2024年12月21日
第1次提问
我的头磕到桌角了但是不怎么痛,顶叶起了一个小包。昨天晚上撞的,用了冷敷,但是今天有点痒,如果不去按压那个包的话就不会痛,如果按了就会痛,没有恶心头晕看不清等异常现象,请问要去医院吗?可能是脑出血吗 然后我这周有点偏头痛,感觉像针在扎,同时我是一个复读生,请问这个是否是因为压力或是睡眠不足导致的(因为我没有别的不良习惯)
黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2024年12月21日
黄振医生
您好,根据您的病情描述结合检查结果来看,考虑您存在颅脑外伤的诊断是比较明确的,头部这个包有可能考虑是头皮血肿,此种情况下如果您没有存在头痛恶心呕吐的症状的话,可以先暂时观察,只要意识状态比较好,精神头比较好,没有伴随恶性呕吐症状的话,那么观察3到5天就不需要特殊的干预,如果观察期间存在精神状态变差,伴有恶性呕吐症状的话,可以考虑做个轮脑ct,根据您的受伤力度来讲,颅内存在脑出血的概率基本上是没有的,所以。说放心即可。另外您长期存在偏头痛,也就是我们常说的血管神经性头疼,考虑和您长期学习压力较大,学习时间较久,生活不规律有极大的关系。等待明年考试结束之后好好休息休息,大部分偏头痛可自行缓解,不需要任何的担心。下面简单的介绍一下颅脑外伤,然后指导下您下一步该如何处理。
头外伤好见于各年龄段人群根据受伤力度轻重,不同患者的临床表现也是不尽相同的,如果受伤力度比较轻微的患者,可能仅仅存在头痛头晕的症状,如果受伤力度比较严重的患者,除了头痛头晕之外,也可能伴随着恶心呕吐,肢体活动障碍,语言功能障碍或者是意识障碍等症状。 CT检查可以比较好的明确是否存在颅内损伤的情况,治疗上来说没有颅内损伤或者颅内损伤比较轻微的患者,就是一个多休息为主应用止疼营养神经以及改善循环的药物即可,如果颅内损伤比较严重,伴随着大量脑出血的患者,不能排除手术治疗的可能性。
血管神经性头痛最为常见的症状就是间断性的头痛,劳累后加重,休息后缓解,大多数都是由于长期工作学习压力比较大造成脑供血不足,出现一侧头痛、感觉异常的现象。感觉异常都是以一侧头部麻木不适为主。一般来说行颅脑ct或者磁共振检查并没有什么特别明显的异常情况。大部分都是一侧枕大神经疼痛、麻木为最主要的临床表现。都是由于临近的动脉血管波动,牵扯引起枕大神经部位的疼痛或者感觉异常。有一部分人群剧烈的咳嗽的时候,有可能会造成头痛加重。对于这种疼痛或者是感觉异常来讲,无需做任何特殊处理,休息之后大部分症状可自行缓解,有一部分患者如果感冒之后也有可能会诱发这种疼痛麻木不适的感觉。
然后结合您现在的具体情况来看,首先呢,您的受伤力度并不是很大,但是受伤时间比较短密切观察即可,如果存在意识状态进行性的加重,呼之不应伴随剧烈恶心呕吐的话,那么就需要及时去医院做一个颅脑ct,看看是否存在迟发性的颅内损伤,如果这几天较平稳的话,大部分患者随着时间的推移恢复还是比较不错的,基本情况就是这个样子,现在来看呢就是密切观察为主。头部这个血肿暂时来看可以24小时内冷敷,24小时后热敷,也不需要输液或者口服药物,就是观察即可。😊
2024年12月21日
第2次提问
好的。我撞到的地方现在有点痒和痛需要热敷吗,晚上洗头是否有影响?
黄振医生
有点痛和有点痒是属于很正常的现象,暂时减少对他的碰触和刺激即可。不热敷也可以,正常观察他自己也可以吸收的,注意休息就好,今天晚上先不要洗头了,观察一天的时间,如果没有不适的症状,那么可以考虑明天或者后天更加稳妥一些。😊
2024年12月21日
第3次提问
那我问一下我饮食方面有什么要注意的吗,可以吃辣的吗
黄振医生
饮食方面没有很特殊需要注意的是正常饮食即可,辛辣刺激的食物少吃。其他的就是一个多休息为主,问题不会太大的,放心吧。😊

TA的问答

今天偶尔感觉舌头微微麻,右手大拇指根筋有时候偶尔跳动抽动一下,很轻。(4天左右),最近经常晕晕乎乎,脖子后面很不舒服,不控制点低头,头后枕头位置会疼。如果夜晚没休息好,第二天白天突然晕了一下,就2,3秒左右。。。现在几乎每天都是不清醒状态,脖子也疼,头晕,,, 一个月前拍过颈椎片,是生理曲度变直。 我这种是脑袋有问题吗?需要做核磁看看脑血管吗? 血压120 78 左右 血糖空腹4.9 餐后一个小时5.7 症状及患病时长: 偶然头晕流脑脊髓液、空蝶鞍 就医及用药情况: 只做了磁共振 需要解答的问题:部分空蝶鞍有关系吗?根据我的情况、颅压会不会高? 我的头磕到桌角了但是不怎么痛,顶叶起了一个小包。昨天晚上撞的,用了冷敷,但是今天有点痒,如果不去按压那个包的话就不会痛,如果按了就会痛,没有恶心头晕看不清等异常现象,请问要去医院吗?可能是脑出血吗 然后我这周有点偏头痛,感觉像针在扎,同时我是一个复读生,请问这个是否是因为压力或是睡眠不足导致的(因为我没有别的不良习惯)症状及患病时长:感觉自己头顶有块骨头凸出来,从头顶中间部位像一条山脊一样往后慢慢变细一直到后脑勺上部,小时候就有这种情况,但不知道是不是心理作用感觉变大了,按起来不疼 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄大夫您好,昨天和同事去澡堂洗澡,出来后刮的风很大,确实挺冷的,我的衣服没有帽子所以没戴,后来我那个同事说他家里有人就是因为头受凉得了脑瘤,我一想挺害怕,因为我很少戴帽子,所以想问问您