2024年03月24日
第1次提问
症状及患病时长:排便不畅 困难,便意不清晰。甚至有时放屁都不顺畅。大便不成型但不腹泻,总感觉解不净腹部伴有隐痛。每天大便2次,早上醒后睡前都要大便。病程有10年以上。 就医及用药情况:排便造影,结肠镜都没发现明显问题,两年前结肠镜检查发现横结肠出有一个0.3*0.3厘米的息肉,没有切除。吃过中药、益生菌都没有改善。附图处方没有服用。 需要解答的问题:治疗处方或就医方案

为保护用户隐私不显示图片

叶国荣医生
您好!首先感谢您的信任。我已看到您发过来的信息,现在开始编辑信息回复您,需要一点时间(15分钟左右),麻烦您稍微等待一会!按照平台的规则,您还有两次追问和补充问题的机会,所以不要轻易追问以免浪费您的宝贵问诊次数!谢谢您的理解、配合!
2024年03月24日
叶国荣医生
回复如下:

一、关于诊断:
综合您的描述、检查结果来看,目前“便秘、结肠息肉”诊断明确。建议进一步检查,排除引起便秘的疾病,化验空腹血糖、甲状腺激素等去排除有无内分泌疾病;建议进一步做肛门直肠测压,看看是否肛门直肠压力异常引起,是不是出口梗阻型的便秘,如果是出口梗阻型便秘,要做生物反馈治疗(不单单是吃药治疗)。

二、关于治疗:
1.肠镜下治疗肠息肉。

2.针对便秘,用药详见电子处方,这些药先吃1周看看效果,有效果的话,建议连续吃4周。

三、生活饮食注意事项:
平时可以吃一些含有益生菌的食物,比如酸奶、奶酪,它们可以帮助消化;增加食物中膳食纤维的含量,每天摄入量应为25~35g,不宜突然摄入较多,可能导致腹胀和嗳气。多吃高纤维的水果,如树莓、梨、带皮的苹果、香蕉、橘子、草莓等。高纤维的蔬菜,如豌豆、西蓝花、萝卜、土豆、甜玉米等。高纤维的粗粮,如麦麸、藜麦、燕麦、糙米、全麦面包等。多运动,可以帮助增加肠道肌肉的活动,比如慢跑、打羽毛球等。排便习惯:不要抑制便意,如厕时不用着急,但应避免时间过长,避免注意力不集中,减少外界因素干扰(排便时不要看手机、看书、看报纸等)。可有意识的训练排便规律,比如餐后的20~30分钟。多饮水:尽量选择温开水,每天1500ml以上。缓解压力:通过深呼吸、心理意象或药物帮助缓解压力,减轻便秘症状。

一般来说,便秘经过上述的处理,都是可以得到缓解的,不用太担心。
2024年03月24日
第2次提问
感谢大夫耐心回复!平时偶尔大便成型时排便还算顺畅,但还是感觉解不净,另外血糖正常,之前服用过的益生菌是酪酸梭菌活菌胶囊
叶国荣医生
不客气!您回复的信息我已收到。现在编辑信息回复您,需要一定时间(大约15分钟),稍等!
叶国荣医生
感谢大夫耐心回复!平时偶尔大便成型时排便还算顺畅,但还是感觉解不净,另外血糖正常,之前服用过的益生菌是酪酸梭菌活菌胶囊

答:查一下甲状腺激素,看看有无甲状腺功能减退。做肛门直肠测压。做检查前,按照我电子处方用药治疗。
2024年03月24日
第3次提问
谢谢大夫,进一步诊断需要刮哪个科室?希望能推荐个医院
叶国荣医生
不客气!挂消化内科。您可以去当地的三甲医院消化内科,这不是什么疑难杂症,去河南科技大学第一附属医院就可以了。

TA的问答

孕18周,4.23晚上喝了一杯喜茶之后有点拉肚子,腹泻频率如下: 4.24凌晨 3-5点之间 4.24上午10点 4.24 晚上11点 4.25 凌晨 3-5点之间 4.25 早7点半(开始有点水样便,之前没有) 没有发热或其他症状 请问有必要用药吗?可以用什么药呢 症状及患病时长:我妈妈从喉咙到胃这一条喘不上气,就是憋。胃里偶尔灼烧,离心,吃得寒凉生气也有憋的感觉。胸闷和反酸没有。三年之前做的胃镜,有糜烂性胃炎 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题:是胃的问题还是心脏的问题,该怎么治疗症状及患病时长:打嗝,有时候反酸,感觉有东西流上来。咽部有异物感,堵得慌,有点咽不动,咽干咽痛,有时候胸闷。体重一个月瘦了10斤 就医及用药情况:吃得反流性食管炎的药,还有咽炎药,吃了两天 需要解答的问题:是否需要做胃镜,反流性食管炎和咽炎能除根吗,需要多久除根症状及患病时长:6 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 4月7号开始发烧38度,同时开始拉肚子,过了两天4月9号就不发烧了,但是还是拉肚子,刚开始拉肚子拉的很稀,伴随着腹痛,肠胃会伴有肠鸣,这一个星期食欲也不好,先问一下是什么情况,以下是今天的大便,我想问一下大便里面参杂的黑色的是什么,然后大便最上边还有一点便血症状及患病时长:肠炎好像又犯了,昨天中午在外面吃饭,晚上没吃,到现在一直没吃饭。从早晨十点钟开始肚子痛。阵痛。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问肠炎吃什么药呢