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湿疹和足
癣脚气都是该部位常见的皮肤病,由于护理不当或错误用药等原因常常导致临床不典型,经验丰富的医生有时候都不得不依赖于真菌检查来辅助判断。对于鉴别,有以下要点:
足癣:只长一只脚、或一只脚先起病,容易长温暖潮湿的脚丫里、边界清楚、逐渐扩大、可能合并灰指甲。真菌镜检阳性。一般既往有相关病史。外用抗真菌药物金达克宁有效。
足部湿疹:对称分布、身体其他部位也可能有类似皮疹。边界模糊,瘙痒明显。可以累及足背干燥部位。有可疑接触史。
根据图片中的表现目前考虑足部湿疹可能性大。
目前的处理和治疗方案有两种:
1.到3甲医院的皮肤科做真菌检查。(局部刮皮屑,做真菌镜检,10到30块钱无痛。十分钟左右出报告。)根据检查结果,选择抗真菌用药方案或按湿疹抗炎治疗。
2.没有真菌检查确诊的情况下,可以先使用复方制剂派瑞松(曲安奈德益康唑,这个药兼具抗真菌和抗炎的作用,局部外用安全),一天两次。直至皮疹完全消退,擦药的时候可以按摩揉搓几分钟,促进药物吸收。
在此期间注意接触隔离。分开清洗,避免交叉传染。有可疑的橡胶、塑料拖鞋等接触因素也暂时更换不穿,排除接触诱因。