2024年12月25日
第1次提问
症状及患病时长:病人为72岁女性,体检中发现甲状腺实性结节。 就医及用药情况:在医生建议进行穿刺,病理结果不明确(如下图),同步进行的基因检测表示:检出突变(具体结果见附图) 需要解答的问题:这种情况下,可以确诊甲状腺癌吗?还是需要再做一次穿刺进行明确?下一步应该怎么做?

为保护用户隐私不显示图片

2024年12月25日
朱章添医生
01:40
转文字
朱章添医生
因此,目前穿刺结果结合基因检测考虑甲状腺癌可能性大。最终百分百确定需要通过手术完整切除化验病理。
建议进行手术切除治疗。
第2次提问
所以接下来就进行手术,切除单侧甲状腺,再对切下来的部分进行化验,是吧?那怎么判断目前有没有转移呢
2024年12月25日
朱章添医生
1.嗯嗯,是的,目前她的甲状腺结节局限在左边,可以只进行左边的甲状腺全部切除+左侧中央区淋巴结清扫,来减少创伤保留功能,后面通过定期复查来观察功能变化以及另外一半甲状腺的变化情况。
2.把切下来的甲状腺和淋巴结再详细化验之后,就能知道这个结节的具体病理类型,恶性程度有多高,有没有发生淋巴结转移等等之类的。
3.从目前的超声来看,没有发现明显的淋巴结肿大,暂时不考虑有淋巴结明显的转移。
第3次提问
好的,谢谢医生您的解答。
朱章添医生
不客气,相对来说我们大部分的甲状腺肿瘤手术切除完整,术后吃药控制好的情况下不会太影响寿命和生活质量的,所以也叫婆婆不用太大的精神压力,一步一步来,等最后出来结果之后,我们可以再详细讨论哈。
祝愿顺利,身体健康!