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您好。从骨髓和用药来看，目前诊断急性髓系白血病明确，正在进行诱导化疗和抗感染治疗。具体请问想咨询哪方面内容？

您好。8天前入组郑大附一，使用伊达比星这些化疗药物，请问是化疗已经结束做的骨穿吗？目前这个疗程之间应该还没结束，估计目前还是处在化疗刚结束或者化疗后骨髓抑制，血细胞还没恢复的阶段吧？目前骨髓还没达到完全缓解，具体还要和刚开始诊断时候原始和原粒细胞比例进行对比。
第一疗程的疗效，要等骨髓抑制恢复，血细胞恢复后进行骨髓评估才能确定。总体而言，急性髓系白血病的治疗以化疗为主，对于预后分层中高危的患者或者化疗后骨髓微小残留病不能转阴的患者，为了寻求治愈疾病需要进行异基因造血干细胞移植。具体病人需不需要，还要看遗传学检查结果，光看骨髓穿刺报告不能判断危险度分层，还要看骨髓染色体、白血病融合基因、白血病基因突变的结果。一般在所有结果出来后，主管医生还会跟你们交代结果和危险度分层情况，出院诊断也会写上危险度情况。后续还会结合化疗后微小残留能否转阴修正危险度分层。根据危险度分层和化疗疗效才能决定是否做异基因移植，以及什么时候做。具体可以跟主管医师沟通。

您好，已收到您的问题，稍后详细回复您！（本条消息不用回复）

您好。
1，化疗药物一般不会只有伊达比星，还有联合其他的化疗药物，目前复查骨髓肿瘤细胞比初始是明显下降，90%降到20%多，还没达到理想的小于5%，不过目前还不是疗效评估的时间点，一般在诱导治疗后恢复期（停化疗后第21~28天左右）复查骨髓以评价疗效。停化疗后第7~14天会复查骨髓，根据骨髓原始细胞残留情况，调整治疗方案。所以目前还无法判定也还没到时间判定这个疗程的化疗疗效。
2，上传的报告没有骨髓染色体分析的结果。从融合基因和基因突变来说，AML1/ETO融合基因阳性，这个是预后好的融合基因，KIT基因突变是预后不好的突变，不过突变的位点是N822，不是典型的预后不良的D816位点，所以总体上融合基因和基因突变结果是预后偏好的。这只是初步根据基因改变估计的预后分层，还要结合骨髓染色体分析的报告才能最后分析。这个预后分层评估也不是绝对的，还要根据化疗的疗效也就是肿瘤微小残留的结果才能评估。总体来说，白血病的危险预后分层是一个动态评估的过程。医生也会根据治疗过程中的疗效反应判定预后，也会制定治疗策略包括要不要做移植。因为线上提供的资料有限，而且无法看到病人和了解治疗过程细节，目前近是根据有限资料的分析，具体肿瘤的评估和治疗比较复杂，建议保持同主管医师的沟通。