症状及患病时长：突发昏倒（前后大约20分钟意识清醒，房间烧煤，其他人无事），大概十多天患者浑身无力，嗜睡，不头晕，有些胸闷气短，无出血点，无其他明显症状。就医及用药情况：全血检查及骨髓穿刺（等待出结果），CT检查无大碍，医生初步判断是再生障碍贫血。需要解答的问题：1.请问从数值上看，大概率是再生性障碍贫血吗，情况严重吗？还是要在看穿刺结果 2.开了环孢素的药，听说副作用比较大，这段时间日常生活该注意什么呢，需要吃什么补一下吗？ |血液科|丁香医生

2023年12月09日

第1次提问

症状及患病时长：突发昏倒（前后大约20分钟意识清醒，房间烧煤，其他人无事），大概十多天患者浑身无力，嗜睡，不头晕，有些胸闷气短，无出血点，无其他明显症状。就医及用药情况：全血检查及骨髓穿刺（等待出结果），CT检查无大碍，医生初步判断是再生障碍贫血。需要解答的问题：1.请问从数值上看，大概率是再生性障碍贫血吗，情况严重吗？还是要在看穿刺结果 2.开了环孢素的药，听说副作用比较大，这段时间日常生活该注意什么呢，需要吃什么补一下吗？

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任艳玲医生

您好，感谢信任和咨询！

您发的信息已经收到，还请稍等，由于目前较忙，回复需要点时间，需要您等待一会儿（至少一个小时左右，还请耐心等待，会尽量早点完成回复，谢谢）

如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，以免浪费您宝贵的追问次数，待我给您详细回复后再来交流。

2023年12月09日

任艳玲医生

你好，非常感谢你的信任，我看到了你对患者问题的描述以及化验结果，还需要你补充几个问题。
1，头晕乏力就是这个十几天时间的事情吗？之前反复的发热，身上瘀点…淤斑鼻腔出血，牙龈出血都没有吗？
2，从这血常规来看呢，可以考虑再生障碍性贫血，还有一种可能是骨髓增生异常综合症，但是如果之前都没有什么不舒服的话，那说明疾病已经有一段时间了，不可能是最近十几天才出现的。
3，现在支持治疗为主，是否要用环孢和具体治疗方案要看骨髓结果的。

2023年12月09日

第2次提问

1.症状基本没有，可能偶尔有牙龈出血 2.这两种可能性我确实查到过。两年前他曾经晕倒过一次，不过没有这次这么严重，当时也没有去查。另外，目前我爸已经回家了，这几天需要注意什么自己吃什么？作为家人，我该做好什么准备呢？无论是再障还是骨质增生异常应该都不是小毛病，后续是不是要经常去医院啊

2023年12月09日

任艳玲医生

1，两年前晕倒那一次有没有查过血常规？当时有没有贫血？如果贫血已经有一段时间的话，6克多的血色素也不至于晕倒。
2，现在要吃干净一点的软的东西，白细胞很低了，很容易肠道感染，血小板低，容易出血。
3，是的，如果是再障的话，可能是要吃环孢，如果是骨髓增生异常综合症，还要根据危险度分层来进行不确定是要采取去甲基化药物治疗还是其他的方法。

第3次提问

那现在食疗进补补血吗？最近要注意避免出血，避免感冒吗

2023年12月09日

任艳玲医生

1，他不是营养性的贫血的话，食补是没什么用的。
2，是啊，白细胞这么低，很容易感染的，再加上最近又是流感新冠支原体高发期，尽量避免人多拥挤的场合吧，待在自己家里。
血小板低避免剧烈的运动，保持大便通畅，心情愉悦地，减少出血风险。