胡蓉
主治医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
休息中
4.96分
月回答 491
2024年05月05日
症状及患病时长：感染了hpv，2号做了活检，这两天有些流血，今天上厕所，阴道掉出了几块儿肉丝组织的东西。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问这是什么，我需要去医院就医吗
为保护用户隐私不显示图片
你好，稍等一会，我详细看看图片再给你详细回复，在我回复前暂时不要回我信息，以免浪费追问机会，感谢你的信任和等待。
2024年05月05日
你好，感谢你的信任和等待。
做完活检后，有的医生会在宫颈活检伤口处覆盖止血纱布或止血海绵，有的会逐渐被吸收，也有的会排出阴道。现在图片中排出的看上去像是止血用的材料，不像宫颈或宫腔内排出的组织物。
如果现在阴道出血不多，不用紧张，不用去医院检查，可以先观察。一般出血不多不要紧，活检伤口不大，一般在两周内可以愈合。在此期间不要剧烈活动，暂停性生活，穿宽松透气的裤子，注意外阴卫生预防感染。多吃新鲜蔬菜水果和蛋白质的食物，有利于伤口愈合。
做完活检后，有的医生会在宫颈活检伤口处覆盖止血纱布或止血海绵，有的会逐渐被吸收，也有的会排出阴道。现在图片中排出的看上去像是止血用的材料，不像宫颈或宫腔内排出的组织物。
如果现在阴道出血不多，不用紧张，不用去医院检查，可以先观察。一般出血不多不要紧，活检伤口不大，一般在两周内可以愈合。在此期间不要剧烈活动，暂停性生活，穿宽松透气的裤子，注意外阴卫生预防感染。多吃新鲜蔬菜水果和蛋白质的食物，有利于伤口愈合。
2024年05月05日
就是像肉皮一样，还有弹力，但很容易就破了的。您确认是止血海绵之类的就好。
还有一个问题，我现在是第一次活检cin2，换到红房子这里来，医生阴道镜也是cin2，但又一次让我活检，现在在等待结果，并且还看到了阴道有低级别病变。
请问不想做leep，有什么保守治疗方法推荐的吗，
2024年05月05日
你好，感谢你的信任和等待。
CIN2是高级别病变，如果阴道镜检查 是TZ1 或TZ2，可行子宫颈切除性治疗，或在排除早期浸润癌及腺上皮病变的前提下，慎重选择消融性治疗，如果阴道镜检查 TZ3 者，应选择子宫颈切除性治疗
TZ是指子宫颈转化区 ，是宫颈 HSIL 镜下观察的重点，分为三种类型。1 型转化区(TZ1)：可以完全看到宫颈转化区，2 型转化区(TZ2)：有部分位于子宫颈管内，但通过暴露后全部可见，3 型转化区（TZ3):位于子宫颈管内，仅部分可见或完全不可见。
简单来说，CIN2能否采用保守治疗方式要看阴道镜的检查情况。如果完整观察到转化区，可以考虑做消融性治疗，比如激光的，反之，则还是建议做leep手术。
阴道低级别病变部分可自然消退，也可以做激光治疗。
CIN2是高级别病变，如果阴道镜检查 是TZ1 或TZ2，可行子宫颈切除性治疗，或在排除早期浸润癌及腺上皮病变的前提下，慎重选择消融性治疗，如果阴道镜检查 TZ3 者，应选择子宫颈切除性治疗
TZ是指子宫颈转化区 ，是宫颈 HSIL 镜下观察的重点，分为三种类型。1 型转化区(TZ1)：可以完全看到宫颈转化区，2 型转化区(TZ2)：有部分位于子宫颈管内，但通过暴露后全部可见，3 型转化区（TZ3):位于子宫颈管内，仅部分可见或完全不可见。
简单来说，CIN2能否采用保守治疗方式要看阴道镜的检查情况。如果完整观察到转化区，可以考虑做消融性治疗，比如激光的，反之，则还是建议做leep手术。
阴道低级别病变部分可自然消退，也可以做激光治疗。
2024年05月05日
了解了，请问激光，光动力，红卡，冷冻，电灼这些治疗方法有什么差别，对应什么情况？
以及可以给这几种治疗方法的疼痛程度排个序吗。我的阴道宫颈对疼痛特别敏感
2024年05月05日
你好，感谢你的信任和等待。
红卡是药物治疗，不推荐，没有明确疗效。
