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5.00分
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2024年12月21日
症状及患病时长：鼻窦炎很多年。今年复发，每天擤不完的黄绿鼻涕，用了药水感觉里面还有痰核的感觉。最近两天感觉眉头上面有点痛，怀疑额窦炎。
就医及用药情况：没有就医，自己偶尔洗鼻子。
需要解答的问题：现在哺乳期，我的孩子2个月。请问我应该如何用药？我家雾化机也有，吸痰机也有。今天买了配件准备 布地奈德➕盐水洗鼻子。看了小红书说鼻子滴一点左氧氟沙星。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2024年12月21日
您有鼻痒鼻塞打喷嚏吗？有
流鼻涕目前持续多久了？一周以上，记不清
一直不缓解吗？没有缓解
一直流黄脓鼻涕吗？这一周一直是的。一开始白鼻涕，现在黄了。
您有咽痛和发烧吗？咽痛还好，没发烧。
您能张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片我看一下吗？平时有咽炎吗？有慢性咽炎。鼻涕太深我经常吸到喉咙然后吐出来。
您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗？经常打嗝，偶尔酸水。您有胃炎病史吗？不知道，没做过胃镜。
您吸烟喝酒吗？不不。胸闷吗？好像不吧？
您有紧张焦虑等心理方面的问题吗？好像没有
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2024年12月21日
您好！谢谢您的回复。迟复为歉！
您这个情况首先考虑是有鼻炎鼻窦炎的表现。鼻痒鼻塞打喷嚏持续流鼻涕和头痛就是相关表现。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用雷诺考特喷鼻（每鼻孔喷1下，每天2次）治疗4周。如果流鼻涕超过10天不缓解，就加抗生素口服莱得怡（也就是进口的7：1的阿莫西林-克拉维酸钾）每次一片（875mg/125mg）一日2次（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用），治疗7天（如果治疗7日内症状加重或未能改善，建议复诊，可能需要调整药物）。这样治疗症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将雷诺考特减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
另外您这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个慢性咽炎咽喉不适还主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流可以反流到鼻腔刺激鼻腔鼻窦颅底黏膜导致鼻塞鼻涕后流感及头痛。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的打嗝反酸等问题，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种头鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的头鼻咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药潘妥洛克（唯一进口的原研药泮托拉唑）每天早饭前一小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢头鼻咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
以上我说的药都是对于哺乳相对安全的药。所以您目前情况是可以酌情使用的，尽管任何药物都不能保证绝对的安全。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给5星好评（送优惠券），谢谢您！
您这个情况首先考虑是有鼻炎鼻窦炎的表现。鼻痒鼻塞打喷嚏持续流鼻涕和头痛就是相关表现。
目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次，每次每侧鼻腔冲洗200ml以上。冲洗后间隔十五分钟后，用雷诺考特喷鼻（每鼻孔喷1下，每天2次）治疗4周。如果流鼻涕超过10天不缓解，就加抗生素口服莱得怡（也就是进口的7：1的阿莫西林-克拉维酸钾）每次一片（875mg/125mg）一日2次（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用），治疗7天（如果治疗7日内症状加重或未能改善，建议复诊，可能需要调整药物）。这样治疗症状完全缓解后可以先停口服药，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将雷诺考特减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。
