李曼
主治医师
鼻科
十堰市太和医院
休息中
4.00分
月回答 8
2024年08月25日
症状及患病时长：三月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生你好 右脸耳前脸颊交界处有一点点肿起来了 按压会有酸酸的感觉 会刺激口腔分泌口水 连带着下颌处也会发酸 症状时轻时重 有时候一点感觉都没有 有时候不碰隐隐约约的发酸 分泌口水 除此之外没有别的症状 本人常年鼻炎 五月底的时候有过一次过敏性哮喘的发作 人在国外不太方便就医 我这个是淋巴结肿大吗 需要动手术吗 如果是发炎的话可以吃罗红霉素甲硝唑吗 因为青霉素和头孢过敏 谢谢医生
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2024年08月25日
您好，根据您提供的病史信息，您目前的病情及治疗方案归纳如下：
⭐鉴别诊断：流行性腮腺炎
⭐疾病介绍：流行性腮腺炎由病毒感染引起。症状包括寒战、头疼、厌食、发热和其他发病时的不适感，接着出现腮腺肿大。
⭐鉴别诊断：流行性腮腺炎
⭐疾病介绍：流行性腮腺炎由病毒感染引起。症状包括寒战、头疼、厌食、发热和其他发病时的不适感，接着出现腮腺肿大。
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⭐鉴别诊断：颈部淋巴结炎
⭐疾病介绍：正常情况下，淋巴结应该是摸不到的。由于炎症反应的原因，淋巴结会发生肿大，导致一个或者多个淋巴结可以被摸到，同时有压痛。临床上，淋巴结炎和淋巴结肿大这两个术语经常混用，但严格来说，淋巴结炎是指发炎的淋巴结；而淋巴结肿大包括发炎和未发炎的淋巴结。颈淋巴结炎有许多感染性和非感染性病因，不同的病位、急性慢性等提示不同的疾病，治疗方法和结局也不同。成人颈部淋巴结炎常见是金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌感染。而儿童颈部淋巴结炎通常由病毒性上呼吸道感染引起，有自限性，会自己痊愈。
⭐⭐⭐颈部淋巴结炎的表现：
⭕1.颈部淋巴结肿大，包括耳前、耳后、腮腺、颏下、颌下、颈前、颈后和枕部等头颈部区域的淋巴结，有炎症和非炎症两种性质。
⭕2.淋巴结炎时，会表现为单个或多个淋巴结增大、疼痛、压痛。根据原发疾病不同，可能伴有其他症状，比如发热、咳嗽、牙痛等。当然，也可能没有其他伴随症状，仅仅有淋巴结的肿大、压痛。
⭕3.急性淋巴结炎症状一般在数日内表现出来，但会持续数周至数月。亚急性/慢性淋巴结炎则在数周至数月发生表现。
⭕4.颈部淋巴结丰富，接受头、面、颈部相应区域的淋巴回流。而口腔、上呼吸道、面部相对更容易发生细菌、病毒感染，所以颈部淋巴结也更容易受到影响，发生炎症。再加上颈部淋巴结的位置比较表浅，有疼痛、肿大等更容易被发现，所以，临床上比较常见颈部淋巴结炎。
⭐⭐⭐颈部淋巴结炎常见病因：
⭐颈淋巴结炎的感染性病因通常分为以下 4 大类：
⭕1.急性双侧颈淋巴结炎，常来源于呼吸道感染，如鼻病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、肠道病毒、肺炎支原体、A组链球菌感染。
⭕2.急性单侧颈淋巴结炎，常来源于牙源性及口腔感染，头、面、颈部皮肤的损伤、疖、痈和扁桃体炎等，如金黄色葡萄球菌、A组链球菌、厌氧菌等感染。
⭕3.亚急性/慢性双侧淋巴结炎，常见于EB病毒、巨细胞病毒等感染。
⭕4.亚急性/慢性单侧淋巴结炎，常见于非结核分枝杆菌感染、猫抓病（汉塞巴尔通体感染）、结核病或弓形虫等。
⭐相关检查：
⭕1.发现颈部淋巴结肿大时，首先结合病史，比如有没有上呼吸道感染、头面部有没有皮肤感染、有没有口腔溃疡等情况；并对肿大的淋巴结进行检查，通过淋巴结的大小、质地、与周围组织有没有明显的分界，来判断是否是淋巴结肿大，以及病因是良性还是恶性的可能性大小。
⭕2.如果是感染引起的，进行抗感染治疗即可，不需要特别针对淋巴结炎进行治疗。
⭕3.如果恶性可能性大，则需要进行更加详细的检查，如进行血液检查、病原学检查、影像学B超、颈部CT、或MRI检查等，必要时对淋巴结进行活检。
