2024年08月19日
第1次提问
症状及患病时长:体检检查我有尿潜血,体检报告如图。几乎每年体检都显示尿潜血、尿酸高,彩超没问题。 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:需要吃药吗?

为保护用户隐私不显示图片

阳小敏医生
您好,娄女士,非常感谢您选择我的医疗服务。您体检尿隐血的问题我已收到,正在录入信息,病情分析和信息录入需要花一定的时间,请耐心等待一下。由于系统设置了三次交流机会,此条内容请您不要回复,不浪费您的一次提问机会。
2024年08月19日
阳小敏医生
您好娄女士,感谢信任,抱歉,久等了。

您的问题和检查结果已经详细查看。

尿隐血阳性的情况暂时可以不用药。尿酸偏高的情况要分情况来看的,单纯的尿酸偏高一点,多数不需要用药的,具体用不用药还需您提供详细的信息。

尿常规里面尿血2+,可能跟血尿有关系,建议您进一步完善尿沉渣和尿红细胞位相的检查,有利于更好的评估。血尿是指尿中出现了红细胞,正常人尿里面是没有血尿的。导致血尿的原因很多,比如肾炎、肾膀胱肿瘤、尿路感染、泌尿系结石、膀胱炎、肾囊肿、白血病、凝血功能障碍等可能出现血尿,需要进一步明确血尿的原因。如果单纯的少许血尿,目前的观点认为一般对肾脏损伤不太大,可以暂时不用药的。后续建议您肾内科复诊复查:尿常规+尿沉渣+尿红细胞位相
检查前一天清淡饮食,留尿方式请注意,清洁好外阴,留晨尿、第一泡尿的中段尿,不要混入白带,避开月经期,月经干净1周以后。

血尿酸偏高的情况还是要引起重视,高尿酸血症也可能导致肾病的发生,建议定期复查肾功能的变化情况。治疗这一块要酌情决定的,
如果有痛风发作且频繁,即使尿酸正常,也需酌情进行降尿酸治疗,如果合并糖尿病、心血管危险因素或慢性肾病时,血尿酸超过480umol/,就要考虑进行降尿酸治疗;如果没有相关危脸因素,也没有痛风发作,血尿酸超过540umol/ L,应酌情考虑使用药物降尿酸治疗的。如果您的情况,如果是单纯的血尿酸偏高,暂时不需要使用药物治疗,这个建议肾内科复诊同时复查的。

高尿酸血症需低嘌呤饮食,以下信息给娄女士您做个参考,普遍的观点认为动物内脏(如心肝肾)、肉汤(长时间炖肉使大部分嘌呤进入汤中)、啤酒等嘌呤含量最高(都不吃),其次嘌呤含量较高的还有:包括大部分鱼类、贝类、肉食及禽类。避免进食海鲜,尽量少吃含果糖的果汁。蔬菜中芦笋、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等嘌呤含量较多,这些尽量不吃。另外痛风患者要注意多喝水,如果没有浮肿,多饮水有利于尿酸的排泄,喝水量2000ml每天。值得注意的是,血尿酸与体重指数呈正相关,也就是说,体重偏重的人血尿酸相对会偏高一些,尽量控制体重接近正常体重。严禁暴饮暴食。

含果糖比较高的水果:比如苹果、柚子、荔枝、柿子、无花果、橙子、桂圆、香蕉、 杨梅、石榴等。尽量少吃。
含量较低的有:青梅、青瓜、西瓜、葡萄、草莓、樱桃等,可以适当的服用。

娄女士,请问您:目前有没有关节疼痛?有没有痛风?有没有其他慢性病? 眼肿脚肿吗?小便情况怎么样?有没有泡沫尿?晚上要起床上厕所解小便吗?如果要起床,有几次小便?还有其他情况吗?

谢谢
第2次提问
问的几种情况都没有,就是有时候会起夜上一次厕所,不是每天都起夜
2024年08月19日
阳小敏医生
您好娄女士,感谢回复,如果晚上有时候起夜一次,这个没有特异性的,不一定是病理性的问题。
据您提供的情况,没有发现其他病理方面的症状。目前您这个情况暂时不需要使用药物治疗。

建议您体检一个月后到肾内科门诊复诊再看看,同时在生活饮食方面多注意一些。

再次感谢提问哦
第3次提问
好的,尿液白细胞弱阳也没事是不?
阳小敏医生
娄美女,如果尿白细胞是强阳性的,可能跟炎症有关系,比如尿路感染

像您这个结果尿白细胞弱阳性,您没有尿频尿急尿痛或者排尿不舒服的情况,这个没有什么特别的处理的,也不需要使用药物治疗的,您适当多饮水、勤排尿哦。

祝好哦,晚安(˘ω˘)✩