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2024年08月07日
症状及患病时长：我是一名实习护士，在科室扎针手抖，甚至测血糖递东西都会抖的厉害，平时拿筷子喝水的时候有时也会抖，影响到了病人的评价，担心以后的工作会不会被辞。但是如果平时很放松的情况是不会手抖的。
就医及用药情况：我得过抑郁症，从19岁确诊，喝药喝到现在，现在喝的是盐酸舍曲林1.5片，利培酮片0.5片
需要解答的问题：如何缓解，如何正常生活和工作，怎么恢复
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2024年08月07日
2024年08月07日
药吃了有五年了，之前在吃药后也经常偶尔的浑身不自觉的抖一下，觉得浑身不舒服，那时就好像浑身都被动的紧张起来，但我其实是想放松的，有时就某个部位不抖一下都特别不舒服，就好像有蚂蚁在骨头里爬一样。从这两年开始发现加重的（这两年开始在医院实习，开始面试找工作），抖得话是两只手都抖，但操作的那只手抖得更厉害。家里人的话母亲有些焦虑抑郁，倒是没有手抖。最近是加重的，可能是因为在科室里老师想让我上手扎针干活了，我很紧张，抖得厉害，熬夜或者剧烈运动后也抖得厉害，精神紧张也会抖。现在很少喝酒了，但之前喝酒后确实会感觉好很多。而且最近减药量后好了一些了，但猛的一减药量后会有一两天颤抖加重。平时的话颤抖时心慌焦虑也会出现。
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您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2024年08月07日
1，你好，大概了解了病史，现总结如下；
2，目前根据表现，手抖，首先考虑常见的良性特发性震颤，这个是神内比较常见的问题，但不是大问题，紧张激动时明显，考虑良性特发性震颤，有空神经内科再复查下铜蓝蛋白，甲状腺功能，如果正常的话，我们一般就随访便可；
3，如果抖得厉害，可考虑服用：
心得安，每次一片，一天三次，可以改善抖动，如果心率不低于60次/分，一般没问题；
4，生活上，可以做些训练，帮助缓解症状，如
生活上，其中抗阻力训练是最常见的运动疗法，其主要目的是训练人体的肌肉，通过抗阻力训练，姿势性震颤可显著减少，可以给买个握力器，淘宝上就有，反复握捏松，也可以帮助改善；
5，总体上，不用担心，这个毛病临床常见，不是大问题，结合药物和运动训练可以改善；
2，目前根据表现，手抖，首先考虑常见的良性特发性震颤，这个是神内比较常见的问题，但不是大问题，紧张激动时明显，考虑良性特发性震颤，有空神经内科再复查下铜蓝蛋白，甲状腺功能，如果正常的话，我们一般就随访便可；
3，如果抖得厉害，可考虑服用：
心得安，每次一片，一天三次，可以改善抖动，如果心率不低于60次/分，一般没问题；
4，生活上，可以做些训练，帮助缓解症状，如
生活上，其中抗阻力训练是最常见的运动疗法，其主要目的是训练人体的肌肉，通过抗阻力训练，姿势性震颤可显著减少，可以给买个握力器，淘宝上就有，反复握捏松，也可以帮助改善；
5，总体上，不用担心，这个毛病临床常见，不是大问题，结合药物和运动训练可以改善；
2024年08月08日
医生，自慰后一直手抖怎么办
2024年08月08日
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等
您好，自慰后出现的手抖应该还是快速的兴奋所致；
可以通过减少自慰次数