⭐⭐⭐颈部淋巴结炎特点：
⭕1.被感染的淋巴结会增大，通常有触痛和疼痛。有时，被感染的淋巴结上的皮肤会发炎，呈红色，感觉发热。有些人可能有蜂窝织炎。患者通常有发热。偶尔，有脓包（脓肿）形成。
⭕2.淋巴结增大，但没有导致疼痛、触痛或发红，可能提示一种不同的严重疾病，如淋巴瘤、结核病或霍奇金氏淋巴瘤。医生需要注意这些淋巴结。
⭐疾病介绍：正常情况下，淋巴结应该是摸不到的。由于炎症反应的原因，淋巴结会发生肿大，导致一个或者多个淋巴结可以被摸到，同时有压痛。临床上，淋巴结炎和淋巴结肿大这两个术语经常混用，但严格来说，淋巴结炎是指发炎的淋巴结；而淋巴结肿大包括发炎和未发炎的淋巴结。颈淋巴结炎有许多感染性和非感染性病因，不同的病位、急性慢性等提示不同的疾病，治疗方法和结局也不同。成人颈部淋巴结炎常见是金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌感染。而儿童颈部淋巴结炎通常由病毒性上呼吸道感染引起，有自限性，会自己痊愈。
⭐⭐⭐颈部淋巴结炎的表现：
⭕1.颈部淋巴结肿大，包括耳前、耳后、腮腺、颏下、颌下、颈前、颈后和枕部等头颈部区域的淋巴结，有炎症和非炎症两种性质。
⭕2.淋巴结炎时，会表现为单个或多个淋巴结增大、疼痛、压痛。根据原发疾病不同，可能伴有其他症状，比如发热、咳嗽、牙痛等。当然，也可能没有其他伴随症状，仅仅有淋巴结的肿大、压痛。
⭕3.急性淋巴结炎症状一般在数日内表现出来，但会持续数周至数月。亚急性/慢性淋巴结炎则在数周至数月发生表现。
⭕4.颈部淋巴结丰富，接受头、面、颈部相应区域的淋巴回流。而口腔、上呼吸道、面部相对更容易发生细菌、病毒感染，所以颈部淋巴结也更容易受到影响，发生炎症。再加上颈部淋巴结的位置比较表浅，有疼痛、肿大等更容易被发现，所以，临床上比较常见颈部淋巴结炎。
⭐⭐⭐颈部淋巴结炎常见病因：
⭐颈淋巴结炎的感染性病因通常分为以下 4 大类：
⭕1.急性双侧颈淋巴结炎，常来源于呼吸道感染，如鼻病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、肠道病毒、肺炎支原体、A组链球菌感染。
⭕2.急性单侧颈淋巴结炎，常来源于牙源性及口腔感染，头、面、颈部皮肤的损伤、疖、痈和扁桃体炎等，如金黄色葡萄球菌、A组链球菌、厌氧菌等感染。
⭕3.亚急性/慢性双侧淋巴结炎，常见于EB病毒、巨细胞病毒等感染。
⭕4.亚急性/慢性单侧淋巴结炎，常见于非结核分枝杆菌感染、猫抓病（汉塞巴尔通体感染）、结核病或弓形虫等。
⭐相关检查：
⭕1.发现颈部淋巴结肿大时，首先结合病史，比如有没有上呼吸道感染、头面部有没有皮肤感染、有没有口腔溃疡等情况；并对肿大的淋巴结进行检查，通过淋巴结的大小、质地、与周围组织有没有明显的分界，来判断是否是淋巴结肿大，以及病因是良性还是恶性的可能性大小。
⭕2.如果是感染引起的，进行抗感染治疗即可，不需要特别针对淋巴结炎进行治疗。
⭕3.如果恶性可能性大，则需要进行更加详细的检查，如进行血液检查、病原学检查、影像学B超、颈部CT、或MRI检查等，必要时对淋巴结进行活检。
⭐⭐⭐颈部淋巴结炎特点：
⭕1.被感染的淋巴结会增大，通常有触痛和疼痛。有时，被感染的淋巴结上的皮肤会发炎，呈红色，感觉发热。有些人可能有蜂窝织炎。患者通常有发热。偶尔，有脓包（脓肿）形成。
⭕2.淋巴结增大，但没有导致疼痛、触痛或发红，可能提示一种不同的严重疾病，如淋巴瘤、结核病或霍奇金氏淋巴瘤。医生需要注意这些淋巴结。
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⭐⭐⭐⭐⭐治疗原则：
⭐根据病因、症状轻重不同，治疗方法有：等待自行痊愈、口服抗生素类药物、针对性治疗原发病、对肿大淋巴结进行切开引流等。
⭕1.急性双侧颈部淋巴结炎：
①一般都是由上呼吸道、头面部感染导致的，病毒多数会自行痊愈，注意休息、健康饮食、补足水分即可。
②如果有发热、咳嗽等上呼吸道感染情况，可以服用退烧药、止咳化痰药来缓解症状。
