2024年08月17日
第1次提问
症状及患病时长:上次例假7月25号来的,8月13号去游泳,当天就有褐色的分泌物,第二天有出血,一直到现在持续出血,血量不多,和月经血感觉不太一样,没有任何不适感 就医及用药情况:还没有去医院就医 需要解答的问题:需要去医院做什么检查吗?想止血吃什么药啊?
何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会就准备资料,稍后我会认真仔细的为您解答(准备资料及打字需要一些时间,大约需要30分钟左右),在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2024年08月17日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您提供的信息资料我已经仔细认真的阅读过了。
根据您的信息资料及症状描述综合分析,初步考虑诊断:异常子宫出血,排卵期出血的可能性比较大
具体分析如下
①正常女性的排卵日在下次月经前14天,排卵日前5天与后4天之间的时间为排卵期。
您的末次月经时间是:7-25号,8-13号是月经周期的第19天,这个时间段出现阴道褐色分泌物,自己也没有不舒服的感觉,我认为与游泳的关系并不是太大,考虑排卵期出血的可能性比较大。
②您现在就是在出血期间,想要明确是不是排卵期出血的话,可以去医院抽血查孕激素,
只要孕激素升高了(>5ng/ml),那就可以确诊是排卵期出血,属于正常生理现象。
排卵期出血,每个人的具体表现情况是不一样的,出血量的多少也是因人而异的,
一般来说少于月经量,持续3~7天干净,有的女性可能还会伴随有轻微的腹部下坠感,及腰骶部不舒服,这不一定是疾病,属于正常生理现象,偶尔的一次排卵期出血,一般是不需要用药物治疗的,可以先注意卫生观察一下
③如果您想要口服药物止血治疗,建议规律的口服复方短效避孕药(优思明,或优思悦),既可以有效的止血,又可以调节月经周期,对异常子宫出血(排卵期出血)的治疗效果也是确切的。
具体用药方法:
从现在开始规律的口服复方短效避孕药优思明,每次一片,每天两次,定时口服(每天在同一时间口服),持续服药至阴道出血完全停止(只要按时规律的服药,绝大多数出血会在1-3天停止),出血停止之后,还是继续按照一天两次的服药方法再服药三天,三天之后可以改为一次一片,一天一次,定时口服,连续服用21天(从改为一次一片,一天一次开始计算)停药。
一般来说停药后3-7天内会来月经,如果后期有避孕需求的话,也可以从月经的第五天开始,继续口服下一周期药物,以此类推,可以长期口服,对身体健康及后期生育也没有太大影响,每年定期做好体检就可以了。
如果没有避孕需求,既往月经周期也是规律的,那就不需要再服药了,观察下次月经恢复情况。
④如果检查结果孕激素没有升高(<5ng/ml),那就属于异常子宫出血范畴,
需要进一步检查内分泌激素(性激素六项,甲状腺激素等),排除疾病因素可能。
⑤排卵期出血,还有可能是与外界环境精神因素有一定的关系,比如:不规律的饮食及作息习惯,经常性熬夜,睡眠不足,或近期内工作劳累,精神紧张,心理压力大,以及情绪波动等,
因为上述因素,都有可能会影响到内分泌激素,就有可能会影响到卵巢卵泡的发育,及排卵功能,也就有可能会导致体内雌孕激素波动,导致子宫内膜少量脱落,阴道少量出血。
如果是与上述情况有关,后期需要您注意养成好的饮食睡眠习惯,保持良好的心态,愉悦的心情,就可以预防,或避免类似情况的再出现。
⑥需要您注意的是,出血期间注意卫生,有性生活的话,禁止同房,没有可以忽略,
保持局部清洁干燥透气,内裤穿宽松棉质的,每天换洗,清洗后在干燥通风处晾干,最好是在日光下爆嗮,日光里的紫外线有消毒杀菌作用。
希望我的回答能够帮助到您。
2024年08月17日
第2次提问
一般排卵期出血多久会停止啊?建议吃药干预吗?
2024年08月17日
何维萍医生
您好,您的补充信息我已经了解了,
①一般来说,排卵期出血绝大多数都会在一周内自然干净的,具体到每个人需要几天停止,可能会有一些个体差异,
如果您是这是第一次出现了这种情况,目前的出血量也在逐渐减少,自己并没有不舒服的感觉,今天是出血的第五天,既往月经周期也是规律的,也没有避孕需求,我个人认为暂时不用药物干预性治疗,观察一下也是可以的,
②如果出血量一直没有减少,或者是一周以上出血还是没有停止,或者是既往月经周期不规律,那就可以按照上述告诉您的服药方法口服优思明,既可以有效的止血,又可以调节月经周期,对异常子宫出血(排卵期出血)的治疗效果也是确切的。
希望我的回答能够帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长:多囊,月经一直不来 就医及用药情况:之前服用过达英两年,吃就来月经,不吃就不来,今年半年没用过达英了,一直没来月经,这两天检查过甲功5项还有甲状腺彩超没有问题,想问我这种情况怎么办呢 需要解答的问题:想让您看看激素六项的检查哪里有问题症状及患病时长:1天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 昨天下午打羽毛球,和来月经一样出了很多血,今天下午脱出来一块肉,我拽断了,您帮忙看一下是子宫内膜组织脱落物还是其他的症状及患病时长: 就医及用药情需要解答的问题:症状及患病时长:7.25来姨妈,8.13同房但是全程戴套但是没有灌水,8.25也来第二次姨妈,七八天这样结束和平时一样,测了两次都是白板,但是我感觉胃那块肚子好像变胖了,称斤体重没变但是胃那部分变胖了,平时也没有什么反胃现象,但是我还是怕怀孕,想知道这种情况还会怀孕吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 胃部变胖,感觉都是脂肪是怀孕了吗症状及患病时长:上次例假7月25号来的,8月13号去游泳,当天就有褐色的分泌物,第二天有出血,一直到现在持续出血,血量不多,和月经血感觉不太一样,没有任何不适感 就医及用药情况:还没有去医院就医 需要解答的问题:需要去医院做什么检查吗?想止血吃什么药啊?