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范芸
主任医师
血液科
北京医院
休息中
4.93分
月回答 146
2024年11月07日
症状及患病时长：口干
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：今天查血，有几项高，想问问严重吗
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9月初的时候二阳，两周转阴，10月份以来就感觉口干
2024年11月07日
您好！资料收到。
新冠病毒尽管不断变异，毒力趋于减低，但带来的一些遗留症状目前学界还不能很好的解释，这个确实差异很大，还需要再观察；
您的血IgG有增高，两种轻链也增高，但比值应该在正常范围内，这提示IgG升高并非单克隆的，所以不需要担心；
口干眼干等症状在中老年女性出现时要想到干燥综合征，但您的情况不了解，请您补充个人信息，如果口干症状明显，最好再确认一下有无自身抗体，筛查一下这类疾病~
新冠病毒尽管不断变异，毒力趋于减低，但带来的一些遗留症状目前学界还不能很好的解释，这个确实差异很大，还需要再观察；
您的血IgG有增高，两种轻链也增高，但比值应该在正常范围内，这提示IgG升高并非单克隆的，所以不需要担心；
口干眼干等症状在中老年女性出现时要想到干燥综合征，但您的情况不了解，请您补充个人信息，如果口干症状明显，最好再确认一下有无自身抗体，筛查一下这类疾病~
2024年11月07日
我今年38岁，体重60公斤，从小免疫力就不是很好。后天运动加强，好很多。有急性荨麻疹的病史。最近二阳，有些咳嗽转哮喘，目前在吃药，不是很严重。我口干，但眼睛不干，口干就是一直想喝水，喝了之后，过会儿又渴了。今天还查了甲状腺和淋巴，我甲状腺有个3类结节。大夫让我测血糖，结果也出来了，给您看一下。
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2024年11月07日
2024年11月07日
您的情况不需要担心，择期可以筛查干燥综合征指标，如果观察一旦时间有改善，可以不急于筛查；
感谢您的支持与反馈，很高兴能帮到您，后期有需要随时联系哈~
感谢您的支持与反馈，很高兴能帮到您，后期有需要随时联系哈~
TA的问答
症状及患病时长：你好主任，这是我连续三次的b超，最近一次说多个淋巴结，这样有事吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：血常规中性粒细胞缺乏 一个半月
就医及用药情况：当地医生让吃了利可君和地榆升白片
需要解答的问题：那她现在白细胞减少也不用管了吗？只要她没有特殊临床症状那血常规还需要继续监测吗？症状及患病时长：范主任您好，我母亲60 岁，今年 11 月 6 日接种了第一针带状疱疹疫苗，接种完疫苗第一天晚上又点全身酸痛，没有明显的高烧，持续到第二天至晚上，第三天早上疫苗的症状基本都消失了，第三天的下午至晚上开始流鼻涕，咳嗽打喷嚏，红身不舒服酸痛，这个症状延续了七到八天后发现大腿内侧和右腿湾后背两侧靠上有少量的小血点，我们当地医院化验完确诊为过敏性紫癜，通过服药治疗后一个星期出血点消失，出现血点的同时没有明显的腿疼和肚子疼的症状，10天以后化验结果正常，还在少量用药。
就医及用药情况：皮肤科医生确诊为过敏性紫癜，开具了口服药物，同时，根据化验结果，存在肾脏损伤情况，又建议到肾内科检查，经肾内科检查，开具了消炎药，所有药物都在后面照片里。（前三张是第一次化验结果，4-6 张是紫癜服药后第二次化验结果，第 7 张是加肾损伤消炎后化验结果，第 8 张今天化验结果，最后一张是紫癜当时的照片和服用所有药物）
需要解答的问题：首先，我母亲过敏性紫癜有没有可能是接种带状疱疹疫苗引起的；最关键的是，他还可以在明年六月底前接种第二针疫苗吗。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
范主任您好，母亲前阵子腰疼卧床不起，先是在家里海南的医院检查说是压缩性骨折需要做手术，于是到广东的医院住院准备做骨水泥手术，但是术前的很多检查提示血液有问题，于是做了进一步的检查包括骨髓，提示大概率是白血病，检查结果图片只能上传9张，挑选了部分拖上传，医生的建议正常先做骨水泥，术后恢复好些就直接做白血病的化疗。请您帮忙看看母亲这种情况是否确诊了白血病，是哪一种分型，还需要做进一步的检查吗？有什么治疗方案呢？
女性患者，77岁，常年患有多种基础病。长年原发性血小板增多，一直以羟基脲片控制血小板。今年年初，确诊骨髓纤维化三级伴MDS，并有向急性髓性白血病转变的趋势。各项血象较差，血小板保持在20左右，血红蛋白低于70，白细胞20左右；外周血原始细胞已经出现，最高到12，现在5左右。每天发低热、夜晚盗汗、头晕乏力、没有食欲、骨痛。血象再下降，则进行输血。
因为患者年事高，状态不好，担心骨髓抑制和感染耐受风险，所以目前没有采取去甲基化治疗(阿扎胞苷、维奈克拉)。
请问在这种情况下，您能否给出下一步治疗的建议？
如果需要补充信息请告诉我，谢谢。
目前有医生朋友，基于以上情况，建议考虑采取利沙托克拉＋帕克替尼(老挝卢修斯版)治疗，抑制骨髓纤维化进度，维持当前状态。请问您能否帮忙分析这种治疗方案的可行性？
患者为我奶奶，我不是她的主要照顾人，如果有表述不清需要确认的地方请指出，谢谢。
