2024年12月23日
第1次提问
症状及患病时长: 眼睛有异物感 就医及用药情况: 人工泪液 需要解答的问题: 医生好,我是从4天前开始觉得我的左眼眼尾上眼睑的地方有点异物感,我翻来翻去都没找到异物,然后到现在还是有这种感觉。试过滴人工泪液后敷蒸汽眼罩,有一点点好转,但是还是不舒服。请问这个要怎么治呀?

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2024年12月24日
朱恺医生
您好,非常感谢您的信任前来问诊,迟复为歉。
您的问题就是眼睛异物感强。
可能原因1.干眼症,1.干涩感、灼烧感就是干眼症的表现。
干眼就是眼睛表面泪膜泪液组织缺乏引起的一种状态,干眼按照疾病原因可以分为蒸发过量型干眼、睑板腺功能异常性干眼和泪液分泌不足型干眼。

其中泪液分泌不足,主要是干燥综合征这种免疫性疾病所导致的,它是以泪腺组织损害为主要原因的干眼症。需要在当地医院进行干燥综合征抗体检查进行排除。这种类型干眼症可以滴用环孢素促进泪腺分泌眼泪。

泪液蒸发过量型干眼主要与长时间近距离用眼和电子产品过度使用刺激有关。这种干眼可以多补充人工泪液,比如玻璃酸钠滴眼液,一天4次一次一滴。如果效果不佳还可以使用维生素a棕榈酸酯凝胶或者卡波姆凝胶进行抗干眼治疗。

而睑板腺功能障碍是一种眼睛皮下睑板腺腺体的慢性炎性反应,它是睑板腺分泌睑酯功能紊乱,从而导致泪膜稳定性下降,进一步造成眼睛出现炎症和损伤。
睑板腺功能障碍产生的主要原因包括:睑缘炎症,隐形眼镜配戴时间过长,蠕形螨感染(睫毛根部最常见)。有些人群长期口服激素药物、抗组胺类抗过敏药物以及抗抑郁药等也可以导致睑板腺功能异常。当然还有些颜面部的痤疮、牛皮藓、酒渣鼻等也是高危因素。

所以干眼症需要排查清楚具体病因,对因进行治疗。

2.结膜异物,可能眼睛进了小异物,所以局部有一定的不适,这种,最好把上眼睑翻开进行检查。如果没办法翻开,可以先滴用玻璃酸钠滴眼液一天四次润滑改善症状,它可以起到缓解症状,也可以冲刷眼睛,把可能的异物冲出来。

综上,推荐先用些玻璃酸钠滴眼液改善症状,如果用药后还是效果不大,最好线下让医生进行判断。
2024年12月24日
第2次提问
我好像是戴了隐形眼镜时开始感到不舒服的,这个是睑缘炎吗?平时感觉眼睛也很干
2024年12月24日
朱恺医生
00:54
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TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 外眼角红痒症状及患病时长:高度近视导致视网膜脱离,一个半月 就医及用药情况:今日手术,医生告知视网膜核心已有裂孔,后续术眼右眼视力基本不能恢复;左眼视力只有0.12,右眼未患病前0.8 需要解答的问题:1、右眼还能看见东西的概率大吗?2、如果后续右眼没法看清,左眼视力又仅有0.12,患者才49岁,还有什么办法帮助患者重新看见?症状及患病时长:2015年做的近视激光手术,当时近视五六百度左右。2024年12月10日左右开始视力开始出现模糊,看东西时而清晰时而模糊,感觉眼睛蒙了一层灰一样,有一点异物感,看东西不自如,闭眼休息一会会清晰一点。 就医及用药情况: 1、2024年12月11日滴了复方硫酸软骨素滴眼液,滴了几天,效果不佳。12月23日去医院眼科检查,医生说一是视力回退,有一百多度,另外说眼底有个点怕破裂,需要做激光。 2、2023年12月曾因为相同的视物模糊不适的情况看过医生,当时医生开了药水“(金因舒)重组人表皮生长因子衍生物滴眼液” “托吡卡胺滴眼液”,滴了几天,就好了,没有不舒服时而清晰时而模糊的情况。请问这次我还能滴这个药水吗? 3、2023年11月体检也发现眼睛有个点,24年6月也做过眼部检查,详见照片作为参考。 需要解答的问题:1、建议做激光吗?激光是否风险和后遗症,听说激光完后视野会缺失黑影,有这个后遗症吗? 2、请问还能滴之前的药水吗?这次的眼睛不适要怎么治疗? 3、针对视力回退的问题,需要做什么吗?有没有必要买个150度的反转拍练习?练习方法和频次有建议吗?症状及患病时长: 眼睛有异物感 就医及用药情况: 人工泪液 需要解答的问题: 医生好,我是从4天前开始觉得我的左眼眼尾上眼睑的地方有点异物感,我翻来翻去都没找到异物,然后到现在还是有这种感觉。试过滴人工泪液后敷蒸汽眼罩,有一点点好转,但是还是不舒服。请问这个要怎么治呀?首先感谢朱医生的专业答复,在您指导下用药,今天去复诊时,医生告诉我我角膜炎好很多,不过结膜还是有点红。然后今天医生在更昔洛韦和贝复舒的基础上,给我开多了氟米龙和这个干扰素,请问氟米龙可以不用吗,还是会担心影响到眼压