症状及患病时长：工作久坐10小时！阴囊处大的血管血管特别明显，早五六年前是没有这种情况的，目前没有什么不适，有持续性冲动情况下不排精会睾丸胀疼痛，还有些时候阴囊表皮血管迂曲处会有轻微刺痛刺痛，纸质报告是2021年去医院做的彩超以及精液检查，患处图片是这几天拍的就医及用药情况：当时B超科室医生说问题不大，很多人都有静脉曲张，没什么不适不管他，科室主任医生说就说做手术，其他什么也没说，也没开药什么的就回来了需要解答的问题：我想问蔡医生的是：阴囊表皮血管好薄，感觉一不小心就会划破血管，阴囊皮肤放松舒展的时候血管特别明显看着好吓人，有点担心 ①阴囊上面的血管是精索静脉曲张导致的吗？还是阴囊浅静脉曲张我目前的情况是否需要去治疗？能治吗 ②通过手术治疗能否消除阴囊掉表皮的大血管？（早几年是没有这种大血管的） ③早年精液报告正常吗|泌尿外科|丁香医生

2024年07月12日

第1次提问

症状及患病时长：工作久坐10小时！阴囊处大的血管血管特别明显，早五六年前是没有这种情况的，目前没有什么不适，有持续性冲动情况下不排精会睾丸胀疼痛，还有些时候阴囊表皮血管迂曲处会有轻微刺痛刺痛，纸质报告是2021年去医院做的彩超以及精液检查，患处图片是这几天拍的就医及用药情况：当时B超科室医生说问题不大，很多人都有静脉曲张，没什么不适不管他，科室主任医生说就说做手术，其他什么也没说，也没开药什么的就回来了需要解答的问题：我想问蔡医生的是：阴囊表皮血管好薄，感觉一不小心就会划破血管，阴囊皮肤放松舒展的时候血管特别明显看着好吓人，有点担心 ①阴囊上面的血管是精索静脉曲张导致的吗？还是阴囊浅静脉曲张我目前的情况是否需要去治疗？能治吗 ②通过手术治疗能否消除阴囊掉表皮的大血管？（早几年是没有这种大血管的） ③早年精液报告正常吗

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2024年07月12日

蔡锐平医生

好的，情况我大致了解，正在组织语言回答，请您耐心等待，谢谢！

2024年07月12日

蔡锐平医生

1.早些年精子质量大致正常的精，不过太久了不准，没有参考价值了，有精索静脉曲张，建议至少一年查一次精子质量。
2.阴囊浅静脉曲张，这个是小血管，不是大血管，这个没什么好处理，平时应避免长时间久坐，以免加重局部血液循环障碍。
3.手术当然可以去除这种小血管，不过没什么必要，意义不大。重点在精索静脉曲张处不处理，您要6-12月查一次睾丸大小跟精子质量，一旦异常，及时手术。精索静脉曲张是否手术取决于阴囊胀痛程度、睾丸是否萎缩、精子质量是否异常。
4.持续性冲动不排精会阴囊胀痛会的，久了容易前列腺炎，要避免。

别担心，按照提供的诊疗建议并注意观察，如果情况有变化，您担心又拿捏不准，可以随时和我联系。

2024年07月12日

第2次提问

①关于阴囊浅静脉以前是由头发丝大的毛细血管长到那么粗的，蔡医生说手术意义不大，如果不去理会是否会有其他的危害以及加重，我很担心后面是否会有血栓，或者血管破裂的风险，目前观察和早年对比貌似迂曲处有缓慢蔓延的趋势 ②阴囊浅静脉的手术治疗是否和精索静脉不一样，阴囊静脉临床上是怎么治疗的，我看着血管迂曲明显心里比较焦虑恐惧，我目前的情况是否有必要去治疗？是否严重？ ③精索以及精子质量最近我会去医院复查，检查后我会再来咨询蔡医生，结合目前的情况医生对我的病情有什么建议吗？ ④前列腺炎了怎么办能否治疗

蔡锐平医生

好的，情况我大致了解，正在组织语言回答，请您耐心等待，谢谢！

2024年07月12日

蔡锐平医生

这种小血管，在手术中烫一烫就没了，没什么好紧张的，主要还是处理精索静脉曲张。阴囊壁薄，有很强收缩舒张功能，皮肤上小血管很丰富，觉得影响美观看着难受，是可以处理掉，不影响什么，比这粗大的静脉处理掉都可以靠侧支循环重建，更不用说这种小血管。没有外伤，不会自己破裂的不用害怕。目前来说，还是要查一下精子质量跟测下睾丸两侧大小，觉得是否手术。平时可以吃点促进循环的药物，比如胰激肽原酶肠溶片、迈之灵等，不过根治不了，根治只能手术。平时尽量避免增加腹压动作，比如仰卧起坐、负重深蹲等；前列腺炎，看症状，平时没有不适，行为调理就行，包括减少手淫、少看黄片、减少酒辣刺激性食物摄入，避免久坐，坐半小时活动五分钟。

蔡锐平医生

这个不严重。精索静脉曲张危害更大。