2025年12月16日
第1次提问
症状及患病时长: 三天前发病,头晕无法站立,呕吐+腹泻入院 就医及用药情况: 检查报告如下,仅输液处理 需要解答的问题: 目前没有查出来问题,之前有过晕眩史,多年没有复发。(当年也没有查出原因) 高血压史、脂肪肝、甘油三酯高 用药控制血压情况良好 现在医生因为查不出问题不同意出院 想知道大概是什么问题或者还需要完善什么检查? 目前检查上的腔隙性脑梗要不要处理? 以后日常生活中应该需要注意哪方面?

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董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2025年12月16日
董毅医生
01:07
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2025年12月16日
第2次提问
动脉斑块早几年检查就有 目前在吃的药为坎地沙坦、贝特、优甲乐(桥本甲状腺炎好几年 目前甲减了 刚吃药一天半片三个月不到) 最早头晕症状出现在50多岁,之前也是头晕呕吐腹泻,但都没有今年严重 有天旋地转感,眼睁不开,无畏光,有没有黑暗处休息也无所谓。 每次头晕都不耳鸣,听力没太大影响 每次都是急诊输液可缓解,但查不出问题就出院了 这种头晕无家族史(兄弟姐妹都无) 有面瘫史(两次,家族姐妹也都有过面瘫史) 血检报告刚去医生处拍来给您了

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2025年12月16日
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2025年12月16日
董毅医生
1,根据患者的问题,总结如下;
2,首先,根据症状的特点,临床上首先考虑前庭性偏头痛,这个是神经内科相对少见的原发性头昏的原因,一般脑袋检查都正常,主要根据病史特点诊断;有诱发因素,反复发作,畏光畏声,伴有恶心呕吐,发病前有先兆,如视觉散光等,等,这些特点,就有更提示前庭性偏头痛可能;有的患者病程中会伴有头痛,有的可以没有;
3,前庭性偏头痛治疗前庭性偏头痛治疗分为急性期治疗和预防发作治疗,头晕,可以服用倍他司汀,每次一片,每天三次,改善头晕
预防发作是针对每月均有发作,每月发作2-3次,严重影响生活和工作的患者,可以服用托吡酯,睡前服用1片,服用1个月,可减少头晕发作次数和程度;
4,生活上,避免诱发因素,最重要,总结诱发因素,我们建议患者记录头晕日记,总结自己的诱发,所以生活上要避免,这样就不容易发作;(每个人不一样,所以你要总结下你的诱发因素,熬夜,劳累,休息不好,天气变化等)
5,不用担心,前庭性偏头痛一般脑部检查都无问题,一般注意避免诱发因素,不发作便可,与脑部严重疾病都没有关系
董毅医生
01:39
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2025年12月16日
第3次提问
我刚看了输液也是一瓶倍他司汀一瓶氯化钠。那么我买点倍他司汀在家应急就可以了是吗?我妈说之前是输液了三天才有效,这次是一用吊水都有效,可能之前用的药水不对症。请问如果在家突发头晕倍他司汀该按什么计量吃呢
董毅医生
00:36
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2025年12月16日
董毅医生
若急性晕的厉害,可以短暂服用
另外建议非那根片,一次1片(每片25mg);一天两次,其对头晕,呕吐都有作用,不使用超过三天
2025年12月16日
董毅医生
方便的话,能否帮我这些评价下,感谢!

TA的问答

症状及患病时长:初二男生13岁今年11月10号骑自行车上学被SUV汽车撞飞,相对速度大约30公里,去医院脑CT未见充血,大脑没有外伤,孩子说没有直接撞到脑袋,肩峰骨折,膝盖韧带损伤,胸腹CT未见异常,一周后又去北京民航医院做了核磁共振检查关节,未见异常,只是韧带损伤。目前深度用脑或长时间用脑约30到60分钟容易发生大脑一片空白,会头晕恶心,身体会感觉冷,多穿衣服不管用,不发烧,这段时间比较嗜睡,过去一个月了,脑雾的频率和深度都有所减轻走路不稳的情况也有所缓解,三周前家里人都被传染病毒,更像是新冠,孩子腹泻严重,身体虚弱。孩学习成绩比较好,被撞后三天坚持参加完期中考试。 就医及用药情况:医生给掉了个肩带保护肩膀关节 需要解答的问题:请问董医生孩子这个情况,是不是脑震荡后遗症,比如身体受到巨大撞击造成后脑和颈椎的损伤,跟病毒感染有没有关系,我们应该怎么护理或者就医。非常感谢🙏🏻盼回医生您好,上次问过这个患者的情况,这次又有一些需要补充的信息,麻烦您看一下上次提问的记录。患者小时候有过从悬崖滚到河里的经历,到了高三复习阶段才第一次发作,每次发作后都觉得记忆力变差,精神不集中。 之前她做过核磁是有点异常的,检查报告在图里。 刚发现晚上癫痫发作的时候吃的拉莫三嗪,效果不好,后面去南京找专家看过后改成了卡马西平,服药期间一直没发作过,一直吃了6年,中间一直没发作,后面南京专家说可以逐渐减药了,就按照医嘱逐渐减药,2025年2月21号停药,到了3月4日又发作了,去上海华山医院看过之后医生让每天早晨吃半片,晚上吃一片,到现在也没有发作过。 我想问的问题是:按照这个检查报告和病史来看,她这个究竟属于什么类型?遗传风险有多大?医生,我去上海瑞金康复科又看过了,医生判断屁股痛➕腿麻是梨状肌综合征,给我做了一次脉冲,感觉和之前变化并没有特别大,因为之前也不怎么痛了,然后做完后还是一样,睡醒后腿麻一会儿,早上活动一下又恢复正常,不会再麻了。 但是这两天都出现右腿膝盖后方感觉嗡嗡响,体内感觉筋一直在颤抖,但是肉眼看不出,也不是肉跳,就感觉一直有震动感,持续两天了,睡觉才消失,早上醒来走一段时间又出现。偶尔按摩一下筋才会缓解,这是什么问题?? 然后右手臂也是,刚睡醒会觉得手麻,微微麻,舒展一会儿就好,但是会感觉举右手举一段时间就累,还是酸酸的。 我过往没有什么疾病,但最近看到多发性硬化很担心,想问会是吗?症状及患病时长: 三天前发病,头晕无法站立,呕吐+腹泻入院 就医及用药情况: 检查报告如下,仅输液处理 需要解答的问题: 目前没有查出来问题,之前有过晕眩史,多年没有复发。(当年也没有查出原因) 高血压史、脂肪肝、甘油三酯高 用药控制血压情况良好 现在医生因为查不出问题不同意出院 想知道大概是什么问题或者还需要完善什么检查? 目前检查上的腔隙性脑梗要不要处理? 以后日常生活中应该需要注意哪方面?症状及患病时长:76岁,女性,有高血压病史,12月13日早上感觉头晕,突然记不清最近两三天发生的事情 就医及用药情况:13日下午在诊所打吊瓶溶栓,降血压降血脂,后恢复正常 需要解答的问题:请问需要做什么检查?