光动力疗法是利用光化学反应进行治疗，可杀灭宫颈上皮病变细胞，间接清除HPV，但目前也不是推荐的治疗方式，用于尖锐湿疣、低级别病变比较多。
激光，冷冻，电灼都是物理治疗方法，差别在于治疗原理不同，激光是使用激光，冷冻是用低温技术，电灼是用电烫，都可以用于治疗宫颈高级别病变，治疗效果差不多，激光和冷冻是比较先进的技术，现在用的比较多，创伤小，恢复快，不破坏宫颈解剖结构。
这几种物理治疗的疼痛程度差不多，没有特别排序，治疗时要使用局部麻醉，而且宫颈本身是内脏神经，对痛觉不敏感。需要治疗时，根据医院已有的治疗设备和技术选择治疗方式即可，不用太纠结。
希望上述信息对你有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系。
祝健康。🌹
红卡是药物治疗，不推荐，没有明确疗效。
光动力疗法是利用光化学反应进行治疗，可杀灭宫颈上皮病变细胞，间接清除HPV，但目前也不是推荐的治疗方式，用于尖锐湿疣、低级别病变比较多。
激光，冷冻，电灼都是物理治疗方法，差别在于治疗原理不同，激光是使用激光，冷冻是用低温技术，电灼是用电烫，都可以用于治疗宫颈高级别病变，治疗效果差不多，激光和冷冻是比较先进的技术，现在用的比较多，创伤小，恢复快，不破坏宫颈解剖结构。
这几种物理治疗的疼痛程度差不多，没有特别排序，治疗时要使用局部麻醉，而且宫颈本身是内脏神经，对痛觉不敏感。需要治疗时，根据医院已有的治疗设备和技术选择治疗方式即可，不用太纠结。
希望上述信息对你有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系。
祝健康。🌹
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：今年1.9来过一次月经，2.19来过一次月经，然后就是3月29，然后就是5月5号。有过性生活，同房时有时候没有没有采取避孕措施。没有不适症状。这个月5号刚开始来月经特别少，基本不出血，过了四天左右就开始正常，之后几天和平时一样，一般情况下五天也就该结束了，但现在还在出血，需要卫生巾。今天去医院检查了，但抽血的结果还没出来。最近有在减肥。医生你好，本人31岁。上次经期时间为4-27～5-4
由于我准备备孕所以前往当地（大理）州妇幼进行孕前检查，查出风疹病毒IGM抗体阳性，数值为12.119
该医院对数值大于8均判定为阳性。 其他项目均正常。
请问这个影响大吗？我看诊的医生建议我一个月后复查，并强调本月不可妊娠，其他更多的就没说了。
请问我接下来需要做什么？胡医生，您好，我4月28号查出怀孕，末次月经起始时间为3月15号。5月4号，做了检查，医生通过B超结果和HCG判断胚胎发育不好，认为这种情况大多是由于胚胎自身原因，建议顺其自然。5月9号，再次做了B超，医生认为胚胎位置下移，而且已经有出血迹象，建议等待自然流产。按照我对医生说法的理解，如果是胚胎自身发育原因，强行挽回成功的概率也比较低，所以就没有吃任何的保胎药物，也有些纠结，不知道这个决定是否正确？如果胚胎确实发育不好，无法留下的话，该选择什么流产方式呢？是等待自然流产，使用药物流产还是做手术呢？这几种方式都有什么优缺点，针对我的自身情况，您那边有什么建议呢？谢谢胡医生～
需要解答的问题：你好，请帮我看下报告
1：HPV16 ,HPV39 ,HPV 52 这3者是阳性的，是什么原因造成的呀？这个严重么？我下一步要做什么可以让它转阴么？我需要做什么进一步的检查么？
2：阴道微生态检查：过氧化氢阳性，白细胞酯酶弱阳性 有问题么？
3：我的右边的下腹一着凉就容易肚子疼你觉得跟如上的结果有关系么？我要做什么检查能查出来么？我做过B超啥的，但是查不出原因。症状及患病时长：感染了hpv，2号做了活检，这两天有些流血，今天上厕所，阴道掉出了几块儿肉丝组织的东西。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问这是什么，我需要去医院就医吗
