根据你的描述:孩子目前是17月龄的幼儿,发现舌缘、牙龈白泡,疼痛明显。有发热。
针对上述情况分析建议:
1.根据孩子的病史以及皮疹的分布特点,考虑疱疹性龈口炎可能性大。疱疹性龈口炎是儿童期原发性单纯疱疹(HSV)感染最常见的临床表现。口腔HSV感染的初次发作还可以累及颊黏膜,幼儿可伴发热、淋巴结肿大、进食减少。
2.因为是单纯疱疹病毒感染引起的,一般情况下不需要抗病毒治疗。孩子目前如果体温已经恢复正常的话,可以再继续观察,等待一段时间自行恢复的。单纯疱疹病毒感染的病程一般为1周,有自愈性。
3.如果后续体温进一步升高,要警惕是否合并细菌感染可以化验一下血常规,另外如果还是考虑是因为单纯的疱疹病毒感染引起的,可以加用抗病毒药物,比如说阿昔洛韦或者伐昔洛韦。
4.平常护理:注意讲究卫生,避免孩子抠抓导致疱疹破裂,自身接触感染,如果照顾孩子的爸爸妈妈们有口角起疱疹了,切忌亲吻宝宝。保证充足的休息,适当的体育运动,增强体质。多喝水,多摄入新鲜的蔬菜水果。
5.总的来说,目前考虑疱疹性龈口炎,体温如果恢复正常的,可以继续观察,现在问题不是很大,不用太过担心,一般再过几天就会好转了。不推荐应用中成药以及其他的药物,因为本身药效并不明确,而且可能造成孩子更大不适。
6.但是要注意观察孩子其他部位有没有出现类似的皮疹,比如说手心脚心等地方有没有出现皮疹,如果有红疹或疱疹的,需要警惕手足口病。因为包括手足口病,疱疹性咽峡炎,疱疹性龈口炎这几个疾病都可以在口腔表现为有疱疹,而手足口病往往会同时出现其他部位的皮疹。但是还是需要注意观察鉴别。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利,早日康复。