2024年05月06日
第1次提问
需要解答的问题:你好,请帮我看下报告 1:HPV16 ,HPV39 ,HPV 52 这3者是阳性的,是什么原因造成的呀?这个严重么?我下一步要做什么可以让它转阴么?我需要做什么进一步的检查么? 2:阴道微生态检查:过氧化氢阳性,白细胞酯酶弱阳性 有问题么? 3:我的右边的下腹一着凉就容易肚子疼你觉得跟如上的结果有关系么?我要做什么检查能查出来么?我做过B超啥的,但是查不出原因。

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2024年05月06日
胡蓉医生
你好,稍等一会,我详细看看报告再给你详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会,感谢你的信任和等待。
2024年05月06日
胡蓉医生
你好,感谢你的信任和等待。

●第一,HPV感染具有高度的嗜上皮特点,只选择性感染皮肤、黏膜上皮细胞,皮肤或黏膜的破损是HPV感染的启动条件。因此,感染HPV哦哦大多途径是通过性生活,即使有防护措施也不能确保100%不感染,少数可通过阴道冲洗、使用成人用品等途径感染。现有研究发现,所有人都可能感染HPV,年轻性活跃女性宫颈部位的HPV感染率最高。

但HPV感染不代表出轨或不忠诚,单一性伴侣间有感染或从未有性生活的女性感染也很常见,男性也会感染。所以发现感染后,我们无法确认感染的具体途径和时间,根据TCT和阴道镜的检查结果决定是否需要进一步治疗就好。

现在HPV16,39,52型感染,其中HPV16是最容易引起宫颈病变的类型,需要再进一步做阴道镜检查看是否有问题。如果阴道镜检查无异常,一年后复查TCT+HPV即可,不需要治疗。

目前没有清除HPV的药物,绝大多数的女性可以依靠自身免疫力在6-24个月内将其清除,不用太担心。多锻炼身体,饮食营养均衡,不抽烟少喝酒,戴好避孕套,做好定期复查就好。

剩下两个问题稍等,我会在下一条回复。
胡蓉医生
●第二,阴道微生态检查提示过氧化氢阳性,白细胞酯酶弱阳性,清洁度三度,说明有炎症反应,阴道炎,建议做阴道镜前要治疗。
可以使用甲硝唑栓塞阴道治疗,每晚一次,连续用7天。用药期间暂停性生活,不做阴道,冲洗温水清洁外阴。下次月经干净后复查白带,做阴道镜即可。

●第三,右下腹疼痛跟上述问题没有关系,B超无异常,一方面要看看是否有盆腔炎。在疼痛时让医生做妇科检查,按压感觉疼痛的部位,如有压痛或酸胀感,考虑盆腔炎,需要口服抗生素治疗,比如左氧氟沙星或头孢类抗生素,连续吃一周。另一方面建议去普外科就诊,看是否有阑尾炎的可能性。
2024年05月06日
第2次提问
宫颈液基细胞学检查就是阴道镜检查么?

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2024年05月06日
胡蓉医生
你好,宫颈液基细胞学检查不是阴道镜检查,这个检查叫做TCT。阴道镜需要通过放大的镜头观察宫颈,如下图,要观察宫颈的情况。

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2024年05月07日
第3次提问
TCT 检查没有问题,是不是不用再做什么阴道镜检查呀?你建议的阴道镜检查的目的是为了什么呀?
2024年05月07日
胡蓉医生
你好,感谢你的信任和等待。

现在是有高危型HPV16型感染,根据现有的宫颈筛查指南建议,发现HPV16型阳性后,无论TCT是否正常,都需要做阴道镜检查,必要时活检。因为16型是最容易引起宫颈病变的类型,需要进一步检查清楚。阴道镜是降低漏诊概率,是对上述检查的补充。

阴道镜通过放大的镜头观察宫颈,同时涂抹醋酸和碘溶液,通过上皮变色的情况判断是否需要活检。如果阴道镜检查或者活检结果正常,说明现在只是HPV感染,没有引起宫颈病变,无需用药治疗,一年后复查TCT和HPV。

简单理解,现在需要做阴道镜检查,必要时活检,但不用太着急,3~6个月内去做都可以,大多医院应该需要预约,避开月经期都可以查。

希望上述信息对你有所帮助,后续如果有问题可以随时与我联系。
祝健康。🌹

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:今年1.9来过一次月经,2.19来过一次月经,然后就是3月29,然后就是5月5号。有过性生活,同房时有时候没有没有采取避孕措施。没有不适症状。这个月5号刚开始来月经特别少,基本不出血,过了四天左右就开始正常,之后几天和平时一样,一般情况下五天也就该结束了,但现在还在出血,需要卫生巾。今天去医院检查了,但抽血的结果还没出来。最近有在减肥。医生你好,本人31岁。上次经期时间为4-27~5-4 由于我准备备孕所以前往当地(大理)州妇幼进行孕前检查,查出风疹病毒IGM抗体阳性,数值为12.119 该医院对数值大于8均判定为阳性。 其他项目均正常。 请问这个影响大吗?我看诊的医生建议我一个月后复查,并强调本月不可妊娠,其他更多的就没说了。 请问我接下来需要做什么?胡医生,您好,我4月28号查出怀孕,末次月经起始时间为3月15号。5月4号,做了检查,医生通过B超结果和HCG判断胚胎发育不好,认为这种情况大多是由于胚胎自身原因,建议顺其自然。5月9号,再次做了B超,医生认为胚胎位置下移,而且已经有出血迹象,建议等待自然流产。按照我对医生说法的理解,如果是胚胎自身发育原因,强行挽回成功的概率也比较低,所以就没有吃任何的保胎药物,也有些纠结,不知道这个决定是否正确?如果胚胎确实发育不好,无法留下的话,该选择什么流产方式呢?是等待自然流产,使用药物流产还是做手术呢?这几种方式都有什么优缺点,针对我的自身情况,您那边有什么建议呢?谢谢胡医生~ 需要解答的问题:你好,请帮我看下报告 1:HPV16 ,HPV39 ,HPV 52 这3者是阳性的,是什么原因造成的呀?这个严重么?我下一步要做什么可以让它转阴么?我需要做什么进一步的检查么? 2:阴道微生态检查:过氧化氢阳性,白细胞酯酶弱阳性 有问题么? 3:我的右边的下腹一着凉就容易肚子疼你觉得跟如上的结果有关系么?我要做什么检查能查出来么?我做过B超啥的,但是查不出原因。症状及患病时长:感染了hpv,2号做了活检,这两天有些流血,今天上厕所,阴道掉出了几块儿肉丝组织的东西。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么,我需要去医院就医吗