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2025年12月16日
医生您好，上次问过这个患者的情况，这次又有一些需要补充的信息，麻烦您看一下上次提问的记录。患者小时候有过从悬崖滚到河里的经历，到了高三复习阶段才第一次发作，每次发作后都觉得记忆力变差，精神不集中。
之前她做过核磁是有点异常的，检查报告在图里。
刚发现晚上癫痫发作的时候吃的拉莫三嗪，效果不好，后面去南京找专家看过后改成了卡马西平，服药期间一直没发作过，一直吃了6年，中间一直没发作，后面南京专家说可以逐渐减药了，就按照医嘱逐渐减药，2025年2月21号停药，到了3月4日又发作了，去上海华山医院看过之后医生让每天早晨吃半片，晚上吃一片，到现在也没有发作过。
我想问的问题是：按照这个检查报告和病史来看，她这个究竟属于什么类型？遗传风险有多大？
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2025年12月16日
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年12月16日
她这个核磁报告上说右侧额区有点状高信号，不是第一次说的没有异常，这个是否能说明是外伤导致的？遗传风险是否能降低至普通人群？
2025年12月16日
2025年12月16日
那她现在的核磁报告中，右侧额区高信号提示什么？她当时说从悬崖上掉下去以后意识模糊然后断片了，醒来就已经回到了家，当时也没有及时检查。她这次的核磁上的高信号是否提示是脑内软化灶之类的？
至于遗传，她整个家族中都没有癫痫患者，只有她出现了。结合上述情况是否倾向于外伤导致？我也是医生，但是我不是神内神外的，这方面不专业，只是想请老师判断一下风险如何。麻烦您了
2025年12月16日
如果想要进一步明确基因问题，建议做个全基因组测序，这个能给到相对明确的答案，会更有意义
TA的问答
症状及患病时长：初二男生13岁今年11月10号骑自行车上学被SUV汽车撞飞，相对速度大约30公里，去医院脑CT未见充血，大脑没有外伤，孩子说没有直接撞到脑袋，肩峰骨折，膝盖韧带损伤，胸腹CT未见异常，一周后又去北京民航医院做了核磁共振检查关节，未见异常，只是韧带损伤。目前深度用脑或长时间用脑约30到60分钟容易发生大脑一片空白，会头晕恶心，身体会感觉冷，多穿衣服不管用，不发烧，这段时间比较嗜睡，过去一个月了，脑雾的频率和深度都有所减轻走路不稳的情况也有所缓解，三周前家里人都被传染病毒，更像是新冠，孩子腹泻严重，身体虚弱。孩学习成绩比较好，被撞后三天坚持参加完期中考试。
就医及用药情况：医生给掉了个肩带保护肩膀关节
需要解答的问题：请问董医生孩子这个情况，是不是脑震荡后遗症，比如身体受到巨大撞击造成后脑和颈椎的损伤，跟病毒感染有没有关系，我们应该怎么护理或者就医。非常感谢🙏🏻盼回医生您好，上次问过这个患者的情况，这次又有一些需要补充的信息，麻烦您看一下上次提问的记录。患者小时候有过从悬崖滚到河里的经历，到了高三复习阶段才第一次发作，每次发作后都觉得记忆力变差，精神不集中。
之前她做过核磁是有点异常的，检查报告在图里。
刚发现晚上癫痫发作的时候吃的拉莫三嗪，效果不好，后面去南京找专家看过后改成了卡马西平，服药期间一直没发作过，一直吃了6年，中间一直没发作，后面南京专家说可以逐渐减药了，就按照医嘱逐渐减药，2025年2月21号停药，到了3月4日又发作了，去上海华山医院看过之后医生让每天早晨吃半片，晚上吃一片，到现在也没有发作过。
我想问的问题是：按照这个检查报告和病史来看，她这个究竟属于什么类型？遗传风险有多大？医生，我去上海瑞金康复科又看过了，医生判断屁股痛➕腿麻是梨状肌综合征，给我做了一次脉冲，感觉和之前变化并没有特别大，因为之前也不怎么痛了，然后做完后还是一样，睡醒后腿麻一会儿，早上活动一下又恢复正常，不会再麻了。
但是这两天都出现右腿膝盖后方感觉嗡嗡响，体内感觉筋一直在颤抖，但是肉眼看不出，也不是肉跳，就感觉一直有震动感，持续两天了，睡觉才消失，早上醒来走一段时间又出现。偶尔按摩一下筋才会缓解，这是什么问题？？
然后右手臂也是，刚睡醒会觉得手麻，微微麻，舒展一会儿就好，但是会感觉举右手举一段时间就累，还是酸酸的。
我过往没有什么疾病，但最近看到多发性硬化很担心，想问会是吗？症状及患病时长：
三天前发病，头晕无法站立，呕吐+腹泻入院
就医及用药情况：
检查报告如下，仅输液处理
需要解答的问题：
目前没有查出来问题，之前有过晕眩史，多年没有复发。（当年也没有查出原因）
高血压史、脂肪肝、甘油三酯高
用药控制血压情况良好
现在医生因为查不出问题不同意出院
想知道大概是什么问题或者还需要完善什么检查？
目前检查上的腔隙性脑梗要不要处理？
以后日常生活中应该需要注意哪方面？症状及患病时长:76岁，女性，有高血压病史，12月13日早上感觉头晕，突然记不清最近两三天发生的事情
就医及用药情况：13日下午在诊所打吊瓶溶栓，降血压降血脂，后恢复正常
需要解答的问题：请问需要做什么检查？
