2024年04月24日
第1次提问
男61岁,4个月前开始嘴巴发苦,晚上睡觉喉咙干,白天口苦,吃药(乡下农村随便买的,不知道是什么药)之后有所好转,但晚上睡觉依旧口苦,白天无症状,这个月开始白天也有口苦症状。 糖尿病应该不会,病人比较瘦也没有家族史。是否可能是胃炎之类的呢? 因乡下就医不便,医生能帮开点药我自己买来吃吗?谢谢了
许志朋医生
您好!
请问您有没有做过什么检查,比如胃镜?
有没有其它症状,比如腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等?

口苦不是特异性症状,单纯目前信息看,不能除外胆汁反流所致相关症状,反流典型症状是反酸、烧心,不典型症状多种多样,比如咽部异物感,吞咽困难,反复咳嗽,口苦,胸痛,胸闷等。确诊胃食管反流常用的有2种方法,一是用药,用1~2周的胃药,症状缓解,基本就是。另一种就是胃镜。

反流症状容易反反复复,建议饮食注意,因为有些食物有可能会诱发或加剧,常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物,烟酒,咖啡,巧克力,浓茶,糯米,年糕,棕子,番薯等,如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免,睡前2小时尽量避免进食,睡觉时把床头抬高点有助于改善症状。

综上,首先建议饮食注意,其次可以诊断性抗反流治疗,药物建议:
莫沙必利 1片 3次/天,餐后半小时
达喜 2片 嚼服 3次/天 餐前半小时
用药2~3天观察,如果症状仍无缓解,建议进一步检查,比如胃镜。

希望对您有帮助!
2024年04月24日
第2次提问
感谢回复! 没有做过胃镜,乡下不方便,老人也不愿意去医院看。 老人说大便正常,没有恶心想吐,现在就是口干口苦,白天偶尔也会口干口苦。 胆汁反流和胃食管反流是一个病吗? 不是的话胆汁反流吃什么药呢?
许志朋医生
胃食管反流是一个疾病,主要的原因就是胆汁或胃酸反流导致的一系列相应症状,比如前面说的。

口干、口苦不是特异性症状,如果用药后症状无缓解,不考虑反流导致,建议就诊,排除一些其他疾病,比如干燥综合征,不考虑反流的话,不建议用药,建议先检查,再根据结果来调整用药。

TA的问答

五年前有大便不正常,每天变几次总是想变有下坠的感觉,并伴有胃痛最近几天胃痛的特别厉害,可能与应酬有关症状及患病时长:医生你好,我因为两年前节食减肥后暴饮暴食,以至于经常吃完东西后,会腹胀,肚子胀的如同一个气球,就吃饭前裤子还有些松,吃完饭后裤子会勒着肚子疼。(吃了香蕉、梨、红薯、牛奶这些后腹胀会非常明显,甚至会有胀疼感。)之前吃马丁啉会有很快缓解的效果,但现在效果不明显。 我一开始以为我有些乳糖不耐受,但我喝无乳糖的牛奶的也还是会腹胀 空腹喝完咖啡后会有烧心的情况出现,一般腹胀就是在肚脐眼左斜上方的位置。就感觉肚子里面有气,躺在床上,尤其是侧躺的话,肚子会咕噜咕噜咕噜,会有放屁打嗝的情况出现。 排便的话有时候会有便秘的情况出现,然后经常会出现便便不成型。但不知道这个和我喝水有没有关系,因为我一天不运动的话,喝水量在三升左右。运动的话喝水量在4~5L左右。 需要解答的问题: 症状及患病时长:你好许医生,半年多之前做过胃部息肉切除治疗,手术之前一直吃降血脂药瑞苏伐他汀等他汀类药,因胃反复不耐受而停用。(这可能也是引起胃部疼痛的原因)息肉切除后停用了他汀类药物,改成降血脂的依洛尤单抗注射液后,胃部不适等症状都没有了吃饭也正常,时隔半年多,然而最近几天胃疼痛又犯了,像今天持续性的隐痛,偶尔隔气,之前吃他汀药那段时间常常隔气。体重这几年也变轻了不少。 就医及用药情况:服用高血压药:非洛地平缓释片,富马酸比索洛尔,依洛尤单抗。之前服用过瑞苏伐他汀及阿托伐他汀。 需要解答的问题:早几天吃了一个瑞士卷奶油蛋糕当晩餐,是甜的不能吃而引起的吗?尤其是有胃病史的人。现在跟您发信息都蛮不舒服的。请问有什么办法缓解此刻的不适?还有必要去做胃镜检查么?谢谢!症状及患病时长:体检碳14呼气试验连续两年阳性,胃部没有不适症状。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问医生需要治疗吗,需要的话怎么请帮忙开药,谢谢~症状及患病时长:许主任,您好!我婆婆的病情都记录在出院记录上了。 就医及用药情况:出院时医生开的药有:达喜,奥美拉唑 需要解答的问题:婆婆目前常常有反酸、烧心的感觉,即使吃药也不舒服。睡觉时已经垫高了上半身,仍然会受到影响,大约2~3小时会醒一次。 像这种情况应该怎样处理更好呢? 另外,日常饮食怎样安排比较合适?