5.00分
月回答 142
2024年04月21日
医生您好，我爸爸今年66岁，近一个月发现，坐着起身的时候，搬重物的时候，干活用力的时候，左边腰部会有刺痛感，疼痛一下就好了。痛感不会很厉害。请问可能是什么问题？
2024年04月21日
🌟您好，感谢您的信任和提问。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料，会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。谢谢。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数。
🌟请不要对电子版影像学片子进行截图，截图的层面通常没有任何诊断意义。由于无法提供片子或者相关症状问题不回复导致的诊疗无法完成，我会操作直接退款。请参考以下链接来提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcopy
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2024年04月21日
你好，感谢提问你的相关情况我已经看到了。
关于患者的相关症状，我还需要再详细了解几个方面的问题。
1.在出现这种腰背部的疼痛之前，有没有出现过扭伤或者是搬重物时候出现外伤的情况？
2.在平时弯腰或者久坐久站之后，疼痛会不会加重？晚上睡觉休息的时候，尤其是在床上躺着来回翻身的时候，会不会出现比较明显的疼痛？
3.这个情况有没有到医院去做过相关的检查？如果有的话，你最好能够把完整的片子发过来让我看一下。
从你目前所描述的这些情况上来看，患者的疼痛情况可能并不是特别严重，只是偶尔在做某一个动作的时候会出现腰背部的疼痛，这种情况如果说没有出现过特别明显的扭伤或者外伤的话，可能首先我们并不考虑是脊柱骨头出现的问题。
因为对于老年人来说，他骨头上所出现的最常见的问题就是脊柱的骨折，尤其是很多骨质疏松的老人在弯腰搬东西的时候，可能突然一下子扭伤就容易导致骨头的骨折，这个是需要到医院去拍片子，尤其是核磁共振做进一步的明确的。
老人如果说只是偶尔出现腰部的疼痛，那么可能很大程度上是跟腰背部的肌肉有一定的关系，我们叫做腰肌劳损，可能在做某一个动作的过程当中，他的腰部突然发力肌肉出现。一些慢性的损伤，所以后续再做重复性的动作，刺激到这块肌肉或者是这块肌肉，在做发力的时候，可能就会出现这个位置的疼痛。
所以说您需要根据我前面的描述以及相关的问题，把病人的情况做进一步的补充来，方便我更准确的判断。
如果确实是腰背部肌肉所引起的问题的话，其实这个就不用太担心了，通常来说进行适当的保护用药以及适当的治疗，这个情况是有可能出现减轻的。
关于患者的相关症状，我还需要再详细了解几个方面的问题。
1.在出现这种腰背部的疼痛之前，有没有出现过扭伤或者是搬重物时候出现外伤的情况？
2.在平时弯腰或者久坐久站之后，疼痛会不会加重？晚上睡觉休息的时候，尤其是在床上躺着来回翻身的时候，会不会出现比较明显的疼痛？
3.这个情况有没有到医院去做过相关的检查？如果有的话，你最好能够把完整的片子发过来让我看一下。
从你目前所描述的这些情况上来看，患者的疼痛情况可能并不是特别严重，只是偶尔在做某一个动作的时候会出现腰背部的疼痛，这种情况如果说没有出现过特别明显的扭伤或者外伤的话，可能首先我们并不考虑是脊柱骨头出现的问题。
因为对于老年人来说，他骨头上所出现的最常见的问题就是脊柱的骨折，尤其是很多骨质疏松的老人在弯腰搬东西的时候，可能突然一下子扭伤就容易导致骨头的骨折，这个是需要到医院去拍片子，尤其是核磁共振做进一步的明确的。
老人如果说只是偶尔出现腰部的疼痛，那么可能很大程度上是跟腰背部的肌肉有一定的关系，我们叫做腰肌劳损，可能在做某一个动作的过程当中，他的腰部突然发力肌肉出现。一些慢性的损伤，所以后续再做重复性的动作，刺激到这块肌肉或者是这块肌肉，在做发力的时候，可能就会出现这个位置的疼痛。
所以说您需要根据我前面的描述以及相关的问题，把病人的情况做进一步的补充来，方便我更准确的判断。
如果确实是腰背部肌肉所引起的问题的话，其实这个就不用太担心了，通常来说进行适当的保护用药以及适当的治疗，这个情况是有可能出现减轻的。
1.没有扭伤或者外伤。
2.久坐久站腰部不觉得疼痛。主要是弯腰和坐着起身等腰部用力的瞬间觉得腰部刺痛。晚上睡觉休息，躺着翻身也不觉得疼痛。
3.目前还没做过相关检查。
2024年04月21日
🌟您好，感谢您的信任和提问。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料，会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
