2024年04月22日
第1次提问
目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 2周以上 其他不舒服症状: 之前感冒一周才好,但是从感冒开始就一直咳嗽,已经咳嗽两周了,一直没好 就医及用药情况: 之前吃过,蒲地蓝消炎口服液,阿莫西林,左氧氟沙星,今天喝了一次急支糖浆 需要解答的问题: 咳嗽还在持续,咳的左边肋骨里面一咳就痛,应该是咳嗽的肌肉拉伤了
李曼医生
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李曼医生
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李曼医生
⭐鉴别诊断:感染后咳嗽

⭐疾病介绍:急性上呼吸道感染简称「上感」,是指由病毒、细菌等致病微生物引起的鼻、咽、喉部的急性炎症。常见表现有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛、发烧等。感染后咳嗽指的是呼吸道感染的急性症状消失后,仍存在迁延不愈的咳嗽症状,通常发生于呼吸道感染后的 3~8 周。主要表现为阵发性、刺激性干咳,可伴少量白色痰液。接触冷空气、花粉或运动后可诱发或加重咳嗽症状。多数患者可自愈,但也有患者咳嗽持续 8 周以上。


⭐⭐⭐感染后咳嗽病因:
⭕1.感染后咳嗽发生的主要原因是呼吸道感染了病毒,能够引起感染后咳嗽的病原种类繁多,主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒和腺病毒。而肺炎支原体、肺炎衣原体、百日咳杆菌、卡他莫拉菌等也与之相关。
⭕2.感染病原体后,咳嗽可能由以下机制导致:
①气道结构损伤,感觉神经暴露,致使炎症反应持续和过度刺激;
②病毒感染后导致气道高反应性。
③感染后咳嗽还与胃食管返流病有一定的关系,咳嗽或其他因素引起腹压增高时,反流症状加重,咳嗽的症状也随之诱发或加重。


⭐⭐⭐诊断标准:
⭕1.呼吸道感染急性期症状(比如发热、咽痛、鼻塞流涕、头痛、乏力、肌痛等)消失后,咳嗽仍迁延不愈,刺激性干咳或伴有少许白色黏痰,多数患者反复 3~8 周后自行缓解。
⭕2.感染后咳嗽的临床特征和诊断线索有以下几条:
①近期有明确的呼吸道感染病史;
②咳嗽时间长,儿童 4~8 周,成人 3~8 周,呈刺激性干咳或伴有少许白色黏痰;
③肺部听诊无异常或仅呼吸音粗糙;
④胸部 X 线片检查无异常或仅显示双肺纹理增多;
⑤肺通气功能正常,或呈现一过性气道高反应;
⑥咳嗽通常有自限性,如果咳嗽时间超过 8 周,应考虑其他诊断;
⑦排除其他原因引起的咳嗽。

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李曼医生
⭕请问您咳嗽以外每日痰量是否>10ml
⭐(1)干咳(每天痰量<10ml)。
⭐(2)湿咳(每天痰量>10ml)。
2024年04月22日
李曼医生
⭐⭐⭐治疗方案:
⭐如果您目前每日痰量>10ml为湿咳,不推荐强力镇咳药,以免痰液无法咳出堆积在气管内,造成气管栓塞等风险,目前建议用化痰药:
⭕盐酸氨溴索片
⭐适用于痰液粘稠而不易咳出者。
⭐用法用量:口服。成人,一次 1〜2 片,一日 3 次,饭后服。



⭐若您痰量为每日<10ml则为干咳,可以用止咳药:
⭕阿斯美(复方甲氧那明胶囊)
⭐用法用量:
①15 岁以上,1 日 3 次,每次 2 粒,饭后口服。
②8 岁以上 15 岁未满,1 日 3 次,每次 1 粒。
可根据年龄与病情作适当的增减。
第2次提问
应该是湿咳,每天能咳出10口痰,大概能有10ml吧,应该吃点什么药呢,另外还需要注意什么吗
李曼医生
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2024年04月22日
李曼医生
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李曼医生
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TA的问答

症状及患病时长:感冒+鼻炎,症状是黄鼻涕+有痰咳嗽+晚上微微发热,有三天以上了,感觉情况越来越严重 就医及用药情况:之前吃过小柴胡,当时症状还好。现在是头孢+沐舒坦,已经吃了一天,抗过敏药氯雷他定糖浆一周前吃过一周,因为当时鼻炎犯了。 需要解答的问题:目前,感觉咳嗽等症状越来越重了,该怎么办目前症状有哪些? 鼻痒、鼻塞、鼻出血、打喷嚏、浓鼻涕(黄色、绿色) 症状持续多久了? 一个月以内 就诊人年龄:八岁 就医及用药情况:每年换季就会有鼻痒,晨起打喷嚏(连续喷嚏后有时会流鼻血),鼻塞,流鼻涕现象,之前化验过过敏源,没有检测特别需要注意的过敏源。 需要解答的问题:此类鼻炎到底属于过敏性鼻炎么?需要怎么治疗呢?目前在吃益生菌 也在用海盐水煤头安进行鼻喷症状及患病时长:最近半个月喉咙痛,断断续续慢性咽炎持续两年了 就医及用药情况:喝蒲地蓝银黄口服液吃头孢没什么用 需要解答的问题:有什么好的方法可以治疗嘛目前症状有哪些? 鼻痒、鼻塞、鼻出血、打喷嚏、清鼻涕(无色、白色)、浓鼻涕(黄色、绿色) 症状持续多久了? 一周以内 就诊人年龄:33 就医及用药情况:塞立平 需要解答的问题:打喷嚏,鼻塞两周了,擤鼻涕的时候每次都有大片的黄色鼻屎,两个鼻子都是,今天下午擤鼻涕的时候流鼻血,有清鼻涕,有黄色的浓稠鼻涕,半夜会鼻塞呼吸困难醒来,想问问医生是不是鼻炎,怎么治疗,谢谢目前症状有哪些? 鼻痒、鼻塞、鼻出血、打喷嚏 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:7 就医及用药情况:口服开瑞坦 鼻渊通颗粒 海盐水冲鼻腔 需要解答的问题: 孩子总是用力吸鼻子,左侧鼻子不通严重些,揉鼻子。夜里睡觉不张嘴呼吸,但是早起不停打喷嚏,最近还会不停揉眼睛说眼睛疼。 这些症状有一年多了,最近肺炎喘,加了雾化,不咳嗽之后鼻炎好像更加严重了,不停的吸鼻子。