2024年03月24日
第1次提问
症状及患病时长:至少10年 就医及用药情况:以前去过一些修脚店敷药,但都没有好。 需要解答的问题:冬天好些,一到天气开始转暖就开始痒,特别是脚趾缝,家里有小婴儿,怕传染给他,希望用药可以改善。

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付继承医生
您好,谢谢您的信任!我在仔细查看您的资料,大约20-30分钟左右会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2024年03月24日
付继承医生
从你的照片和描述来看,你的足底有片状过度角化性红斑、脱屑,趾间有红斑脱屑,皮疹有瘙痒,你的拇趾甲远端有增厚、甲下随碎屑。这种情况有十年余。

综合来看,你有两种情况
1、你的足底见片状过度角化性红斑、脱屑,趾间有红斑脱屑,皮疹有瘙痒,你的这种皮疹是足癣可能性极大,足癣也就是俗称的“脚气”、“香港脚”等。
2、你的足拇趾甲远端有增厚、甲下碎屑,你的这种情况要考虑是甲癣,也就是俗称的灰指甲。

尽管考虑是足癣甲癣,但也不能完全排除足部湿疹、甲营养不良等情况,而且足癣甲癣治疗周期较长。
因此,治疗前建议你必须要做真菌镜检,进一步确认诊断。

足癣、甲癣都是真菌感染,治疗都是使用抗真菌药物治疗,药物都是一样,只是甲癣外用药的剂型不一样。如果口服药,可以用同一种药,只是甲癣疗程长一些而已。这些真菌感染,口服抗真菌药物以后,85%-90%以上都是可以根治的。

你这种情况既有足癣也有甲癣,如果没有肝肾疾病,肝功能正常,建议你口服抗真菌药治疗会更好。

一、关于足癣

你的足底见片状过度角化性红斑、脱屑,趾间有红斑脱屑,皮疹有瘙痒,你的这种皮疹是足癣可能性极大,足癣也就是俗称的“脚气”、“香港脚”等。

足癣发病原因
足癣是一种真菌感染,由皮肤癣菌感染引起,多为红色毛癣菌复合群。皮肤癣菌可以在人与人,动物与人,污染物与人之间传播。
足癣的传染途径。多因混穿鞋袜,共用擦脚毛巾和用具;光足在公共浴室、健身房、游泳池等场所行走;搔抓过其他真菌感染部位再抠脚等因素传染。
诱发因素。气温高、天气湿热;手足多汗;穿过紧、不透气鞋袜;有糖尿病等免疫功能降低的情况或者疾病,也是重要的易感因素。

日常护理建议
1)保持足部清洁干燥,减少足部出汗,及时清洗。保持鞋袜干燥卫生,勤换鞋袜。穿宽松棉质袜子,穿宽松透气鞋子。
2)分开使用洗脚盆及毛巾,以免相互传染。
3)少食容易引发出汗的食品,如辣椒、生葱、生蒜等。 保持情绪稳定安静,兴奋和激动容易诱发多汗,加重足癣。
4)足癣是一种传染性皮肤病,应避免搔抓,防止自身传染及继发感染。

治疗建议
1)外搽抗真菌药物如美克软膏,每天外擦1-2次,需要连续用药一月。
2)如果没有肝肾疾病,肝肾功能正常,可以口服抗真菌药,如特比萘芬片,每天0.25克,连续2-4周。

不用担心,足癣是一种常见疾病,是完全能够治愈的。

二、关于甲癣

你的足拇趾甲远端有增厚、甲下碎屑,你的这种情况要考虑是甲癣,也就是俗称的灰指甲。

甲癣是一种甲的真菌感染,多由甲外伤、足癣的真菌感染蔓延、机体抵抗力降低等因素诱发。你这种情况多由甲外伤后真菌感染或者足癣真菌感染蔓延所致。
甲癣有一定的传染性,可以传染他人,也可以传染自己其他部位的皮肤和指甲。

