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2024年03月26日
症状及患病时长：宝宝两个月起不怎么吃奶，吐奶，身上湿疹反复，特应性皮炎，大便少有点稀，金黄色。去查嗜酸细胞最高10.4。之前有吃很多头孢，安儿灵，赖氨酸口服液，健胃消食口服液，都没有效果，全部药物停了。母乳忌口后本来奶量上升了，湿疹也消下去了。又去复查降到6.4，医生又建议我喝深度水解奶粉修复肠道和母乳混合喂养，白天深度水解奶粉，晚上母乳，结果喝了深度水解奶粉又下降了。大便变绿，一天最多排便五次，请问是什么情况？是过敏已经好了，不用喝水解奶粉，还是其他原因？
肝功还没有复查。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2024年03月26日
上午在看门诊，晚一点回复您。
2024年03月26日
1. 您好！今天上午门诊，有点忙，回复晚了，抱歉！孩子的病情我已了解，目前的病情不是很严重，在好转中，不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看，孩子的主要问题是反复皮疹，大便稀。检查结果显示，嗜酸性粒细胞比例和计数明显升高。最好一次检测结果接近正常。从视频上看，目前的大便还可以。经改用深度水解蛋白奶粉以及妈妈忌口后皮疹好转。因此诊断考虑过敏性皮炎，以食物过敏引起的可能性大。
3. 治疗上，妈妈可以继续深度忌口，容易引起过敏的食物，如海鲜鱼虾蟹，牛羊肉，鸡蛋牛奶都不要吃了。如果母乳够了的话，可以不用奶粉。不够的话，建议继续用深度水解蛋白奶粉。深度水解蛋白奶粉的大便是绿色的，这个也是正常的。大便次数多，考虑有继发乳糖不耐受可能。如果次数不多，量不大，可以暂不处理，会自愈。如果腹泻比较严重，可以用不含乳糖的深度水解蛋白奶粉。不知道现在的深度水解蛋白奶粉是否含有乳糖？头孢，赖氨酸以及健胃消食口服药都不建议用。
4. 如果按照上述治疗，病情无好转，或是加重，还是要及时去线下医院复诊复查，查一下大便常规，再根据情况调整治疗。
5. 注意观察孩子的精神状态和病情变化。发现异常，及时就诊或咨询。
2. 根据您提供的病史来看，孩子的主要问题是反复皮疹，大便稀。检查结果显示，嗜酸性粒细胞比例和计数明显升高。最好一次检测结果接近正常。从视频上看，目前的大便还可以。经改用深度水解蛋白奶粉以及妈妈忌口后皮疹好转。因此诊断考虑过敏性皮炎，以食物过敏引起的可能性大。
3. 治疗上，妈妈可以继续深度忌口，容易引起过敏的食物，如海鲜鱼虾蟹，牛羊肉，鸡蛋牛奶都不要吃了。如果母乳够了的话，可以不用奶粉。不够的话，建议继续用深度水解蛋白奶粉。深度水解蛋白奶粉的大便是绿色的，这个也是正常的。大便次数多，考虑有继发乳糖不耐受可能。如果次数不多，量不大，可以暂不处理，会自愈。如果腹泻比较严重，可以用不含乳糖的深度水解蛋白奶粉。不知道现在的深度水解蛋白奶粉是否含有乳糖？头孢，赖氨酸以及健胃消食口服药都不建议用。
4. 如果按照上述治疗，病情无好转，或是加重，还是要及时去线下医院复诊复查，查一下大便常规，再根据情况调整治疗。
5. 注意观察孩子的精神状态和病情变化。发现异常，及时就诊或咨询。
2024年03月26日
用的安敏健深度水解奶粉，不不太明白嗜酸细胞血项已经下降医生为什么还要喊我喝深度水解奶粉，喊我混合喂养的意义在哪里？可以修复肠道还是治疗嗜酸血项还不够正常？一般正常值是多少？混合喂养需要转奶吗？以后还是想纯母乳，白天深度水解，晚上母乳，水解奶粉喝了导致宝宝奶量又下降了，母乳奶量是够多的。就是母乳的大便就是黄色那张图片。水解奶粉是绿色那张图片。不太明白混合喂养的意义
不要太关注嗜酸性粒细胞的问题，主要是看孩子的症状，即皮疹和大便的情况。嗜酸性粒细胞计数也就是绝对值低于0.5就可以认为是正常的。如果没有皮疹或是皮疹不严重，且大便没有明显粘液血便，是可以不用深度水解蛋白奶粉的。目前的情况可以考虑在深度忌口的前提下，纯母乳喂养，没有必要转奶。
2024年03月26日
现在已经用了深度水解奶粉，是不是有修复肠道功能？没有我就现在停了全母乳，如果有益处我就用一个月深度水解奶粉修复一下宝宝肠道，一个月后又换成全母乳可以吗
奶粉没有修复肠道的功能，肠道修复是自身修复。饮食上只要不再造成损伤就可以了。可以考虑先全母乳喂养。
TA的问答
症状及患病时长：？孩子今天刚好100天，一直是混合喂养（母乳为主）4月11日口服轮状病毒疫苗，第三天（4月13日）晚上十点开始第一次拉肚子，之后开始每次吃奶就会拉肚子，便便是黄色水便，一天会拉到八九次。截止到今天拉肚子一周
就医及用药情况：两次前往当地人民医院，进行了大便检验，4月12日第一次大便检验无异常，4月19日第二次大便检验显示白细胞一个+。目前口服益生菌宝乐安酪酸梭菌活菌一周无效果，昨天医院重新开了蒙脱石散和双歧杆菌四联，昨天服药截止到今天，仍然拉肚子，症状没有明显缓解。
需要解答的问题：这种情况需要如何治疗，或者需要再做什么检查来确定病因来确定治疗方案？症状及患病时长：两岁半宝宝，从16日开始发烧，流鼻涕，最高温39℃。19日早上到现在没有发烧，但是咳嗽较频繁。
就医及用药情况：17号开始用了奥司他韦。19日做了血常规检查，医生说是病毒感染合并细菌感染，开了下面的药。
需要解答的问题：
1.麻烦医生帮忙分析一下病情和报告
2.头孢一定要吃吗？今天没有发烧了是不是可以不用吃了？患儿年龄：7岁2个月
其他不舒服症状：上周五出现不舒服症状，小朋友说脑袋疼，肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧，39°多，用了一次美林。第二天一早再次高烧，八点多服用完美林8ml 后，一直没退烧，并且疯狂打冷颤，全身抖动，按不住，牙齿打颤，大约两分钟（自出生后第一次出现这种状态）。之后开始慢慢好转（中间多次补充电解质，想要去医院，小朋友不配合）
就医及用药情况：两次美林。退烧后，服用阿奇混悬液，以及小快克
需要解答的问题：不再高烧后，时长说冷，并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子，主要出现在手肘，屁股，膝盖处。这种情况，去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理？
症状及患病时长：4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽，中午连续咳嗽，晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多，晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧，38度。无其他症状。
就医及用药情况：
自己预约了一个上门的核酸检测，检测了22种病毒和细菌，结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药，只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。
需要解答的问题：应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏，无不良反应。症状及患病时长：发烧两天，白天37度多，晚上38度多
就医及用药情况：小柴胡，蒲地蓝
需要解答的问题：麻烦您看下小孩是什么引起的发烧？病毒还是细菌还是支原体？怎么治疗？他一个多月以前得过支原体，是否有关？
