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感谢信任，需要您补充相关病史情况：
（1）按压皮疹，皮疹有无暂时性消退或者褪色的情况？皮疹是否呈现环状分布？期间有无伴发腹痛，腹胀或者关节肿痛不适等表现？皮疹局部有无瘙痒搔抓现象？
（2）发疹子之前有无接触刺激物或服用药物或疫苗接种的情况，期间有无感冒，发烧，咽痛，腹泻，口腔破溃等感染性疾病的表现？

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好的，补充病史已收到，现组织语言详细回复。

您好！感谢信任！感谢等待！您的问题已收到，现具体作答如下：
结合您提供的病史情况及皮损照片，倾向考虑为毛细血管扩张性环状紫癜可能性大。
色素性紫癜性皮肤病，是一种以瘀点、紫癜以及皮肤色素沉着增加为特征的慢性良性皮疹，又称毛细血管炎。最常见于双下肢，可能无症状或有瘙痒。其发病关联因素主要包括：
（i）静脉高压；（ii）局部感染；（iii）饮酒；（iv）摄入化学物质；（v）接触性变应原（即过敏原）；（vi）药物；（vii）全身性疾病如高血脂症，病毒性肝炎等。
而色素性紫癜性皮肤病包括常见的几种亚型：进行性色素性紫癜、毛细血管扩张性环状紫癜、色素性紫癜性苔藓样皮炎、金黄色苔藓及湿疹样紫癜。其中毛细血管扩张性环状紫癜表现为按压不见褪色的对称性环状紫癜，斑片，直径为2-20cm大小不等。部分本病患者可出现轻度瘙痒。病程通常呈慢性，可有多次发作和缓解，也存在自行消退的可能性，但可能会有反复。
对于本病的一线干预措施是非药物干预措施和外用激素药膏。目前对于您下肢的皮损治疗建议如下：
（1）目前尽可能的停止暴露于可能的刺激物，可疑性刺激性致敏物要减少与下肢的接触。
（2）另外考虑到血管压力升高可能会触发本病，导致毛细血管渗漏及红细胞外渗，因而血红蛋白分解、含铁血黄素沉积于皮下形成本病的胡椒粉样外观，所以建议可血管外科就诊行下肢血管超声检查，了解下肢的血管功能状况，如结果异常，必要时可在医生指导下穿着压力袜改善下肢血管功能状况。
（3）可以适当使用外用激素药膏涂抹来改善，可以在外患处外涂中效激素药膏，如艾洛松一日一次，可以持续4~6周，若在此期间未见改善，一般可以停用激素外涂治疗。
（4）如经上述处理以及治疗皮损持续未见好转，且患者本身要求改善外观（本病通常情况下，与健康无碍且部分患者具有自限性可以自行消退，所以不主张积极的进行干预治疗，但是如果患者要求治疗，并且需要改善局部美观状况，可以考虑采取二线干预措施，主要是光疗），可以采用紫外线B端或补骨脂素加紫外线A段光疗可以达到改善本病的效果（这往往要到医院里面去才能做相应的治疗，可以至皮肤科就诊），但是可能需要采取多次治疗，需反复就诊部分患者可能不愿意接受，反复治疗而中断治疗。
（5）需要提醒注意的是，本病与蕈样肉芽肿（一种低度恶性的皮肤淋巴瘤）之间存在着潜在的关联性，目前有少数病例报道本病可逐渐转化为蕈样肉芽肿。所以建议最好本病因每年皮肤科随访复诊一次，必要时行皮损部位活检并组织病理学检查，明确是否存在转变。特别当患者存在较大的融合性斑片或斑块状皮层呈网状，排列或呈紫罗兰色并且局部出现瘙痒（持续存在或反复发作数年）时应考虑转化蕈样肉芽肿的可能性。
以上回答希望能够提供帮助，如有疑问可进一步补充提问，谢谢！