2024年04月22日
第1次提问
症状及患病时长: 很久.前面只是口腔嘴巴旁边,现在是舌头下会发起.从高中开始就一直有,但是很少舌头下 平均 2 周一个,好了以后最多 10 天后内口腔 ok,然后又开始反反复复,两边舌头下开始反复轮转 就医及用药情况: 西瓜霜,一日三次漱口,口腔碘伏 需要解答的问题: 医生新开了沙度利安 请问副作用,后面停止用药会不会有依赖性,还有生育影响,目前是否有其他更好方案. 其他,目前有湿疹和神经性皮炎,容易腹泻

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2024年04月22日
何明靖医生
关于口腔溃疡有几个问题与您沟通,您可以按照顺序回复我:
1.您有全身疾病吗?比如心血管疾病,糖尿病,胃病,肠病,或者血液系统疾病?
2.会常常腹泻吗?或者大便发黑或者血便?(有消化科就诊经历吗?)
3.有生殖器溃疡史吗?有肛周溃疡史吗?


我们一般也是用沙利度胺,口服药目前只有这个有效。您可以看看他说明书里头的相关的副作用,一般来说这些副作用都是可逆的,也就是说你停药之后都能够自我好转。这个药其实是不影响您生育的,只不过如果您已婚并且未来半年内有备孕计划,我们是不建议你吃这个药的。因为沙利度胺它会导致孕妇的胎儿致畸,这种药物的药性是可以通过精子在性生活的时候传播给女性的。如果您还是单身,或者是未来半年,一年内都没有生孩子的打算,那么严格避孕就可以了。

另外我们还有一些外用药可以促进溃疡愈合,止痛。
外用药
止痛的药物建议:
苯佐卡因凝胶 或者 复方甘菊利多卡因凝胶
一天三次 局涂

促进溃疡愈合的局部用药:
曲安奈德口腔软膏 一天2次 干净干燥的手按压药物5秒后拿走手,饭后用,用后半小时不吃饭不喝水
或者
地塞米松口腔贴片,一天2-3次
2024年04月22日
第2次提问
目前半年内没有备孕计划,腹泻上个月有做肠胃镜检查,只有浅表性胃炎伴糜烂,医生说应该是脾胃不好,还有肠易激综合征目前一直在吃双歧杆菌益生菌,严重时吃肠炎灵就行 或者香连丸。 其他地方没有溃疡啥的,就是容易这两年湿疹和神经性皮炎 那么我可以先安这个吃,半个月后再复查就行。 另外我睡眠不算很好,有吃维生素和益生菌,吃这个药能吃么,如果腹泻时候能吃肠炎灵或者蒙脱石散么.,另外我有湿疹和脚气,在抹药,神经性皮炎(眼部,目前在好转). 饭后什么时候吃比较好,半小时一小时?医生说的每天饭后 3 粒,两周后复查,再复诊 如果很痒的时候吃沙利度胺能否吃盐酸依斯匹仃? 工作办公室,没有危险性

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何明靖医生
应该是睡前吃,不要饭后吃。
这个药可能会造成嗜睡,所以不要白天吃,一般我们都是推荐睡前一个小时左右吃。
目前有没证据这个药和抗过敏药有冲突。
2024年04月22日
第3次提问
ok,那我先吃,不然我这个太难受了,到不是很痛,已经习惯了,但是主要是最多 10 天口腔没有口腔溃疡,后面就反反复复左右循环,太膈应了,那么医生判断我这个属于什么原因呢?是免疫力还是情绪,还是其他? 我这个大概要吃多久,维生素这些有效么?后续有其他方案或者可替代的么,能够减缓复发么?
2024年04月22日
何明靖医生
一般溃疡和自我的免疫系统紊乱有关,除非您有严重的胃病,或者长期吃素不吃肉,再或者体弱贫血,一般不会是饮食和维生素缺乏导致的。

说的通俗一点,就是体质问题。人群里1/5的人都有复发口腔溃疡,只是频率不一样。

您可以先试试沙利度胺是否有效,而且一般我们医院吃的疗程是20-40天,从50mg开始吃,吃够疗程后开始停药,看能管多久不长溃疡。然后再调整药物剂量。

口腔溃疡还和睡眠,压力有关系,您如果自我能够调整,比如可以考虑用运动,早睡觉来做情绪和身体舒缓,也对减少溃疡复发有帮助。

或者发现一些生活中诱发溃疡复发的因素,有些人是某些事物,有些人是居住环境,有些人甚至是外卖,这些个人相关的因素还需要日常生活中去仔细发现哦。

TA的问答

症状及患病时长: 很久.前面只是口腔嘴巴旁边,现在是舌头下会发起.从高中开始就一直有,但是很少舌头下 平均 2 周一个,好了以后最多 10 天后内口腔 ok,然后又开始反反复复,两边舌头下开始反复轮转 就医及用药情况: 西瓜霜,一日三次漱口,口腔碘伏 需要解答的问题: 医生新开了沙度利安 请问副作用,后面停止用药会不会有依赖性,还有生育影响,目前是否有其他更好方案. 其他,目前有湿疹和神经性皮炎,容易腹泻 症状及患病时长:右边粘膜出现一个白色斑块,时间大概一个月左右,没有刚开始有溃疡,抹药之后好了, 就医及用药情况:曲安奈德口腔软膏 需要解答的问题: 20年确诊口腔扁平苔藓嘛,也一直在武大口腔治疗和复检,保持的还不错,这次是咬到了右边粘膜然后就成这样了,准备开学前去复查,症状及患病时长:持续一年多,舌头尖部有麻辣样的感觉,但是注意点饮食自行好了。最近持续20天时好时坏,目前感觉有时候疼,根部也有一点点痛,上午十点多到下午三点多厉害些。饮食这几天已没有吃任何刺激的菜 就医及用药情况:口腔医院粘膜科就诊,说没有问题,医生只看了舌头,没有做检查。介于舌头疼牙牙齿也有一点痛,又去看了中医,开了7副药,目前吃到第二副药了,稍微有一点点好转。 需要解答的问题:想知道这是什么毛病?需要去哪个科室就诊?需要做些什么检查?症状及患病时长: 女童十岁,从两周前得肠胃炎(发烧腹泻)开始,嘴里也长了个小红包,几天后肠胃炎康复。但嘴里小包后来越来越大,到现在像是成了个泡! 就医及用药情况: 未就医和用药 需要解答的问题: 属于什么病,该如何用药治疗?症状及患病时长:四天 就医及用药情况:使用西瓜霜喷剂 需要解答的问题:目前左上牙龈肉裂开,旁边伴有口腔溃疡。不清楚是什么问题。