或者若抖动明显，影响生活的话，可以临时服用心得安一片，可以帮助缓解
可以通过减少自慰次数
或者若抖动明显，影响生活的话，可以临时服用心得安一片，可以帮助缓解
TA的问答
症状及患病时长：董大夫您好！我爷爷八十了，昨天早上突然说话不清楚，流口水，还站不起来了，爬着到的床上，后来过了段时间好了，又恢复正常了。去医院做了两个磁共振，报告如图。（有点不太清楚，您见谅。）有以下问题想问您：
1.还需要去医院打通血管的针吗？他目前就是偶尔感觉胳膊腿麻。
2.他暑假也腔隙性脑梗过，后来到现在一直每天吃阿司匹林和瑞舒伐他汀。为什么还会出现昨天那种情况呀？
3.有没有可能是她静脉曲张严重的事，不是
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：初二男生13岁今年11月10号骑自行车上学被SUV汽车撞飞，相对速度大约30公里，去医院脑CT未见充血，大脑没有外伤，孩子说没有直接撞到脑袋，肩峰骨折，膝盖韧带损伤，胸腹CT未见异常，一周后又去北京民航医院做了核磁共振检查关节，未见异常，只是韧带损伤。目前深度用脑或长时间用脑约30到60分钟容易发生大脑一片空白，会头晕恶心，身体会感觉冷，多穿衣服不管用，不发烧，这段时间比较嗜睡，过去一个月了，脑雾的频率和深度都有所减轻走路不稳的情况也有所缓解，三周前家里人都被传染病毒，更像是新冠，孩子腹泻严重，身体虚弱。孩学习成绩比较好，被撞后三天坚持参加完期中考试。
就医及用药情况：医生给掉了个肩带保护肩膀关节
需要解答的问题：请问董医生孩子这个情况，是不是脑震荡后遗症，比如身体受到巨大撞击造成后脑和颈椎的损伤，跟病毒感染有没有关系，我们应该怎么护理或者就医。非常感谢🙏🏻盼回医生您好，上次问过这个患者的情况，这次又有一些需要补充的信息，麻烦您看一下上次提问的记录。患者小时候有过从悬崖滚到河里的经历，到了高三复习阶段才第一次发作，每次发作后都觉得记忆力变差，精神不集中。
之前她做过核磁是有点异常的，检查报告在图里。
刚发现晚上癫痫发作的时候吃的拉莫三嗪，效果不好，后面去南京找专家看过后改成了卡马西平，服药期间一直没发作过，一直吃了6年，中间一直没发作，后面南京专家说可以逐渐减药了，就按照医嘱逐渐减药，2025年2月21号停药，到了3月4日又发作了，去上海华山医院看过之后医生让每天早晨吃半片，晚上吃一片，到现在也没有发作过。
我想问的问题是：按照这个检查报告和病史来看，她这个究竟属于什么类型？遗传风险有多大？医生，我去上海瑞金康复科又看过了，医生判断屁股痛➕腿麻是梨状肌综合征，给我做了一次脉冲，感觉和之前变化并没有特别大，因为之前也不怎么痛了，然后做完后还是一样，睡醒后腿麻一会儿，早上活动一下又恢复正常，不会再麻了。
但是这两天都出现右腿膝盖后方感觉嗡嗡响，体内感觉筋一直在颤抖，但是肉眼看不出，也不是肉跳，就感觉一直有震动感，持续两天了，睡觉才消失，早上醒来走一段时间又出现。偶尔按摩一下筋才会缓解，这是什么问题？？
然后右手臂也是，刚睡醒会觉得手麻，微微麻，舒展一会儿就好，但是会感觉举右手举一段时间就累，还是酸酸的。
我过往没有什么疾病，但最近看到多发性硬化很担心，想问会是吗？症状及患病时长：
三天前发病，头晕无法站立，呕吐+腹泻入院
就医及用药情况：
检查报告如下，仅输液处理
需要解答的问题：
目前没有查出来问题，之前有过晕眩史，多年没有复发。（当年也没有查出原因）
高血压史、脂肪肝、甘油三酯高
用药控制血压情况良好
现在医生因为查不出问题不同意出院
想知道大概是什么问题或者还需要完善什么检查？
目前检查上的腔隙性脑梗要不要处理？
以后日常生活中应该需要注意哪方面？
