:4月23日在本地就医,每天服用氯雷他定和氨溴特罗口服溶液,然后每晚睡觉前用海盐水洗鼻子,并用棉签把鼻涕清理干净。 需要解答的问题: 是不是鼻炎,需要换药吗?