另外您这个情况建议您做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个慢性咽炎咽喉不适还主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流可以反流到鼻腔刺激鼻腔鼻窦颅底黏膜导致鼻塞鼻涕后流感及头痛。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的打嗝反酸等问题，实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种头鼻咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的头鼻咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药潘妥洛克（唯一进口的原研药泮托拉唑）每天早饭前一小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢头鼻咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
以上我说的药都是对于哺乳相对安全的药。所以您目前情况是可以酌情使用的，尽管任何药物都不能保证绝对的安全。
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2024年12月21日
您提到“如果状况稳定，则停内拿舒。”
请问这个药品是啥时候开始使用的呢。之前您提到要喷的是雷诺考特。
2024年12月22日
TA的问答
症状及患病时长：我有慢性鼻炎4年，去年拍片检查有轻微鼻窦炎，但是之前对我没有太大影响，但是今年检查，有扁桃体炎，有几处白点。三甲医生说，可以不用手术，但是还有慢性咽炎。我现在的症状是，有时流鼻涕，鼻子痒，眼痒，最难受的是咽喉部位，老是感觉有痰，下不去，难受，轻微的咳嗽，有时闻到油烟大的气味，恶心，之前拍的片子，都没有了，
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：鼻窦炎，总是有鼻涕现在白天流清鼻涕很黏，洗鼻子还洗不出来太多，鼻涕是黄色偶尔会有稍微绿色鼻涕，一个半月了
就医及用药情况：之前吃的西替利嗪，喷鼻子的药，洗鼻子，和鼻炎清口服液，现在在喝中药
需要解答的问题：
请问这种情况需不需要吃上抗生素，怎么吃
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：
1.我是鼻咽癌治疗于2025.10.24日结束，经历了放化疗，结疗到现在快两个月了。我鼻子治疗结束后三个星期流很多清鼻涕，喉咙里也有很多清痰，大概过了三个星期后，喉咙和鼻子痰都少了，但突然发现鼻子不通了，堵得严严实实，擤出的鼻涕是黄色，后面变黄绿色，堵鼻子睡不了，去本地医院耳鼻喉科看了医生，确诊鼻窦炎，吃切诺，头孢，通鼻颗粒，两个星期没有本质好转，停头孢药，医生叫我继续早晚洗鼻子，吃切诺，可还是没什么用，鼻子每天洗了一大堆鼻涕出来，感觉洗很干净了，可是一睡觉，又堵得没法呼吸
2.停了一星期头孢，鼻子还是太堵，太难受，因为太用力擤鼻涕，导致中耳炎。换了个医院看鼻窦炎，让吃阿莫西林酸钾片，切诺，内拿舒喷鼻，到今天又吃了三天了，感觉还是没什么效果，还是堵得张口呼吸。
3.我现在没有头疼，偶尔呕吐，呕吐物很酸
需要解答的问题：
1.左耳中耳炎，像进了水一样，闷闷得，还动来动去。也快一个星期了，吃阿莫西林也可以同时消炎吗？
2.为什么我的鼻窦炎吃了这么多药，鼻涕永远都是黄绿色呢？本地医生又说不是很严重，但很影响我的睡眠，也没什么嗅觉，怎样做才能缓解呢？症状及患病时长半个月睡觉都打呼，偶尔还有呼吸暂停
就医及用药情况：没有用过药
需要解答的问题：可以保守治疗吗，腺样体会缩小吗
症状及患病时长：大概在11月初发过一次烧，两天退烧，没有吃药，后来一直到现在一直有鼻涕，一开始比较严重后来一直在慢慢好转，但是已经一个月了还不见痊愈。以往被诊断过鼻窦炎，现在每天大概要擤鼻涕10-15次左右，早上起床有鼻涕会多一些伴随着轻微咳嗽，其他时间不咳嗽。也没有发热头晕或者胸闷嗓子疼痛等症状，就是轻微流鼻涕。早晚的痰有点黄色的，附上图片。上周查过血常规都是正常的。但是没有查支原体衣原体。
就医及用药情况：现在用飞扬乐康洗鼻器盐水喷鼻子，每天两次，没有其他用药，每天吃益生菌和鱼油。现在饮食正常，牛奶不给她喝了，没有刻意避免进食特别食物，没有过敏史。
需要解答的问题：这种情况需要用什么药物吗，因为不严重但是持续时间较长，往年每年冬天也会有类似症状，但通常伴随着发烧会出现鼻子严重流鼻涕拥堵，吃了药就好了（吃的阿奇霉素，头孢和开瑞坦，益生菌，附上了去年的病例），这次因为不严重就一直没吃药。