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您好。

症状及患病时长：
脚静脉曲张做过三次手术了，大概十年前溃烂去中山医院，医生说不具备手术条件让保守治疗，给开了医院自制的一种皮维碘药膏，后面好了，建议穿袜子。一个多月前磕了一下，没破口青了一块，过了几天就开始溃烂了，一直没好上周开始化脓了。
就医及用药情况：
有涂聚维酮碘，昨天服用了阿莫西林。
需要解答的问题：
有没好点治疗方案。谢谢

不知道您局部在溃烂之前有没有能看到明确的静脉曲张，如果有，还是考虑静脉曲张引起的淤积性皮炎及溃疡。单纯的使用碘消毒剂对于基本没有作用，只能预防局部的感染。

最好的治疗是先进行下肢静脉超声的检查，看看是否有交通支瓣膜功能不全并进行标记，然后重新进行手术。如果仅是在溃疡处有明确的血管问题，那么甚至可以在局麻下进行手术以争取让其尽早愈合。

如果不想手术，一定要坚持规范的使用弹力袜，以促进愈合，多数会在3~6个月之内愈合。弹力袜可以通过弹力梯度，促进静脉回流，改善血液淤滞，减轻局部症状。虽然不能治愈静脉曲张，但可以让它停止进展或缓慢进展。每天早上起床下地前穿上，每天睡前脱下（晚上不用穿）清水洗一下恢复弹性。不要挂在衣架上，最好用手攥干后平铺或用网兜晾干。要长期坚持使用弹力医疗袜，每双弹力袜的有效弹力消失后应更换新的弹力袜。选择质量较好的弹力袜，两双换穿大约可维持半年多一点。弹力袜应选择2级压力（如果适应了，也可以使用三级压力，效果会更好一些，但是弹力袜要规范使用才有效果）、大腿也就是长筒（效果略好于小腿，也就是中筒）、露趾（不是露脚踝）的就可以。

同时可以配合药物治疗：可口服迈之灵片（饭后口服。成人每日二次，早、晚各一次，每次一至二片。病情较重或治疗初期，每日二次，每次二片。二十天为一疗程。可长期服用。不良反应：可有轻微胃肠道不适。注意事项：胃溃疡患者慎用；药片应完整服下）。

或爱脉朗（地奥司明片）（服药剂量：常用剂量为每日 2 片；常见的不良反应有腹泻、消化不良、恶心、呕吐，其他反应见说明书）。

两种药物选择一种即可。可间断口服，如口服两三个月停药，过一段时间再口服。也可持续口服。但药物仅为辅助，而弹力医疗祙为保守主要的治疗方式，药物大约能占到治疗效果的20%左右，弹力袜占到80%。药物是作为辅助出现的，不能单纯依赖药物能完全控制疾病。也就是说可以单独使用弹力袜而不应单独使用药物。

不知道我表达的是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内追加提问，我一定尽快解答。祝身体健康，生活幸福！

您好，感谢您的信任。实在抱歉，病房里有个情况需要现在处置一下，时间最快约20~30分钟，稍后会为您仔细回复。此条不要回复，以免浪费您的一次问诊机会。感谢您的信任及耐心等待！

您好，抱歉让您久等了，科室的事情刚刚处理好，现在回复您的问题：

目前有伤口的情况下可以穿静脉曲张袜么，可以买通用的静脉曲张袜还是要定制尺寸，现在伤口有脓需要不要用抗生素。

伤口可以覆盖无菌纱布，换药后使用弹力祙。通用的静脉曲张袜就可以。现在伤口有脓，可以定期换药，但使用抗生素到达局部的量很少，对于预防和控制感染用处很小，尤其是如果您能确定之前该处有静脉曲张，在该处那么这种溃疡单纯使用抗生素是不会好的。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！