2024年04月28日
第1次提问
症状及患病时长:四年 就医及用药情况:经常发作 需要解答的问题: 四年前我扁桃体发炎脓肿很大很厉害 我在国外进了急诊 国外医生用刻刀还是什么刀给我扁桃体割了两刀然后抽脓血 很痛很痛 导致我住院了十天 这次之后我的扁桃体很容易发炎 一年能有十次发炎 最近感觉又发炎了而且舌苔黄舌头有裂痕持续俩个月了 这是为什么 我该注意什么 扁桃体能割掉吗 我今年26岁男生

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2024年04月28日
徐媚医生
您好,感谢您的信任和等待

我收到您的提问了

我会仔细阅读你的描述及提供的资料

稍后给您分享我的想法

请不要着急
2024年04月28日
徐媚医生
您好

有些细节麻烦您补充:

1.4年前是哪一侧扁桃体有脓肿并急诊手术了?

2.这之后的扁桃体发炎每次都是什么症状,比如咽痛、吞咽痛、发热?最高体温到多少度?

3.目前您有哪些症状:咽痛、吞咽痛、声音嘶哑、发音吃力、咳嗽、颈部肿痛或者淋巴结肿大、发热等情况有哪些?

4.有肾炎、心肌炎等既往病史吗?

5.有呼吸困难、吞咽困难、睡眠打鼾并憋气、呼吸暂停吗?
2024年04月28日
第2次提问
四年前两侧都有脓肿两侧都被刀割过了 这之后每次发炎都有咽痛 吞咽困难和发烧 发烧最高有一次39.5度 我目前喉咙不痛 但是声音嘶哑发音吃力 讲话苦难 没有其他病史 我感觉因为喉咙问题讲不了话 导致我变得有点沉默和抑郁了 我应该去割扁桃体吗? 舌头有裂痕和黄苔是和扁桃体有关系吗?
2024年04月28日
徐媚医生
您好

我来谈谈我的想法

1.诊断

慢性扁桃体炎是较为明确的

但声音嘶哑、发音吃力和扁桃体没有直接联系,要考虑排查声带的问题

舌头的情况有可能和咽部反复炎症相关,但这方面我不够专业,可以和中医科、口腔科医生交流一下更佳

2.检查

关于声音的情况,可以进一步行电子喉镜了解声带情况

3.治疗

1)扁桃体手术的适应症包括:

慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿

扁桃体过度肥大,妨碍吞咽呼吸和发声

慢性扁桃体炎已经成为引起其他脏器疾病的病灶,或与临近器官的病变有关联

白喉带菌者,通过保守治疗没有效果

各种扁桃体良性肿瘤可以和扁桃体一并切除。

———结合你的描述来看,您确实存在扁桃体切除手术的必要性了

2)关于声音嘶哑

如果发生时间不长,在两周之内,且喉镜检查提示急性喉炎,可以考虑雾化吸入治疗

比如,普米克令舒 (吸入用布地奈德混悬液) 1mg

一次 1~2 mg,一天二次。

疗程5天左右。

4.生活上注意

避免烟酒、二手烟、刺激性饮食、熬夜疲劳、感冒人群

注意声音休息、均衡营养摄入、多饮水(不是咖啡和饮料)

希望能对您有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:右侧鼻腔堵塞感,异物感,呼吸困难 去年11月至今 就医及用药情况:布地奈德:去年11月至今(中间有一个周用内舒拿) 依巴斯汀片,左西替利嗪片,复方薄荷脑滴鼻液,鼻炎康片,盐酸羟甲唑啉,顺妥敏。(这些药有些是同时间段使用,有的不在同一个时间段) 血管收缩剂喷上以后堵塞感和呼吸困难的症状消失,异物感减轻得不明显 去医院鼻内镜检查显示中鼻甲肥大,鼻中隔后端黏膜肥厚。有的医生说存在鼻腔过度通气 试验::正对镜子用鼻子呼气,如果抬头,两侧水雾面积差不多,如果低头左侧有明显水雾,右侧几乎没有水雾,任何时间做这个试验结果都差不多 需要解答的问题:1.单纯的中鼻甲肥大可能会造成鼻腔堵塞感和异物感吗?2.单纯鼻中隔后端黏膜肥厚可能会造成异物感吗?3.存在中鼻甲消融手术吗?4.中鼻道的气流量大约占三个鼻道的多少?5.我需要做哪些检查? 症状及患病时长:三天前开始,扁桃体肿痛,吞咽有刀片感,断断续续地吃了头孢地尼,前两天发了一次烧,现在痰转少了,但是依旧咳嗽,现在早晚排一下痰。昨天晚上咳嗽咳出了血丝,昨天夜里左眼睛出现了白色分泌物,一直在分泌,今早用了红霉素,转好,但依然会有点分泌物。想问下医生,继续用药情况。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:四年 就医及用药情况:经常发作 需要解答的问题: 四年前我扁桃体发炎脓肿很大很厉害 我在国外进了急诊 国外医生用刻刀还是什么刀给我扁桃体割了两刀然后抽脓血 很痛很痛 导致我住院了十天 这次之后我的扁桃体很容易发炎 一年能有十次发炎 最近感觉又发炎了而且舌苔黄舌头有裂痕持续俩个月了 这是为什么 我该注意什么 扁桃体能割掉吗 我今年26岁男生症状及患病时长:扁桃体炎反反复复(1.17至今),上周三停用消炎药后左侧喉咙一直有一定异物感,直到本周一,下午出门慢跑三公里后呼吸道又明显不适,今天开始出现低热症状(37~37.5),吞咽困难,扁桃体肉眼可见约三度肿大,唾液痰液分泌很多,颜色淡黄和白色为主,淋巴部位可目视肿大,本次发炎和前四次略有不同,扁桃仁未过分肿大,淋巴部位先开始作痛 就医及用药情况:多次就医,约五次急性发作,断断续续服用了头孢克肟,阿莫西林,以及多种中成药,最后一次就医是上周五,前往当地三甲医院做了详细检查 结果如下: 胸部CT:右肺上叶尖段肺气囊(最大9mm) 喉镜:双侧扁桃体二度肿大,舌根淋巴滤泡增生,其余正常 颈部彩超:双侧淋巴结肿大(较大者位于II区,大小1.9×0.5mm)结构欠清晰 全血:基本正常,红细胞和淋巴细胞绝对值略高 类风湿因子和抗链球菌溶血素0:均正常 本地三甲医院医生建议停用消炎药,保持作息饮食运动 需要解答的问题: 1.目前扁桃体急性发作如何快速内服/外用药物消肿,化痰,以保证睡眠 2.急性炎症消退后,如果想要根除,如何以副作用尽可能小的方式长效治疗10月27日的时候我点了一份外卖:吃的过程中感觉左侧锁骨上一点的位置卡了东西,至今一直在,我目前做了三次喉镜,一次CT,一次肠镜,都没有发现有东西,但是我有时感觉那里还是有东西,现在就感觉那里还是有东西,一直是同一个位置。前五张图为CT,图六为肠镜,七八九是喉镜。谢谢医生,如有需要进一步观察,我会按要求付费。