③如果是头面部有细菌感染，必要时需服用抗生素治疗。
⭕2.发生在单侧的颈部淋巴结炎：
①可能是由细菌感染引起，如果患者没有严重症状，仅仅是淋巴结轻微肿大、压痛，不影响呼吸，可以不用药物，观察变化，等待自行痊愈。
②如果症状较严重，可以使用抗生素药物进行口服来治疗。
③如果症状严重，病变范围有扩大的趋势，可以对肿大的淋巴结脓肿进行切开引流，并使用抗生素静脉输液治疗。
④如果是其他疾病引起，比如结核病、恶性肿瘤、结缔组织病等，应该针对原发疾病进行治疗。
⭕3.慢性淋巴结炎一般不需治疗，但有反复急性发作者应寻找病灶，予以清除，如淋巴结肿大明显或需鉴别诊断，也可采用手术摘除。
⭐根据病因、症状轻重不同，治疗方法有：等待自行痊愈、口服抗生素类药物、针对性治疗原发病、对肿大淋巴结进行切开引流等。
⭕1.急性双侧颈部淋巴结炎：
①一般都是由上呼吸道、头面部感染导致的，病毒多数会自行痊愈，注意休息、健康饮食、补足水分即可。
②如果有发热、咳嗽等上呼吸道感染情况，可以服用退烧药、止咳化痰药来缓解症状。
③如果是头面部有细菌感染，必要时需服用抗生素治疗。
⭕2.发生在单侧的颈部淋巴结炎：
①可能是由细菌感染引起，如果患者没有严重症状，仅仅是淋巴结轻微肿大、压痛，不影响呼吸，可以不用药物，观察变化，等待自行痊愈。
②如果症状较严重，可以使用抗生素药物进行口服来治疗。
③如果症状严重，病变范围有扩大的趋势，可以对肿大的淋巴结脓肿进行切开引流，并使用抗生素静脉输液治疗。
④如果是其他疾病引起，比如结核病、恶性肿瘤、结缔组织病等，应该针对原发疾病进行治疗。
⭕3.慢性淋巴结炎一般不需治疗，但有反复急性发作者应寻找病灶，予以清除，如淋巴结肿大明显或需鉴别诊断，也可采用手术摘除。
2024年08月25日
好的 谢谢医生 那我先吃罗红霉素吧 他应该不会是淋巴癌吧(˃ ⌑ ˂ഃ )
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好的 那我就放心多了 请问罗红霉素吃多久呢 ？一天几顿？
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2024年08月25日
有问题您可以在评价中继续留言，我会继续帮您解答！祝您早日康复！🌹🌹🌹
TA的问答
症状及患病时长：3周
就医及用药情况：头孢克肟胶囊、桉宁蒎溶胶囊、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：出现鼻涕倒流约三周，特别是晚上睡觉比较明显，两天前嗓子痛跟到说不出话，偶尔咳绿痰（颜色比较深）去当地医院看了五官科，诊断鼻炎引起，吃了两天药，嗓子失声问题得到缓解，昨天开始出现咳嗽。
需要解答的问题：症状及患病时长：
喉咙不舒服，鼻子不舒服，眼睛不舒服
就医及用药情况：无
需要解答的问题：什么病
流黄鼻涕 鼻子堵住 然后喉咙不痛 但是一直咳嗽 沙哑说不出话 药店灯照了下说喉咙有水泡
蒲地蓝消炎口服液 蓝岑口服液 川贝枇杷露。双羊喉痹通，嗓立爽、咳康含片，这两天一直在喝胖大海+陈皮+麦冬泡水
吃了上述这些还是咳嗽和沙哑 该怎么处理或者吃什么药症状及患病时长：用网上买的可视性掏耳朵勺照出来的，发现耳道内侧上方发红，用硬的掏耳勺碰那个地方会有点敏感，平时没有什么异常，痛感痒感都没有，但是耳朵偏油，耳屎每次都是油耳屎
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：三月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生你好 右脸耳前脸颊交界处有一点点肿起来了 按压会有酸酸的感觉 会刺激口腔分泌口水 连带着下颌处也会发酸 症状时轻时重 有时候一点感觉都没有 有时候不碰隐隐约约的发酸 分泌口水 除此之外没有别的症状 本人常年鼻炎 五月底的时候有过一次过敏性哮喘的发作 人在国外不太方便就医 我这个是淋巴结肿大吗 需要动手术吗 如果是发炎的话可以吃罗红霉素甲硝唑吗 因为青霉素和头孢过敏 谢谢医生
