谢立夏
主治医师
皮肤科
成都市第二人民医院
休息中
5.00分
月回答 208
2024年09月02日
症状及患病时长：
脖子上有疙瘩，像疱疹，之前有过过敏史，痒痒，这次不痒痒就没有吃过敏药，不确定是否过敏，半个多月
就医及用药情况：就摸芦荟
需要解答的问题：是否是过敏还是痘痘
为保护用户隐私不显示图片
2024年09月02日
热，出疙瘩更明显更多
2024年09月02日
你好，照片和病史已收到，您的信息仔细阅读，感谢支持与信任。回复需要一定的时间，请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复，避免浪费追问，谢谢。
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2024年09月02日
只有脖子上有，之前一直认为是痘痘。但是痘痘不是持续生长，其他地方没有，今年春天胳膊上长过疱疹，就是疙瘩透明小颗粒
以前从来没有那么久，半个多月，下吧和脖子过敏基本吃过敏药2-3天消退
2024年09月02日
你好，照片病史已收到，感谢支持与信任。
目前你皮疹考虑诊断成人痤疮，老百姓说的痘痘是一个概念。青春期长的叫青春痘，成人也可以长叫成人痤疮。
过敏性的皮疹一般瘙痒明显，疱疹是病毒感染通常不对称分布有自限性一周左右消退，均补考。
这种皮肤问题的发病原因和饮食、皮肤屏障功能，激素水平可能相关。有时候也找不到确切的原因。其皮疹形态相对单一，好发于面中下2/3和颈部（这是成人痤疮的特点，额头相对较少，可能和皮脂腺分泌的分布有关），以丘疹脓疱为主，容易反复发作、持续存在。
【关于治疗】
针对图片这种大的红痘痘，丘疹、脓疱为主的皮疹，外用药物建议过氧苯甲酰凝胶（晚一次）和克林霉素磷酸酯凝胶（早晚各一次），皮疹处点涂。这两种药物的联合使用能够加强抗菌的效果，减少耐药性。
经上述外用药物治疗后，如果仍反复发作。可以配合口服盐酸米诺环素。每日100mg 持续2周，还能有效的预防复发。待好转后再改为外用。
【关于日常注意】
除了上述治疗以外，平时应该规律作息，生活中饮食中还是应该避免高能量饮食（在网上查一查什么叫食物GI指数，应该吃低GI指数的食物，甜食和高能量饮食少碰）。另外还需要注意尽量少喝纯牛奶（和痤疮的发生和加重有明确的关系）但可以喝酸奶。
局部避免受热捂着，日常清洁可以选用不含皂基的氨基酸类洁面乳，避免用力揉搓和过度清洁导致皮肤屏障损害加重痤疮发生的可能。
虽然痤疮痘痘容易反复发作，但治疗应该选用最佳的、具有循证证据的方案。以上推荐方案均是轻中度痤疮指南推荐的首选，只要坚持治疗都能取得很好的效果。
目前你皮疹考虑诊断成人痤疮，老百姓说的痘痘是一个概念。青春期长的叫青春痘，成人也可以长叫成人痤疮。
过敏性的皮疹一般瘙痒明显，疱疹是病毒感染通常不对称分布有自限性一周左右消退，均补考。
这种皮肤问题的发病原因和饮食、皮肤屏障功能，激素水平可能相关。有时候也找不到确切的原因。其皮疹形态相对单一，好发于面中下2/3和颈部（这是成人痤疮的特点，额头相对较少，可能和皮脂腺分泌的分布有关），以丘疹脓疱为主，容易反复发作、持续存在。
【关于治疗】
针对图片这种大的红痘痘，丘疹、脓疱为主的皮疹，外用药物建议过氧苯甲酰凝胶（晚一次）和克林霉素磷酸酯凝胶（早晚各一次），皮疹处点涂。这两种药物的联合使用能够加强抗菌的效果，减少耐药性。
经上述外用药物治疗后，如果仍反复发作。可以配合口服盐酸米诺环素。每日100mg 持续2周，还能有效的预防复发。待好转后再改为外用。
【关于日常注意】
