2024年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:三月龄宝宝,目前纯母乳喂养。自出生起一直大便频繁,每天大便5次以上,严重时偶尔一天10次以上, 使用试纸盒检测,显示乳糖不耐阳性。大便酸臭,常放屁崩屎。身高体重正常。现在15斤。 就医及用药情况: 服用妈咪爱益生菌,大便不那么频繁,有改善 停药后又反复。 现服用乳糖酶,无明显改善。 需要解答的问题: 想要换成混合喂养,晚上添加奶粉喂养。 请问我们应该用哪类奶粉, 是“乳蛋白深度水解配方” 还是“婴儿无乳糖配方” 还是普通奶粉

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师武圣医生
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师武圣医生
1、牛奶蛋白过敏症状,一般有便秘或腹泻、腹胀、吐奶、湿疹等,可能一个症或几个症状并存。
2、需要检查一下牛奶蛋白过敏的情况,再进行针对性的的饮食调整。 一般是抽血化验,皮肤点刺试验。
3、确定过敏后,一般情况下:如果过敏很严重,建议吃氨基酸奶粉6个月,度过高敏期。再吃深度水解奶粉三个月,再转适度水解奶粉三个月,再转普通奶粉三个月。经过这么一个转换脱敏之后就可以正常的饮食。
如果过敏不严重,从深度水解奶粉开始吃。

如果在这中间转换失败,需要继续服用之前的奶粉。
师武圣医生
乳糖不耐受的症状是边吃边拉,吃完就拉,可能还有便血。
一般检查:1、小肠功能继发试验,就是吃稍高的正常乳制品,约30分钟到2小时出现症状。2、氢呼出试验。3、血糖测定,此方法临床应用很少。4、粪便还原物质检查。5、粪便酸性实验,粪便PH值<5.5一般提示乳糖不耐受。6、小肠活检。7、基因检测。
确定之后,可以在吃奶之前加用乳糖酶,40度以下水冲。 也可以换成无乳糖奶粉。

也可以试验性的治疗。在吃奶之前试着加服乳糖酶,或者换成无乳糖奶粉,看孩子是否有变化,也可以进行一个诊断性的治疗,确定。
2024年04月15日
师武圣医生
根据您的描述,和检查结果,孩子的情况考虑是有乳糖不耐受的表现。

乳糖不耐受,主要的表现就是吃奶的时候边吃边拉,或者吃完以后会就拉。

孩子有可能还会腹胀吐奶
师武圣医生
母乳喂养一天2~4次大便是正常的。


目前吃乳糖酶效果不好,可以直接换成无乳糖奶粉。
师武圣医生
是换无乳糖奶粉,不是换水解蛋白奶粉。

水解奶粉适合牛奶蛋白过敏的孩子吃。
师武圣医生
同时每次吃母乳之前也要加乳糖酶,一次4~6滴,或者按照说明书使用。

吃了这个乳糖酶不行,可以换其他牌子的乳糖酶。
2024年04月15日
第2次提问
收到谢谢。 可长期吃的无乳糖奶粉能推荐一些么? 目前买的“安儿宁能恩婴儿无乳糖配方” 卖家说不能长期吃。 另外麻烦可以推荐一些好用的乳糖酶品牌么? 谢谢了

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师武圣医生
无乳糖奶粉是根据孩子情况来定的。

如果孩子是乳糖不耐受,吃了奶粉就拉肚子,那么孩子老是拉肚子对身体也不好,营养也吸收不了。


那么在这种情况下就可以长期吃无乳糖奶粉。虽然没有普通奶粉好,但是拉肚子,孩子营养能吸收,相对来说比普通奶粉要好。

无乳糖奶粉可以长期吃的。因为吃普通奶粉拉肚子,孩子吃了等于几乎没吃,还不如吃无乳糖。
师武圣医生
百适滴乳糖酶。

儿歌乳糖酶。


妈咪爱乳糖酶。

这几个都可以选择一个。



没有最好的,只有适合孩子才是最好的,如果吃了这个不合适就换一个。
2024年04月15日
第3次提问
谢谢大夫 麻烦想再请问 1.喝无乳糖配方奶粉时 用不用再添加乳糖酶? 2.如果以后好转 ,可不可以转普通奶粉 添加乳糖酶喂养?
师武圣医生
不客气,非常感谢您的信任,很高兴能帮到您!
师武圣医生
1、无乳糖奶粉不用添加乳糖酶。 无乳糖奶粉已经没有乳糖了,就不用添加乳糖酶了。

普通奶粉需要添加乳糖酶。


2、如果好了之后,观察14天,稳定了。可以转普通奶粉加加乳糖酶。
师武圣医生
如果普通奶粉加乳糖酶14天,也正常稳定了,可以慢慢停乳糖酶。



如果在这个转的过程中,出现了孩子拉肚子情况,就不能转了,就继续吃之前的奶粉。