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你好，非常感谢您对我的信任和提问。已经收到您这次提供的信息和照片，对您的情况非常的了解了。

第一，从提供的整个情况上来看，我认为目前的情况就是痤疮导致的就是我们俗称的痘痘。因为痤疮这个情况虽然说非常的常见，但是导致它发生的原因和诱因是非常的多的，所以很多人都容易反反复复发作。现在最困扰您的问题就是特别容易反复发作。

第二，看您的情况，确实现在炎症有点明显。按理说确实是可以口服多西环素的，但是您提到之前吃的多西环素效果不是很大。所以我觉得可以考虑口服异维a酸，这个药物不仅可以针对痤疮发病的所有环节起到作用，对于有效的降低复发率效果是最为明确的。目前在口服药物中能够达到尽量以后不发作，最明确的降低复发率的作用其实只有这个药，其他的药物不管是外用药物还是口服药物，都是达不到那么明显的降低复发率的作用的。

可能您通过查询网络之类的会觉得异维a酸这个药物的不良反应很大，但是其实在临床中使用这个药物的患者是非常的多的，在医生的指导下小剂量的去服用其实还是相对来说比较安全的，可能出现的不良反应并不多而且都是可控的，所以我建议您不用太担心。

异维A酸初始剂量一定要先从小剂量开始吃，先每天吃一颗，比如说放在中饭的时候吃或者饭后马上吃，在服用异维a酸期间更要定期复诊，一般建议三周到四周左右复诊一次。所以记得后面三周需要来复诊。复诊的时候您在家附近找一个医院，早上空腹抽血检查一下肝功能和血脂功能，然后再次提问的时候把检查结果拍给我看就可以。

第四，在一开始口服异维A酸的时候，或多或少的会出现爆痘，如果有这种情况您不要担心，我建议不要去挤可以外用药物进行处理，现在痘痘的地方可以外用克林霉素甲硝唑搽剂，每天两次。外用药本身就是辅助的，我们主要以吃药为主。

第五，用异维A酸过程中其他注意事项我也要讲一下。因为异维a酸会有抑制油脂的作用，所以一定要注意加强保湿，面部是可以使用乳液或者面霜的，嘴巴干的话可以擦唇膏，身体皮肤干的话可以擦身体乳。在吃药和擦药期间，药物和使用护肤品是不矛盾的，并不是说在用药的时候，护肤品就不能用了。

护肤品的话，您可以选择医用的护肤品，比如雅漾，理肤泉，薇诺娜等等，总之就是用一些简单保湿的乳液或者面霜就可以。吃药期间同时需要注意防晒，平时防晒霜也是可以用的，也可以配合戴帽子，戴口罩等防晒方式。

第六，吃异维a酸后面我们还是会建议吃的时间还是要长一些，最起码是要吃四个月以上的时间的，到时候根据情况我们再看需不需要吃的时间更长一些。吃这么长的时间主要还是为了达到更好的效果，尽量以后达到降低复发率的效果。

第七，饮食方面要少吃油腻食物和甜食，少喝奶制品，尤其是脱脂牛奶和低脂牛奶建议尽量不喝。饮食方面还是要多多注意的。

不客气的，希望以上建议对您有帮助！