患者70岁，女症状及患病时长：头晕，心闷，具体时长不明，已有数年，有高血压，二型糖尿病，窦性心律，室性早搏三联律就医及用药情况：2023年8月做的24小时心电图，检查结果为窦性心动过速，室性早博，v1呈QS型，医生用药酒酸振源胶囊和酒石酸美托洛尔，一个月后复查为窦性心律，室性早博三联律，换药盐酸普罗帕酮，略为好转，近期感觉心闷头晕，欧姆龙血压计测得有心房颤动其它用药：高血压拜新同高血糖，格列齐特、二甲双胍、安达唐达格列净需要解答的问题：建议如何治疗？谢谢！|心血管内科|丁香医生

2024年04月13日

第1次提问

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2024年04月13日

你好，早搏多久了？以前有房颤吗？血压计显示房颤并不准确，有没有房颤必须做心电图或者24小时动态心电图检测结果才能确定。血压目前还可以，比较稳定吗？现在普罗帕酮还在吃吗？吃了后心慌心悸能解决吗？糖尿病控制怎么样？有没有血脂高？心超结果是好的，心脏结构和功能都没啥大问题。

2024年04月13日

第2次提问

早搏已经超过五年了，以前没检查出房颤。血压大部分时间在高压130左右，低压70多，偶尔会出现150的高压。目前普罗帕酮在吃，每日三次每次2mg，吃了后还是会心慌心悸。糖尿病控制得不理想，波动较大，目前空腹6，餐后13左右。血脂方面近期有做生化，请医生帮忙看看。

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2024年04月13日

罗明医生

嗯，血脂略高，血糖还有高的话可以加用二甲双胍，每天两次每次一粒。血压基本可以，需要保持。现在需要搞清楚的事是确定有没有房颤，有心慌明显的话，建议立即做心电图，还有就是做一下动态心电图，心电图持续时间长的话是不是能发现房颤的蛛丝马迹，因为如果有房颤的话，按照房颤的治疗的要求，需要服用抗凝药物，不然容易出现心脏血栓，容易脑梗。心律平就是普罗帕酮，如果控制不好的话可以加到每天三次每次三粒。

2024年04月14日

第3次提问

今天去做了心电图，和24小时动态，动态要明天才能有结果，普通心电图结果请医生帮忙过目一下。另外想确认一下，普罗帕酮每日三次每次三片是每次3mg对么？盼复，谢谢！

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2024年04月14日

罗明医生

普鲁帕酮是每粒50mg的，每天三次每次三粒，普通心电图频发室早，室早还是蛮多的，心律平就是普罗帕酮不能停。