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根据你的描述，你的孩子目前是4岁半的儿童这次表现为反复的发热，肺部胸片及ct显示左侧肺炎有部分实变，孩子应用阿奇霉素加甲泼尼龙三天体温已经恢复正常。
针对上述情况分析和建议如下：
1.孩子目前是学龄前的儿童，这一次主要的症状是反复的发热，结合孩子的肺部CT检查诊断肺炎是明确的，而且肺部感染的病灶范围比较大。从目前的治疗结果来看还是可以的，孩子体温已经恢复正常，如果咳嗽也在逐渐减少精神状态。良好的当然你可以再继续观察一段时间，倒不是说很着急，一定要支气管镜。
2.当然目前还在用着激素，所以孩子的体温是正常的，有时候激素停了可能会出现反复，如果你后续激素停用之后，体温会反复的咳嗽剧烈的。那么可能还是要配合支气管镜的检查。考虑到目前的一些支原体很多都是耐药的，所以静脉输液治疗效果确实不一定都很理想，特别是病情如果再进一步进展的话，可能还是会进一步配合支气管镜的灌洗。
3.目前还有没有其他的措施帮助缓解，其实主要还是看药物能否很好的起到效果，主要还是看抗感染的药效，其他辅助治疗，你可以如果刺激性咳嗽非常多的情况下，可以配合雾化的。比如布地奈德1mg+特布他林2.5mg+异丙托溴铵0.25mg。继续震动排痰。
4.妈妈可能比较担心支气管镜的一些副作用。嗯，目前来说其实这项操作还是比较成熟了，总体来说安全性还是比较高的，不用太过紧张。利用支气管镜将痰栓尽可能的取出或者冲洗干净，一来可以做治疗，利于炎症的消散，另外一个可以通过将这些灌洗液做检查，帮助我们去进一步的查找确切的病原，也是利于治疗的。所以这个方法既是检查的方法也是治疗方法，对于孩子治疗效果不理想的，肺炎范围非常广的大叶性肺炎还是非常有帮助的，
所以真的需要去做支气管镜的时候，还是要积极去做，手术的风险倒不是说非常的大，但只要是一个操作手术都是有麻醉风险的，所以该做的评估术前都是会做好的。
5.保持室温恒定，尽量避免忽冷忽热，如果比较干燥的可以使用加湿器，尽可能维持室内的湿度，保持在50%左右。适当液体摄入（奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水），有利于咳嗽、流涕缓解。尽可能减少去人多的地方，避免与呼吸道感染的人接触，避免交叉感染，平常的时候注意勤洗手。
6.总之，你的孩子目前诊断应该是没有太大问题的，目前体温已经在好转，说明治疗是有效果的，如果激素停用之后体温能够稳定的，咳嗽在逐渐好转的，也不是一定要做支气管镜的。当然如果病情还在反复或者加重的，该上支气管镜的可以上的。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子一切顺利，早日康复。

1.这里就需要评估操作的损伤跟获益了，如果说能够通过内科处理就恢复的，我们一般也不加支气管镜。但鉴于目前的这个趋势，确实很多支原体感染单纯用药效果不理想的，也是可以配合支气管镜处理。
2.目前孩子的情况还是像个急性的过程，不像慢性的，不用过于焦虑。
3.肺炎的完全恢复可能是需要时间的，特别是影像学的恢复可能要好几个月。当然孩子临床症状恢复这个是最重要的，如果咳嗽都没了没有发烧，基本上就算临床治愈了，不用紧张，绝大多数规范处理之后不大会有后遗症。

这个你需要咨询中医师，可以正规的中医门诊就诊，或者住院期间可以中医科会诊。
益生菌为什么要大剂量服用呢？如果没有明显胃肠道情况不需要的。没有所谓的有利于恢复的营养素，正常饮食就好。