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🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。谢谢。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数。
🌟请不要对电子版影像学片子进行截图，截图的层面通常没有任何诊断意义。由于无法提供片子或者相关症状问题不回复导致的诊疗无法完成，我会操作直接退款。请参考以下链接来提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcopy
2024年04月21日
你好，厄从你目前补充的情况上来看，没有受过特别明显的外伤，而且在晚上睡觉翻身的时候也没有特别明显的腰部的疼痛，那么这种情况其实基本上是可以排除腰背部的脊柱骨折的。
所以这种情况我考虑更多的可能是因为长时间的一些劳累或者是经常弯腰做一些工作，腰背部的肌肉可能存在不同程度的扭伤以及劳损的情况。这种情况就会出现在重复某一个姿势或者动作的时候，如果刺激到损伤的肌肉，那么就会出现这个位置的刺痛，尤其是在突然坐起或者是突然弯腰发力的过程当中。
这种情况我建议您需要采用一些保守治疗的措施，可以先用药以及保护一周左右的时间观察一下效果，我会给您提供一些保守治疗的建议您可以参考去做。
1.卧床休息，避免久坐久站。建议夜间休息时，两个腿中间夹个枕头、屈髋屈膝侧卧位休息。
2.口服布洛芬之类的非甾体类消炎止痛药，并且配合消肿药和营养神经药。建议用药：塞来昔布胶囊一天两次，一次一粒（疼痛缓解后逐渐减量）。乙哌立松一天三次，一次一粒（服药期间不能开车）。局部外用巴布膏。
3.佩戴腰背部支具保护腰椎，减轻脊柱受力。
4.症状痊愈后，需要进行腰背肌的核心力量练习，增强脊柱稳定性。
所以这种情况我考虑更多的可能是因为长时间的一些劳累或者是经常弯腰做一些工作，腰背部的肌肉可能存在不同程度的扭伤以及劳损的情况。这种情况就会出现在重复某一个姿势或者动作的时候，如果刺激到损伤的肌肉，那么就会出现这个位置的刺痛，尤其是在突然坐起或者是突然弯腰发力的过程当中。
这种情况我建议您需要采用一些保守治疗的措施，可以先用药以及保护一周左右的时间观察一下效果，我会给您提供一些保守治疗的建议您可以参考去做。
1.卧床休息，避免久坐久站。建议夜间休息时，两个腿中间夹个枕头、屈髋屈膝侧卧位休息。
2.口服布洛芬之类的非甾体类消炎止痛药，并且配合消肿药和营养神经药。建议用药：塞来昔布胶囊一天两次，一次一粒（疼痛缓解后逐渐减量）。乙哌立松一天三次，一次一粒（服药期间不能开车）。局部外用巴布膏。
3.佩戴腰背部支具保护腰椎，减轻脊柱受力。
4.症状痊愈后，需要进行腰背肌的核心力量练习，增强脊柱稳定性。
2024年04月21日
请完善患者信息，免费获得用药建议。你可以通过用药建议自主选择是否购买药品
2024年04月21日
我在文字回复中已经写出了相关建议用药，由于系统中可能药物不全、以及没有您的个人信息所以没有通过系统进行处方（系统会显示无需）。您可以按照我处方的药物自行购买使用。
TA的问答
症状及患病时长：左手食指骨折一个月。
就医及用药情况：在悉尼就医，诊断后医生说无需手术，康复训练。
需要解答的问题：患病一个月了，现在无法握拳，左手食指无法伸直，关节肿大，这种情况怎么恢复？症状及患病时长：双手手肘关节痛，但平时没有提重物，也没有运动损伤
就医及用药情况：暂无
需要解答的问题：能否看出是什么问题及需要用药吗？需要线下去骨科医院挂号看吗症状及患病时长：pilon骨折术后85天
就医及用药情况：已经做完手术，目前每日用药，甲钴胺，钙片，柑橘黄酮片，中药泡脚。
需要解答的问题：目前踝关节间隙有没有变窄，请主任帮忙分析一下踝关节间隙，关节面，关节位置，目前状态，严重程度，图12是术后一天，图34是术后35天，图56是术后75天。针对关节问题，是不是需要prp，或者打玻尿酸缓解，保养，本人比较喜欢运动篮球，希望以后能有点运动能力。症状及患病时长：腰痛了20天了，不敢久站久坐。去医院做了核磁，这是检查结果。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：需要如何治疗症状及患病时长：
患病时长：一天，四月二十三日下午六点左右。
症状：腿部无法完全伸直与弯曲弯曲，但是患侧可以可以单腿站立，走路腿部不是很疼但是感觉膝盖有拉扯感，可以独立上下楼梯，目前膝盖有一点水肿并且上床平躺疼痛，侧躺无疼痛症状
就医及用药情况：已拍核磁共振，冰敷，贴了外用膏药
需要解答的问题：请问一下是否需要手术？还是建议保守治疗？以及康复的注意事项
