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您好。

1.症状及患病时长：
脚底疼痛3年，下肢无力半年，半夜抽筋2～3个月
就医及用药情况：
吃贝前列素片一周，无明显效果

老人家这个情况和肌间静脉血栓没有关系。这个情况和动脉硬化也没有关系，虽然老人家有动脉粥样硬化的斑块，但是并没有引起血管的狭窄和闭塞，所以一般情况下是不会出现明显症状的。

脚底疼痛多是跖筋膜炎引起的，可以在手足外科或骨科就诊。我可以先给您一些建议，您可以试着先治疗，看是否有缓解。

跖筋膜炎也叫足底筋膜炎，走路较多时容易发生。足底筋膜炎的病人的疼痛可以出现在足底筋膜的任何部位。症状也可以始于患者行走或跑步时，疼痛可自足底部向足趾放射。最典型症状：早晨醒后下床，脚落地时，足跟部疼痛最为明显，走动一会儿后疼痛会有所缓解；典型症状：休息一段时间比如看电影、久坐工作后，或者足部在不负重一段时间后，站起行走的前几步出现隐隐作痛；一些患者会在行走时出现足底内侧的烧灼痛或刺痛。

①为了减轻对足底筋膜的压力和疼痛，可暂时改小步行动，避免光脚行走。应避免对足部有影响的活动如跳跃动作。

②体重减轻可能会让症状减轻。

③可在平卧伸展小腿肌肉和脚的动作帮助愈合及来回踩网球放松足底筋膜。

④如长期不缓解（可能性很小）需应用矫形鞋垫。定制矫形鞋垫，可纠正不正常的足过度外翻，较快缓解疼痛及改善功能，被认为是效果最佳的治疗方法。需要注意的是鞋垫是个性化的，而非随意买一个放在鞋子里，不合适的矫形鞋垫是没有意义的。这方面您需要咨询医院康复科矫形支具部门或者骨科医生。

⑤疼痛非常剧烈时可以使用的非类固醇消炎药如扶他林软膏局部涂抹或口服双氯芬酸钠（选一种方式即可）。理疗和夜间夹板固定（需骨科医生指导）可能有助于恢复。

您不用过分担心，一般经过治疗后，大部分病人可以缓解的非常好。但如以上处理后仍无缓解，骨科手术可有助于部分缓解筋膜上的压力。但一般不会到那样的程度。如果您想进一步检查，建议您也可以在医院骨科以及手外科就诊，并行详细检查及诊断。

老人家的下肢无力可能和腰间盘突出压迫神经有关，这种情况也应该在骨科进行诊断及治疗，但您不必过分担心，绝大多数情况下，通过保守治疗都可以获得缓解。

老人家半夜抽筋的这种情况，一般和年纪较大以后骨质疏松缺钙有关，通常需要在骨科进行就诊并给予钙剂的治疗必要时，可能需要使用磷酸铵盐类的药物。另外要注意局部的保暖（不是加热）。

2.这个情况严重吗？

老人家肌间静脉血栓这个情况，应该再进行D-二聚体（采血检查不需要空腹来判断血栓是否处于急性期）的检查，来判断是否是急性期，但肌间静脉血栓的典型症状是小腿肚出现疼痛，小腿出现水肿。如果没有这些症状，很可能肌间静脉血栓也不是急性期，虽然肌间静脉血栓有一定脱落的风险，导致肺栓塞危及生命，但是如果不是急性期，这种风险就降低很多。

3.需要做手术吗？

不需要做手术。无论是肌间静脉血栓（特殊情况的急性期除外）还是动脉粥样硬化。

4.药物治疗可以吗？有什么更好的建议呢？

动脉粥样硬化，避免其进一步加重的最主要的治疗是严格戒烟，包括周围的二手烟，严格控制好血压、血糖、血脂。这样动脉粥样硬化的进程就会变得非常缓慢，不至于引起血管的狭窄和闭塞。老人家使用的药物，可以用于治疗下肢动脉硬化闭塞症，但老人家目前的情况并没有明显的血管狭窄和闭塞，而且症状也不考虑血管缺血引起的，所以用这种药物治疗的效果可能不会明显。

不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝身体健康，生活幸福！

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您好。

1.体重和身高不清楚是随便填的，除了肚子脂肪堆积，其他地方不胖。她脚底疼，主要是走多了或者晚上比较疼，这是您说的足底筋膜炎吗？

可能性很大。但具体还需要在骨科和手足外科就诊，因为这是属于他们的专业范畴。

2.目前半夜抽筋这个尤为痛苦，但她胃不好，奶制品和钙片吃了都会拉肚子。故去医院检查，

这种情况可以和骨科医生说，是否可使用双磷酸盐类的药物，这类的药物避免了这种副作用。单纯使用钙片一般效果不佳，还需要补充维生素d，这样也需要一段时间才能提高血钙或补钙的水平。

3.对于腿无力和抽筋等说是血栓引起的问题。

可能是由于当地医生对血栓了解不多，血栓本身几乎没有可能有这种症状。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！

您好。

一般情况补充血钙，需要吃多久药物才能见效呢？

两周到一个月。

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