甲癣的治疗建议
甲癣有口服和外用抗真菌治疗两种方法,建议你口服抗真菌药治疗。
1、如果没有肝肾疾病,肝肾功能正常,建议你口服抗真菌药特比萘芬片,每天一次,一次250mg,连续口服2-3月。极少数患者服药后有肝功能损害,建议开始服药后一月后,查肝功能。
2、如果不能口服抗真菌药,建议外擦阿莫洛芬擦剂,外擦病甲,每周1-2次,连续六月。注意严格按说明书外用。

注意保持足部卫生干燥透气,穿棉质宽松的鞋袜,保持鞋袜卫生干燥。注意保持手部干燥卫生,注意避免足部外伤。注意增强体质,增强机体抵抗能力。

不要太担心,甲癣是很常见的皮肤病,口服抗真菌药治愈率超过85%-90%以上。

祝你早日康复!
2024年03月24日
付继承医生
因为甲癣治疗周期很长,你这种情况需要先足部皮肤和趾甲的真菌镜检,确认诊断,才能开始治疗。
再者,口服抗真菌药需要肝功能正常,没有肝病,需要检查确认肝功能正常。
我这里暂不给你处方。
这些药很常见,很容易在当地医院或药店买到的。

TA的问答

症状及患病时长:21年七月开始脱发,一直很严重,23年十月份开始用米诺地尔,24年二月停用,掉得比以前更严重,洗完头头发第二天就油了 ,以前在这个平台看过两次,麻烦查看一下记录了解一下,谢谢 就医及用药情况:一天两次 需要解答的问题:怎么才能制止或减少脱发?如何长头发,这个副作用可以消除吗症状及患病时长:2年多 就医及用药情况:西药西环素肠溶,中药均吃过无效 需要解答的问题:医生你好,我过去就是油性皮肤各种长痘痘,可是自从前两年就越来越严重,两边脸颊很红,怎么治也治不好。后来的治疗:一,去过祛痘的美容院,他们就是循环的清痘用产品。二:看过三甲医院,医生开过涂的药膏,吃的西药,红蓝光都试过。三:去年又去医美机构,做了光子嫩肤等电光类的.她们说可以祛痘,结果把脸弄的越来越红了,可能皮肤屏障受损了。目前一直在用修复类冰溪的产品,长白色包,我还去清痘用生理盐水敷…可是现在越来越严重越来越红,而且也不停的冒白色的白头,不像过去是脓包的痘痘了,怎样都好不了,我实在是心力交瘁😣请专家医生,指条明路 我到底该如何治疗?该怎样对症下药把脸看好,心里真的好痛苦!感激不尽🙏照片是目前的脸付医生您好,时隔半年,我来复诊了。 上次向您咨询的会阴部龟头问题,按照您的医嘱我使用爱达宁和地奈德交替使用以及配合无刺激的保湿修护类乳霜,对比我上次找您问诊的图片虽然已有好转,但是并未痊愈,然后我今天去医院做了皮肤镜,进行彻底的检查。 您可以看一下图一的皮肤镜结果(这是什么病啊),以及图二是我目前的一个情况。请问付主任接下来我该如何做? 以及昨天早上起来发现左眼肿了,感觉今天更严重了一点,您看一下图三,我现在左眼的情况,这是什么情况以及应该如何用药? 麻烦您了,辛苦!症状及患病时长:约一年 就医及用药情况:用过金达克宁,每天两次,有效消除症状。但是后来就不管用了。现在在用联苯苄唑溶液,每天洗澡后一次,很有效,但也会导致腹股沟老出汗。但是如果停用,差不多一两周后股癣就复发了。很烦人 需要解答的问题:付主任您好,我大约一年前左侧腹股沟开始长了股癣,反反复复,很恼人。前一段时间连续用了联苯苄唑溶液五周多,已经完全看不出来有过股癣了。但是停用一周后,就又开始长图片中这些小包了。您看我该如何根治啊?真的谢谢您了。症状及患病时长:医生您好,我妈妈61岁,昨天开始感觉左边胳膊活动时胳膊弯内隐痛,具体位置详见图片手指的位置。大臂上不知道什么原因出现了红色的痕迹(她确认没有抓挠或者蹭到)。 就医及用药情况:她2018年曾经得过带状疱疹,恢复后没有复发。2023年打了带状疱疹疫苗。 需要解答的问题:请问下她这是什么原因呀?需要去医院就诊吗?谢谢您。