除了上述治疗以外，平时应该规律作息，生活中饮食中还是应该避免高能量饮食（在网上查一查什么叫食物GI指数，应该吃低GI指数的食物，甜食和高能量饮食少碰）。另外还需要注意尽量少喝纯牛奶（和痤疮的发生和加重有明确的关系）但可以喝酸奶。
局部避免受热捂着，日常清洁可以选用不含皂基的氨基酸类洁面乳，避免用力揉搓和过度清洁导致皮肤屏障损害加重痤疮发生的可能。
虽然痤疮痘痘容易反复发作，但治疗应该选用最佳的、具有循证证据的方案。以上推荐方案均是轻中度痤疮指南推荐的首选，只要坚持治疗都能取得很好的效果。
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2024年09月02日
是不是和气候有关，我上周去温州一周，慢慢消退，前天来河南回来就开始，只要冷敷就会好点
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2024年09月02日
这两个药膏是同时用，一天2次，还是分开用
2024年09月02日
你好。
两种药物每日各两次。分开间隔开10分钟即可。
两种药物每日各两次。分开间隔开10分钟即可。
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TA的问答
症状及患病时长：指甲分裂，分层，里面有黑色的，最少有四年了
就医及用药情况：三年前去医院看没做检查，医生跟我开了斯皮仁诺吃没有效果，去年另一个医院做了检查真菌培养，不是灰指甲，后面就没在意，后来我就发现之前是两个脚的大拇指有，现在十个脚趾盖都有分层的现象，但还是两个大拇指更严重，我又不放心，从网上买了去灰指甲的药一直涂着，买过好几种。我觉得不太对，在今年的六月份又去了一趟医院，医生说可能是灰指甲让我去做真菌培养，虽然之前做过了，但我为了一防万一，我又做了一次到还是正常的，不是灰指甲，给我开了维A酸乳膏，但我发现涂着涂着分层更严重了，所以在丁香找到了医生
需要解答的问题：我想知道这是什么原因，想解决这个问题，让我恢复跟正常的脚趾甲一样，拜托你了医生医生你好！孩子目前一岁零几天，一直是湿疹体质，但最近几天耳垂下开始烂了，不知道怎么回事。
前几天热，长过口水疹，脖子湿疹等。但经过抹地奈德已经好了，耳朵烂了在他三四个月的时候也出现过，当时跟口水疹一起抹了地奈德好了。现在一岁了又开始了，不知道怎么回事，曾经抽血测过过敏源，日常没有过敏的东西。谢医生:您好！小朋友3岁1个月，昨天上午玩了大人的护肤品化妆品，满身都是，下午发现右边小腿有一条小红痕。今天早上开始发现红的地方有两根手指这么宽，到了下午上学回来就长了一片水泡。小朋友说有点痒，有点痛。因为没有看到小朋友一直去挠，应该是不太痒。用了两次丹皮酚，一次炉甘石。
不确定是不是因为玩大人的护肤品引起，小朋友皮肤敏感，几个月在外面照艺术照时也因为服装问题引起了类似的皮肤问题，一个月左右才完全消退。
擦了两次丹皮酚好像作用不大，我们家长应该怎么处理？会不会传染？症状及患病时长：脚气和灰指甲一年了，，，一直再反复
之前用联苯和盐酸特比萘芬效果很好，但是应该有抗药性了，好像不太起作用，
上个月开始吃伊曲康唑吃一周停三周 脚上抹盐酸阿莫罗芬 ，吃伊曲康唑以后就没抹药了，今天第一疗程刚好结束，但是脚气又复发 ，不知道咋办了？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：脚底和脚侧有硬皮特别痒，要每天剪掉硬皮才舒服，脚经常被我剪得血肉模糊，而且有的时候硬皮下面有水，很痒，已经一年多了
就医及用药情况：曾经用过3个月的药（酮康唑2%外用软膏和丙酸氯倍他索0.05%外用软膏），刚用的时候管用，后来就不管用了。
需要解答的问题：
请医生帮忙诊断并开药治疗，谢谢。
