李锦
主治医师
皮肤科
南京大学医学院附属金陵医院
休息中
4.93分
月回答 456
2024年12月26日
李医生你好，我大腿根部到阴部的过渡部分皮肤（内裤裆部侧沿）疑似长了股藓，平时经常红痒，持续了两个月时间，尝试擦了吡美莫司乳膏，但是没有好转。希望能给到用药建议。
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2024年12月26日
你好，感谢您的信任和提问！收到您的信息了。
第一，从您的照片看，我考虑两种疾病，第一是股癣，第二是湿疹，从您的照片和描述结合来分析，确实是股癣的可能性更大一些。
股癣是由于真菌感染导致的，一开始的时候往往是红色的丘疹脱屑等表现，随着时间的推移，皮疹逐渐向外扩展。而湿疹也可以表现为红斑等。所以这两个疾病的表现有一些相似的地方。
第二，建议您方便的话可以先停用所有药物三天以后，到当地医院的皮肤科做一个真菌检查，这个检查很简单，只在皮损的表面刮一点皮屑，然后在显微镜下看是否有真菌的存在，如果真菌检查是阳性的，那就可以确诊是股癣，如果真菌检查是阴性的，则考虑湿疹。
第三，如果您不方便到医院进行检查，建议您先按照股癣治疗。因为您自己已经用了吡美莫司进行治疗，这个药物是可以治疗皮炎湿疹的，但是您用的这个药物效果并不大，所以也增大了股癣的可能性。
股癣是要使用单纯的抗真菌药膏进行治疗的，使用单纯的抗真菌药膏比如特比萘芬乳膏，每天一次，外用在所有有疹子的地方，涂的范围可以大一些，薄薄一层，治疗周期用2周以上。如果治疗后效果不好，或者有出现其他的情况，还是建议及时面诊检查的。
第四，注意事项方面，建议贴身衣物内裤分开清洗，洗完后要热水烫，阳光暴晒。平时勤换贴身衣物，勤洗澡，少出汗，尽量保持干燥。饮食上可以正常饮食。不用特别忌口。
第一，从您的照片看，我考虑两种疾病，第一是股癣，第二是湿疹，从您的照片和描述结合来分析，确实是股癣的可能性更大一些。
股癣是由于真菌感染导致的，一开始的时候往往是红色的丘疹脱屑等表现，随着时间的推移，皮疹逐渐向外扩展。而湿疹也可以表现为红斑等。所以这两个疾病的表现有一些相似的地方。
第二，建议您方便的话可以先停用所有药物三天以后，到当地医院的皮肤科做一个真菌检查，这个检查很简单，只在皮损的表面刮一点皮屑，然后在显微镜下看是否有真菌的存在，如果真菌检查是阳性的，那就可以确诊是股癣，如果真菌检查是阴性的，则考虑湿疹。
第三，如果您不方便到医院进行检查，建议您先按照股癣治疗。因为您自己已经用了吡美莫司进行治疗，这个药物是可以治疗皮炎湿疹的，但是您用的这个药物效果并不大，所以也增大了股癣的可能性。
股癣是要使用单纯的抗真菌药膏进行治疗的，使用单纯的抗真菌药膏比如特比萘芬乳膏，每天一次，外用在所有有疹子的地方，涂的范围可以大一些，薄薄一层，治疗周期用2周以上。如果治疗后效果不好，或者有出现其他的情况，还是建议及时面诊检查的。
第四，注意事项方面，建议贴身衣物内裤分开清洗，洗完后要热水烫，阳光暴晒。平时勤换贴身衣物，勤洗澡，少出汗，尽量保持干燥。饮食上可以正常饮食。不用特别忌口。
2024年12月26日
好的了解，我试试地奈德乳膏。另外还想问下医生，我耳后这块也在发痒泛红，起皮屑，应该属于湿疹？用了吡美莫司有好转，但一停用马上复发，这块应该怎么用药呢？
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好的好的，谢谢医生！！我先按你的建议试试！
2024年12月26日
不客气的，希望以上建议对您有帮助！
TA的问答
我是患者儿子
患者症状及患病时长：28年
病历以及起因：
我妈妈在1996年在一个美容所做了一个激素的项目，用于祛斑，按我母亲描述做完激素项目之后就像掉了一层皮，特别白嫩，脸好像变薄了，后来又多次因被骗，多次依赖性去做该激素美容项目，自那时之后脸经常痒，感到不适，非常敏感，这二十多年去过无数次三甲医院皮肤科，用药极多，口服和外用（我母亲说已经不记得多少次了，因为用过的药太多了。但是近好些年已经不去医院只信偏方。
近况：我妈脸一直都不好的，但是最近又一次急剧恶化（三周前）是因为来三亚游泳，水接触后不适，又同时因脸部接触山药出现皮炎症状，此时的脸只是泛红。我妈在网上买了所谓的“激素脸专用护肤品”，用完之后脸上红肿非常严重，特别特别的肿。刺激性特别特别的强，像是把脸腐蚀掉了，并且脸部大片出现出血结痂的状况。图片的状况之前因为我妈总信偏方已经出现几次这样的情况。这次甚至不是最严重的。
近两天：已经让妈妈停掉所有之前的产品，这两天我现在只给用薇诺娜的舒敏保湿特护霜和薇诺娜的屏障特护霜。每天喷一至两次炉甘石洗剂用于止痒。
我们现在应该怎么办，怎么治疗，谢谢您
注：磺胺类药物过敏症状及患病时长：下巴和鼻子下面长期在同一位置反复长痘，下巴的痘红肿很痛，鼻侧和下面的皮肤常年偏红，同一位置也是反复长痘
就医及用药情况：用过盐酸多西环素，维生素b西夫地,停药后好像依旧没有好转
目前的图是痘痘刚刚消下去一波，摸了摸又已经有疼疼的地方，应该在发了
需要解答的问题：希望能消除炎症，不再反复同一位置长痘症状及患病时长：3个多月，痤疮一直未消越长越多，感觉头上闭口也是，经常会有鼓起来的痤疮。反复爆痘一开始挤了也再长（现在已经没有再挤痘痘了）
就医及用药情况：用了阿达帕林没什么效果
需要解答的问题：请问是什么病症，需要如何治疗，如何用药，怎么用。需要用生理盐水擦脸吗，多久使用一次洗面奶呢，谢谢！
症状及患病时长：下巴反复长痘一个月了，脸颊也是，最近有时候长痘
就医及用药情况:无
需要解答的问题：
求问用什么药啊李医生你好，我大腿根部到阴部的过渡部分皮肤（内裤裆部侧沿）疑似长了股藓，平时经常红痒，持续了两个月时间，尝试擦了吡美莫司乳膏，但是没有好转。希望能给到用药建议。
