问题详情

您好，我是苏州市立医院吕彦天副主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
如果没有及时回复，您比较着急，可以直接后台申请退款的。

网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。

祝您身体健康，生活愉快。

初步 评估，没有什么特殊 严重问题，流感概率比较大。同意线下医生意见！

稍后详细回复您。
暂时忙，在处理临床事务，预计2个小时后，见谅！

你好久等了，根据您的病情，病史还比较短，也就1~2天，主要是以发烧咳嗽及四肢酸痛为主。今天到医院做了检查，从检查指标看，血象基本上正常，只是淋巴细胞偏低，c反应蛋白都是正常的。

这种血象特点，根据经验判断，大多数还是考虑病毒或者非典型病原体，比如说肺炎食原体可能。

感染结合目前全国的病毒流行特点，绝大多数还是流感的可能性更大。

虽然您做了ct，ct上提到的那些结节，但是这个结节和你目前的发烧是没有关系的。这些结节也不是感染性的肺炎结节，可能是一些非特异性的炎性的结节。

就像皮肤不小心受到损伤引起疤痕一样。我们呼吸道经常每天呼吸，难免吸收一些粉尘颗粒，空气污染，抽烟等因素以及肺部的局部的慢性炎症和肉芽肿性疾病等等 都可以形成肺部结节。
绝大多数结节都是良性的，只有极小一部分考虑是恶性的。相对危险的结节就是毛玻璃结节大于8毫米，还有实性直结节大于1公分以上。具体的要根据每个人的影像片子来判断的。
从目前你的ct报告来看，这个结节可能是一些非特异性的炎性结节，和你目前的发烧没关系，更不存在急性肺炎的。

这种结节一般只需要定期随诊就好了，常规建议一年做一次CT随访就可以了。

所以根据目前的流行特流行病学以及血检结果来看，同意线下医生的意见，线下医生暂时给您用了流感的药物以及覆盖肺炎支原体的抗生素(阿奇霉素，个人经验看暂时也不一定非要使用)，可以先对症观察看一下，暂时没有输液的指征，一般也不会拖着病情加重的。

请稍等

你好，病毒的检测只能作为参考，有可能存在假阴性的，特别是抗原的检查，有的时候没有核酸那么准确，即使是核酸也要看采样是否标准。

所以对于目前来说，经验的判断还是流感的概率更高，同意线下医生的意见使用奥司他韦。
阿奇霉素目前前面已经回复，暂时可以不使用，因为没有确切的支原体感染，即使是肺炎支原体感染，在没有肺炎的情况下，一般也不需要使用阿奇霉素。

肺部炎性结节前面已经提到不考虑是目前发烧引起来的，只是这一次ct正好发现而已，和目前发烧大概率是没有关系的。
定期随诊即可。