任艳玲
副主任医师
血液科
浙江大学医学院附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 40
2024年04月16日
症状及患病时长：关于红细胞计数偏高问题
就医及用药情况：无
需要解答的问题之前也问过您关于真红的一下信息当然您告我没达标 现在我想问一下这个红细胞计数升高平时检查是不是有些情况下也会受精神压力紧张 平时水少这些影响 主要是我平时不太爱喝水 前几天还天天嘴巴干干 然后我就打算喝了一大杯水后就去检查 检查途中也有出汗 我就担心这样的检查有没有问题 我发现一个规律就是 我2天内检查我第一次检查有点高就紧张 结果第二次再去检查发现越来越高 到了第3次还是一样高 是不是和我一直焦虑 情绪紧绷 后续出汗有关系
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基本信息错误了 不是女孩 是我本人 男42 172升高 体重 75公斤
2024年04月16日
你好，非常感谢你的信任，我看到了你对自己问题的描述以及化验结果，确实每次都偏高的，但还是没有达到临界上限，当然你提到的焦虑出汗，饮水少都有可能引起血液浓缩血细胞高，
而且这些年血红蛋白也没有进行性升高，基本稳定的水平。
还是排除继发性红细胞增多的因素，可以继续监测，不用做这么频繁。
而且这些年血红蛋白也没有进行性升高，基本稳定的水平。
还是排除继发性红细胞增多的因素，可以继续监测，不用做这么频繁。
2024年04月16日
1我担心真红 之前您说过我这个血红蛋白连标准都没到 那后来我就不去纠结了 2就是担心每次红细胞 下不去 而且每次去检查早上去一次结果还可以但是有点高傍晚再去一次那会就紧张持续那第二次是不是和我情绪紧张有关系 一天内为什么会变化呢 3 紧张出汗比较多 那么我喝点水 不影响检查结果吧 我担心会不会不准 4我有强迫症 对一些细节比较在意希望医生理解我 精神药物已经吃了好几年了
2024年04月16日
TA的问答
症状及患病时长：4.12做备孕检查时发现血常规异常，当时姨妈刚结束，且空腹（前天晚上10点起禁食禁水做的）。近两天自觉头晕。前一次做血常规是在1月，无异常。
我本身有焦虑症和疑病症并伴躯体化症状，从几年前就很担心自己有白血病。
就医及用药情况：未就医，用叶酸。
需要解答的问题：请医生分析血常规结果，我是否贫血？是否需要做进一步检查。症状及患病时长：关于红细胞计数偏高问题
就医及用药情况：无
需要解答的问题之前也问过您关于真红的一下信息当然您告我没达标 现在我想问一下这个红细胞计数升高平时检查是不是有些情况下也会受精神压力紧张 平时水少这些影响 主要是我平时不太爱喝水 前几天还天天嘴巴干干 然后我就打算喝了一大杯水后就去检查 检查途中也有出汗 我就担心这样的检查有没有问题 我发现一个规律就是 我2天内检查我第一次检查有点高就紧张 结果第二次再去检查发现越来越高 到了第3次还是一样高 是不是和我一直焦虑 情绪紧绷 后续出汗有关系 症状及患病时长：2个月前吃鱼生，五日前确诊肝吸虫病，当时检验白细胞35，嗜酸细胞60；昨天肝吸虫病治疗3天结束，今天检验血常规白细胞37，嗜酸细胞70。五日前也确诊肺炎支原体感染。
就医及用药情况：四天前开始服用吡喹酮治疗肝吸虫，昨天中午一个疗程结束。四日前开始服用阿奇霉素治疗肺炎支原体。连续五天，每天晚上服用两粒。
需要解答的问题：肝吸虫治疗三天后白细胞未下降，做了血分片和血凝等检验，顺德区人民医院的肝科的医生基于白细胞高，建议做骨穿排除白血病。但小孩不想做。我们咨询了北京友谊医院的肝病医生，这个医生说治疗三天肝吸虫结束后，白细胞不下降也是正常，可以一周或两周后再检查，如果到时白细胞还是不下来且没有虫的情况下，可以再考虑做骨穿。我想，咨询您一下，您是血液科的专家，看您的建议是不是需要现在做骨穿，排除白血病？
症状及患病时长：右侧脖子上淋巴结肿大，从12月中旬至今未消，且有长大。
淋巴结触碰有微微胀痛感。
就医及用药情况：12月16日及1月4日在杭州绿城医院就诊检查
需要解答的问题：暂无法判断病因症状及患病时长：突发昏倒（前后大约20分钟意识清醒，房间烧煤，其他人无事），大概十多天患者浑身无力，嗜睡，不头晕，有些胸闷气短，无出血点，无其他明显症状。
就医及用药情况：全血检查及骨髓穿刺（等待出结果），CT检查无大碍，医生初步判断是再生障碍贫血。
需要解答的问题：1.请问从数值上看，大概率是再生性障碍贫血吗，情况严重吗？还是要在看穿刺结果
2.开了环孢素的药，听说副作用比较大，这段时间日常生活该注意什么呢，需要吃什么补一下吗？
