2024年12月31日
第1次提问
症状及患病时长:血小板减少,一年 就医及用药情况:目前在当地住院治疗,输血,用升血小板的药物 需要解答的问题:治疗方案

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2024年12月31日
范芸医生
您好!资料收到,老人不是简单的血小板减少,是比较明确的骨髓增生异常综合征,一种髓系肿瘤性疾病,又叫白血病前期,没有有效的治疗方法,我觉得可能要跟医生深入沟通一下后面的治疗计划;
我语音解释一下哈,本条不用回复~
范芸医生
02:42
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2024年12月31日
范芸医生
02:36
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范芸医生
肯定得住院,目前没有什么可用的门诊药物,使用促红素也得线下开药;
我先点击无需开方了哈,您需要线下医生长期随诊,间断住院~
2025年01月01日
第2次提问
今天我详细问了父亲,他说早在七八年前就查出有轻微贫血,但医生都是轻描淡写,他也每当一回事。直到今年四月他得了新冠住院医生才怀疑可能有问题。他一贯身体素质很好,几乎没什么病。请问医生,就一般而言,如果做化疗生存期大概多久,如果只是做支持性治疗又能是多久?我们也好做个评估,心里有点数。
范芸医生
02:42
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2025年01月01日
范芸医生
02:39
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范芸医生
02:46
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2025年01月01日
第3次提问
目前已经输过几次血和血小板了,效果不错。只是前些天被同病房的人传染了肺炎,目前刚刚康复。今天我陪他在医院走廊分两次走了差不多二十分钟。这几天食欲也好了,睡眠也不错。我看这几天主要在用胸腺肽和抗生素及营养类的药。您觉得这个情况怎么样?适合做什么治疗?
2025年01月01日
范芸医生
三系很低,即便这次康复很顺利,后面感染的风险依然较高,而且三系低的话体力也较差,还是先支持,争取把血红蛋白(Hb)升到80g/L以上,以免出现心梗脑梗等并发症;
改善贫血可以输血,也可以在医生评估后使用促红素,其他没有更可靠的支持药物了,您说的营养类、胸腺肽可以用,听主管医生的就好,具体情况他们肯定更了解;
如果Hb能维持得住,再说专科治疗的事儿,跟主管医生商量吧,维奈克拉只能小剂量开始,阿扎胞苷也是,这种专科用药肯定得住院,线上不好给具体方案,听主管医生的为宜,无论在哪里,防护好感染是第一位的,老人多数是感染后才出现生命危险的;
其他有问题我可以尽量支持,帮您解释、分析,但治疗就是提原则,具体方案听当地医生的~
2025年01月01日
范芸医生
感谢您的支持与反馈,这个病缺乏有效治疗药物,如果老人日常生活质量很好,一用药反而不耐受,建议家里好好商量,也多听老人自己的意见---对很多老人来说这样的治疗不一定对延长生存有帮助,可以小剂量尝试;
后期有需要还可以随时联系哈,希望对您有帮助~

TA的问答

您好医生。我替我家人咨询。他2018年确诊非霍奇金滤泡淋巴瘤。当时在本地三甲医院说不到治疗指征,让定期观察。中途我家人主要吃一些中药等治疗,没有明显不适。今年3月他觉得呼吸憋闷,经常感觉喘不上气,去医院检查说胸腔大量积液。当时我怀疑可能和淋巴瘤是有关系的,但是我家人在医院抽了积液后没有治疗淋巴瘤,又回家了。12月的时候因为体检发现心包大量积液入院检查,做了彩超、petct、骨穿等,做了病理,病理显示是滤泡淋巴瘤4期。医生建议化疗。于是采用了化疗的方式,具体用药我记不太清楚,最后一天用了佳罗华,他身体到没有很大的不良反应。现在出院回家,等待8天以后再打佳罗华。我们很迷茫,确实想要再到上级医院再去看看,会不会有别的治疗方式,请您可否指点解答。症状及患病时长:近期因上腹不舒服(胃胀,恶心,偶尔胃疼)去医院预约胃肠镜(明天做),医生一起给开了腹部ct,今天看到报告,有肺结节和腹腔多发稍大淋巴结。肺结节是之前就有的,对比倒是没有变化。 近期除了胃以外,额头和太阳穴经常胀痛,晕。痛感不是很严重,每次大概疼1-3分钟就缓解了,睡一觉后会缓解很多。我血压偏高,90/140上下浮动。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 范主任,下方是我的ct报告截图和一些血液化验数据。主要是担心这个腹腔淋巴结的问题,请帮忙看一下。另外是否需要做其他检查?谢谢范主任您好。 男,身高174cm,体重85kg,平常血压没事稍微高一点点。感冒咳嗽有两个月了,不太厉害,前几天流鼻涕咳嗽,吃药了这几天就是咳嗽厉害一点,一咳嗽胸堵气一样发闷。查了说了贫血,今天门诊打电话让去血液科查查,请问主任这个指标偏低倾向于什么问题?症状及患病时长:孩子6天前发烧两日甲乙流合并感染 后输液治疗 就医及用药情况:阿奇霉素 氨溴索 需要解答的问题:症状及患病时长:肠胃不舒服呕吐,第二天发烧37.5-38,头晕,去医院检查。第三天上午低烧,下午服用速福达,后再无烧。结果附后。 就医及用药情况:速福达。 需要解答的问题:嗜酸和嗜碱同时升高是不是代表有严重疾病,需要继续做什么检查?