2024年04月09日
第1次提问
症状及患病时长:三年间断 就医及用药情况:已就医 需要解答的问题:您好,罗大夫,我在三年前出现了睡前尿频尿不尽的症状,后来诊断是慢性前列腺炎,这三年一直没时间彻底治好,导致此病一直在很多时候影响睡眠,好几个月里因为尿频症状睡不着包括最近我每晚到最困时候才能入睡(通常已经凌晨五六点),起来基本到了下午。自从去年开始,有的时候感觉心脏每个月会有两三次的早搏情况,一直很担心睡眠问题影响心脏健康,我现在在海外,这里就诊和医疗检查不如国内方便,很难预约到心电图检查这些。下个月回国后,请问我需要做哪些检查,另外这种长期睡不好昼夜颠倒的睡眠情况会导致诸如心肌梗塞的猝死情况吗?谢谢。

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罗明医生
你好,在开车,一会回复您,你现在不用回复我,
2024年04月09日
罗明医生
你好,久等了。根据你描述的症状和表现,总体考虑还是焦虑症为主,尿频尿急和焦虑有关系的,甚至是不是导致膀胱过度活跃。当时慢性前列腺炎是哪里诊断的?怎么诊断的?做过啥检查吗?有啥检查结果支持你可靠吗?还有要搞清楚,是睡眠不好导致尿频尿急还是尿频尿急导致睡眠不好。心脏方面有一点早搏还是很多见的,需要搞清楚早搏多少,早搏性质,所以最好做一下24小时动态心电图。回国以后需要做一下心电图,动态心电图,心超,查一下血肝肾功能,血糖血脂等等。从病史看,你主要还是焦虑症,这些表现都和焦虑症有关系。心脏方面不会有影响,也不会心肌梗死,猝死等等,目前没有这方面依据,你平时担忧太多了,才导致焦虑加重。
2024年04月09日
第2次提问
罗医生,我的尿频症状主要还是前列腺炎症的因素,心理因素可能有影响,但是不是主要因素。因为生病之后睡不好肯定会容易焦虑的。另外也是由于尿频睡着之前尿频导致难以入睡,入睡之后还会容易起来🚾。我担心的主要是睡眠问题,引起其他健康问题。心脏方面不会有健康风险还好。因为的确平时熬夜猝死的这种传闻太多了。
2024年04月09日
罗明医生
心脏方面不是主要问题,目前没有影响到心脏,你有没有相关症状和表现,加上你这个年龄也不是心脏病好发年龄,所以大可以放心,心脏问题不是问题。但是尿频问题需要搞清楚才能对因治疗,不然长期这样下去,整个人的生活工作都会有影响,还可能导致各种躯体疾病和更进一步情绪影响。你这个年龄说慢性前列腺炎这个诊断还是需要怀疑的,不是那么肯定,这里面有因果关系,尿频尿急到底是因还是果必须搞清楚,不搞清楚没法解决后续。
2024年04月10日
第3次提问
你好我目前也在以控制为主治疗,但具体要治愈需要药物支持主要是中药还有生活环境。请问像我目前这种入睡时间紊乱和因为症状导致睡不着失眠的睡眠状况和心脏健康可能有哪些关系,也不知道还能问啥了,就当听您科普吧。
2024年04月10日
罗明医生
按照你目前表现,需要药物治疗,我的看法你主要是焦虑症,而且还比较严重,除了行为干预还需要药物治疗,需要精神科医生参与,药物治疗主要西药为主,中药可以辅助,还有就是需要情绪放松,适当增加运动,运动是很好的放松身心的方式,分散注意力。必须找到慢性前列腺炎的诊断依据,不然容易使自己陷入情绪的负反馈,会有很多担忧,不利于焦虑症的缓解。入睡困难和心脏没有直接关系,目前没有因为入睡困难导致心脏病,也没有因为心脏病导致失眠,目前你也没有心脏病。不用把两者硬拉在一起,进一步造成紧张恐慌。逐渐养好睡眠习惯,调整生物钟,调整作息时间。后续咨询精神科医生或者心身科医生具体用药方面问题。

TA的问答

患者70岁,女 症状及患病时长: 头晕,心闷,具体时长不明,已有数年,有高血压,二型糖尿病,窦性心律,室性早搏三联律 就医及用药情况:2023年8月做的24小时心电图,检查结果为窦性心动过速,室性早博,v1呈QS型,医生用药酒酸振源胶囊和酒石酸美托洛尔,一个月后复查为窦性心律,室性早博三联律,换药盐酸普罗帕酮,略为好转,近期感觉心闷头晕,欧姆龙血压计测得有心房颤动 其它用药:高血压 拜新同 高血糖,格列齐特、二甲双胍、安达唐达格列净 需要解答的问题:建议如何治疗? 谢谢!症状及患病时长:三年间断 就医及用药情况:已就医 需要解答的问题:您好,罗大夫,我在三年前出现了睡前尿频尿不尽的症状,后来诊断是慢性前列腺炎,这三年一直没时间彻底治好,导致此病一直在很多时候影响睡眠,好几个月里因为尿频症状睡不着包括最近我每晚到最困时候才能入睡(通常已经凌晨五六点),起来基本到了下午。自从去年开始,有的时候感觉心脏每个月会有两三次的早搏情况,一直很担心睡眠问题影响心脏健康,我现在在海外,这里就诊和医疗检查不如国内方便,很难预约到心电图检查这些。下个月回国后,请问我需要做哪些检查,另外这种长期睡不好昼夜颠倒的睡眠情况会导致诸如心肌梗塞的猝死情况吗?谢谢。 症状及患病时长: 就医及用药情况:头痛几天后才查血压181/71,又吃降压药,但是效果不明显,一只眼睛看不见,正在看眼科,年龄77女,有糖尿病,以前没高血压 需要解答的问题: 眼睛看不清还头痛,这应该看什么科症状及患病时长:冠心病,刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:后续如何治疗,是否需要手术症状及患病时长:母亲55岁,两周前第一次新冠阳了,阳康后说除无力外,心脏偶发不适,头晕心慌。 就医及用药情况:小地方医生意见不一致,有说没问题的有说神经性焦虑有说供血不足 需要解答的问题:能否根据现有情况初步判断下病因并给些建议?谢谢医生