2024年12月25日
第1次提问
今天偶尔感觉舌头微微麻,右手大拇指根筋有时候偶尔跳动抽动一下,很轻。(4天左右),最近经常晕晕乎乎,脖子后面很不舒服,不控制点低头,头后枕头位置会疼。如果夜晚没休息好,第二天白天突然晕了一下,就2,3秒左右。。。现在几乎每天都是不清醒状态,脖子也疼,头晕,,, 一个月前拍过颈椎片,是生理曲度变直。 我这种是脑袋有问题吗?需要做核磁看看脑血管吗? 血压120 78 左右 血糖空腹4.9 餐后一个小时5.7
黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2024年12月25日
黄振医生
您好,首先根据您的症状描述来看,可能您存在舌头麻木,手指不自觉跳动,枕部不适,头晕的诊断是比较明确的。结合您之前做过颈椎拍片检查,再结合您的年纪来讲,首先考虑现有症状和颈椎疾病有很大的相关性。首先呢,并不考虑严重的脑血管疾病,这个您放心即可,如果您症状比较轻微的话,那么先休息改善自己的作息,少玩手机,少面对电脑,那么一般来说随着时间的推移,症状大部分可自行。缓解,如果您现在症状十分明显,可以考虑去医院完善颅脑,还有颈椎磁共振,看看是否存在脑。血管疾病或者是严重的颈椎压迫神经的情况下面简单的介绍一下。可能存在的疾病,然后指导一下您下一步该如何处理。
颈部肌肉劳损以及頸椎间盘突出作为比较常见的一种疾病,好发于各个年龄段的人群,大部分患者都是由于长期过度劳累,经常低头工作或者低头干活以及低头玩手机,有可能造成颈部或者是后脑勺部位出现劳损,这种劳损有可能会牵扯引起患者不舒服的现象,比如说颈部以及枕部疼痛不适,麻木或者是那种紧绷的感觉,颈椎间盘向后突出压迫血管,还有神经出现一系列的症状,最常见的症状也就是颈部疼痛,头晕,肢体麻木,肢体疼痛以及活动受限。部分颈椎间盘突出由于血管受到压迫,有可能会造成脑供血不足,出现眩晕的情况。行颈椎CT以及磁共振检查可以很好的明确颈椎间盘突出的具体情况,治疗上来讲,如果患者症状比较轻微的话,就是一个多休息为主减少低头的时间,其次呢可以考虑适当的针灸理疗,也是有一定的缓解症状的效果。如果患者症状稍微严重一些存在明显症状的话,则建议适当的口服一些营养神经的药物进行治疗,比如说甲钴胺之类的有比较好的改善现有症状的效果,其次呢,如果患者症状十分严重没有办法耐受的话,则建议早期的手术治疗解除颈椎间盘突出压迫神经的情况。
亚健康生活状态常见于中青年人,尤其是常见于常见于长期生活饮食不规律,工作生活压力比较大的人群,比如说经常熬夜或者是经常的作息习惯不好,爱吃油腻和辛辣刺激的食物,基本上缺乏运动锻炼。大部分患者都是以头痛,头胀,头晕,精神不能集中,幻听,身体乏力,犯困,容易惊醒或者是其他的一些感觉异常为最主要的临床表现。即使正常睡眠也感觉困乏也属于比较常见的一种症状。一般像这种症状的人群,即使行颅脑CT,颅脑磁共振检查,可能大部分检查结果都是正常的。治疗上来说,对于这种亚健康状态的治疗就是一个多休息为主,尽量保持良好的休息习惯,少吃油腻和辛辣刺激的食物,每天坚持适当的活动锻炼,坚持三个月到半年以上时间的话,效果都还是比较不错的,没有必要吃太特殊的药物。
然后结合您现在的具体情况来讲,首先呢,您的年纪并不是很大,这种情况下脑血管疾病的发病概率是比较低的,因为脑血管疾病大多数都是突然起病,大部分患者都会突然存在肢体活动障碍,语言功能障碍或者是剧烈的头痛头晕等症状。所以说您基本上可以排除严重的脑血管病变,另外呢结合您的年纪来讲,您很有可能长期拿手机或者是长期保持一个不正确的姿势,这种情况下很容易造成颈椎疾病,您之前拍过颈椎x光显示颈椎曲度存在异常,那么此种情况下可以考虑进一步完善颈椎磁共振,看看是否存在压迫神经的情况。如果不想做磁共振的话,那么就先休息观察也是可以的,一般来说建议休息观察一个月左右的时间在这期间减少过度劳累,减少玩手机的时间,可以适当的活动锻炼一下,一般来说随着时间推移,现有症状大部分可自行缓解。其他的暂时来讲也不需要口服任何的药物。血压和血糖也是可以的,暂时不需要任何干预。
我个人感觉问题不大,不需要太过于担心。如果实在不放心,就去医院做个颅脑,还有颈椎的磁共振,这是最稳妥的方法。😊

TA的问答

今天偶尔感觉舌头微微麻,右手大拇指根筋有时候偶尔跳动抽动一下,很轻。(4天左右),最近经常晕晕乎乎,脖子后面很不舒服,不控制点低头,头后枕头位置会疼。如果夜晚没休息好,第二天白天突然晕了一下,就2,3秒左右。。。现在几乎每天都是不清醒状态,脖子也疼,头晕,,, 一个月前拍过颈椎片,是生理曲度变直。 我这种是脑袋有问题吗?需要做核磁看看脑血管吗? 血压120 78 左右 血糖空腹4.9 餐后一个小时5.7 症状及患病时长: 偶然头晕流脑脊髓液、空蝶鞍 就医及用药情况: 只做了磁共振 需要解答的问题:部分空蝶鞍有关系吗?根据我的情况、颅压会不会高? 我的头磕到桌角了但是不怎么痛,顶叶起了一个小包。昨天晚上撞的,用了冷敷,但是今天有点痒,如果不去按压那个包的话就不会痛,如果按了就会痛,没有恶心头晕看不清等异常现象,请问要去医院吗?可能是脑出血吗 然后我这周有点偏头痛,感觉像针在扎,同时我是一个复读生,请问这个是否是因为压力或是睡眠不足导致的(因为我没有别的不良习惯)症状及患病时长:感觉自己头顶有块骨头凸出来,从头顶中间部位像一条山脊一样往后慢慢变细一直到后脑勺上部,小时候就有这种情况,但不知道是不是心理作用感觉变大了,按起来不疼 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄大夫您好,昨天和同事去澡堂洗澡,出来后刮的风很大,确实挺冷的,我的衣服没有帽子所以没戴,后来我那个同事说他家里有人就是因为头受凉得了脑瘤,我一想挺害怕,因为我很少戴帽子,所以想问问您