2024年07月24日
第1次提问
症状及患病时长:嗓子疼后持续干咳1个半月,无发热等其他症状 就医及用药情况:7.13-7.23在北京入院治疗,做了CT,显示肺部炎症,怀疑肺结核,做了气管镜检查,显示细菌感染,无结核证据。输液,哌拉西林10天,一天三次,口服拜复乐(盐酸莫西沙星6天)。咳嗽症状减轻,复查CT,肺部炎症基本无改善,怀疑陈旧灶。第11天出现药物热,停止输液。发烧情况好转,咳嗽加剧,和入院时一样。 需要解答的问题:请问大夫如何治疗
吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
请问目前咳嗽是间断性(阵发性)咳嗽,还是持续性咳嗽?
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?
是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显?
咳嗽是否有痰,痰量多少以及痰的颜色?
有没有咽喉疼痛或者咽喉瘙痒?
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状?
目前除了咳嗽外,还有没有其他的症状?比如胸闷、气喘,发热、鼻塞流涕等等?
请将检查结果上传一下。
有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2024年07月24日
第2次提问
持续性咳嗽,大概每隔20秒就咳。入院前是白天咳嗽晚上不咳嗽。药物高热后是白天晚上均咳嗽。坐着躺着咳嗽频率基本差不多。有少量痰,没有咳出来过。无咽喉痛,但感觉咽喉瘙痒,所以想咳。没有反酸等症状。没有胸闷、气喘、鼻塞等症状。入院前持续咳嗽一个月,无发热。入院前10天无发热。第11天发热39度,输液停止后好转。结果在大夫那边,我目前没有,大夫说全血都查了,没有问题。没有过敏史、鼻炎病史。没有吸烟史。
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
吴晓昇医生
1、首先如果确实去检查没有什么问题的话,那么这种咳嗽要考虑感染后咳嗽的可能性比较大,所以感染后咳嗽就是出现呼吸道感染,包括支气管炎肺炎之后,其他症状都缓解,但咳嗽持续存在的一种血像,这主要是因为感染之后呼吸道黏膜受损,没有完全修复所引起。
所以这种咳嗽痰液一般比较少,往往伴有咽喉瘙痒。
2、其次,肺部陈旧性病灶是不会引起咳嗽症状的。
3、针对目前的咳嗽症状,建议可以使用复方甲氧拉明胶囊治疗,一天三次,一次两粒使用5~7天,既可以缓解咳嗽,也可以缓解咽喉瘙痒。目前该药平台缺药建议在线下购买。
4、如果使用上述药物5天后症状明显缓解一般问题不大,如果超过一周没有缓解的话,建议可以进一步完善过敏原筛查、肺功能、呼出气一氧化氮检测和支气管激发试验。
多喝温水,注意休息,不要进食辛辣刺激性食物,不要过度用嗓,尤其是不要喝酒熬夜,同时要注意,避免接触到冷空气。一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!