2024年05月02日
第1次提问
症状及患病时长: 男生2岁1个月 4月30日下午出现4次呕吐,进社区医院医生说没关系回来修养,晚上10点40出现拉肚子情况,5月1日11点就诊(过程中拉肚子3次)下午确诊诺如(母亲同症状,检测显示阴性)5月2日用药蒙脱石散2次 益生菌一次,目前精神状态良好,但腹泻没有明显改善,无呕吐 就医及用药情况: 就医社区医院2次 需要解答的问题: 1-小朋友一次3次奶粉(150+150+180)是否需要禁奶或调整? 2-目前用药是否有建议?
周远医生
家长您好,您的提问已经收到,我先看一下病史,之后打字回复,请您稍后一下。
2024年05月02日
周远医生
家长您好,根据您提问的信息,宝宝目前考虑是诺如病毒感染导致的呕吐病,宝宝目前精神状态良好,没有再出现呕吐,那么主要问题其实已经解决,而腹泻的问题目前并不需要过于担心,因为腹泻的核心处理是补液以预防脱水,在呕吐阶段的补液是一个矛盾,现在宝宝已经不再呕吐,那么需要积极补液;

宝宝不再呕吐的话,奶量可以逐渐恢复,但是不建议直接按原来的量,少量多次;

诺如病毒本身并没有特效的药物,所以在药物上都是以支持为主,比如刚才提到的补液,可以用口服补液盐3或者米汤,比如家长目前使用的益生菌等情况,额外需要注意一点,目前情况不要使用含有益生元成份的益生菌;

而蒙脱石散,如果大便呈水样便的话,可以临时使用来改善大便的性状,因为它只是一个对症措施,并没有治疗效果,即便大便改善很好,也不必过于依赖,大便转稠即可停用,注意半袋需要用25毫升水冲成混悬液后口服,单独口服不要跟其他药物一起。
2024年05月02日
第2次提问
1-所以目前不用禁食奶是吗?因为我们社区一个医生说要禁一个说不要,我们也迷糊了。 2-目前益生菌是用的这个,需要调整吗

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周远医生
补充提问收到,请您稍后一下。
周远医生
家长您好,如果是在呕吐阶段,会有一吃就吐的表现,所以需要暂禁来调整,如果已经度过了呕吐阶段,那么不需要,逐渐增加补液和食量,以补液为主;

这个益生菌是保健品,应该是含有益生元的,益生元成分适合在平时或便秘时使用,可以选择普通药用益生菌,比如双歧杆菌类的,也可以选择lifespace的罐装多菌株粉、康萃乐迪辅乐拜奥等单菌株滴剂。

TA的问答

症状及患病时长:一岁的孩子脖子痒,发红 就医及用药情况:氧化锌 需要解答的问题: 如何用药,护理 症状及患病时长: 男生2岁1个月 4月30日下午出现4次呕吐,进社区医院医生说没关系回来修养,晚上10点40出现拉肚子情况,5月1日11点就诊(过程中拉肚子3次)下午确诊诺如(母亲同症状,检测显示阴性)5月2日用药蒙脱石散2次 益生菌一次,目前精神状态良好,但腹泻没有明显改善,无呕吐 就医及用药情况: 就医社区医院2次 需要解答的问题: 1-小朋友一次3次奶粉(150+150+180)是否需要禁奶或调整? 2-目前用药是否有建议?症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