5.00分
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2024年10月26日
症状及患病时长：感冒一周，一直干咳，用药之后也没有好效果
就医及用药情况：打了两天点滴，一直按照医生要求吃药，相见病例图片
需要解答的问题：
麻烦许主任看看，有没有更好的治疗咳嗽的方法，谢谢您！
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2024年10月26日
你好，3天前就诊时发热5天，咽痛黄痰，化验c反应蛋白明显升高，胸部CT没有大的问题，索条影和小结节，没有肺炎表现。考虑细菌引起的急性呼吸道感染。
现在体温怎么样了？黄痰已经消失?干咳未见好转？
静脉阿米卡星使用两天，阿米卡星对呼吸道感染的常见病原体肺炎链球菌 支原体 衣原体等效果不佳。
麻烦你把完整的胸部CT报告发一下。
现在体温怎么样了？黄痰已经消失?干咳未见好转？
静脉阿米卡星使用两天，阿米卡星对呼吸道感染的常见病原体肺炎链球菌 支原体 衣原体等效果不佳。
麻烦你把完整的胸部CT报告发一下。
2024年10月26日
主任好！体温最近三天都正常，咳嗽还是有黄痰，一直没有好转，这是ct报告，您看看
这是ct报告，您看看的，就书干咳一直没有好转，还有鼻涕，都是黄色的
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2024年10月26日
你可以不再静脉用阿米卡星了，改为口服左氧氟沙星一天一次，一次0.5g，如果三天之内咳嗽减轻，黄痰变少，颜色变浅，就继续服用满七天。
羧甲司坦可以继续喝，是有利于排痰的。
氨酚美麻美酚不要再吃了，里面有对乙酰氨基酚，你体温已经恢复正常了，对乙酰氨基酚尽量服用不超过三天。
如果咳嗽不影响生活，可以不使用止咳药物，感染控制了，咳嗽自然会好转。而且咳嗽有利于排痰，痰液排出后炎症会控制的更好。如果咳嗽严重影响生活，你可以改为口服右美沙芬溶液，一天三次，一次10ml。
如果有条件可以做做雾化，特布他林2.5mg+布地奈德1mg，一天两次，对控制气道炎症，缓解咳嗽有好处。
其余的药物多索茶碱，急支糖浆，九味双解口服液都可以不用了。
注意远离烟草，避免刺激性气味，过甜过辣过咸的食物不要吃，这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润，有利于咳痰，气道修复。
羧甲司坦可以继续喝，是有利于排痰的。
氨酚美麻美酚不要再吃了，里面有对乙酰氨基酚，你体温已经恢复正常了，对乙酰氨基酚尽量服用不超过三天。
如果咳嗽不影响生活，可以不使用止咳药物，感染控制了，咳嗽自然会好转。而且咳嗽有利于排痰，痰液排出后炎症会控制的更好。如果咳嗽严重影响生活，你可以改为口服右美沙芬溶液，一天三次，一次10ml。
如果有条件可以做做雾化，特布他林2.5mg+布地奈德1mg，一天两次，对控制气道炎症，缓解咳嗽有好处。
其余的药物多索茶碱，急支糖浆，九味双解口服液都可以不用了。
注意远离烟草，避免刺激性气味，过甜过辣过咸的食物不要吃，这些都容易诱发咳嗽。保持室内空气温暖湿润，有利于咳痰，气道修复。
2024年10月26日
你这个CT报告没有描述小结节多大，但是结论后面写着年度复查，应该是很安全的结节，不用担心，就远离烟草，做饭开油烟机，每年复查一次胸部CT就可以。
TA的问答
症状及患病时长：气管有痰，呼吸胸口不正常，有粘液在气管和喉咙，吞咽困难
就医及用药情况：三天前服用一粒阿莫西林克拉维酸钾，枸地氯雷他定胶囊，昨天头孢氨苄片
您好医生，我几天前鼻涕倒流进气管产生了很多痰，刺激咳嗽我就想把痰咳出来，咳了两天然后把喉咙咳破了，吃了枸地氯雷他定胶囊和阿莫西林克拉维酸钾片，半夜没敢咳就感觉喉咙底下有东西吸了一下，吐出来是几口红色的血痰，越吐越淡，呼吸气管里呼啦呼啦的感觉，之前在线上看过医生怀疑咳嗽变异哮喘，天亮去了急诊，由于语言问题（在英国）加上医院的中文翻译无法准确表达我的症状，医生认为我尿路感染并让我验尿，但我是来看气管炎呼吸道的，也不听我说，验尿就说我感染了，开了7天500mg每天三次的头孢氨苄片，昨天下午吃了一粒，晚上心脏感觉不对一躺下几分钟就嗡一下像早搏一样连带脑子嗡醒，所以晚上那片头孢就没敢吃，今天早上起来直接发烧了，呼吸也感觉气管还是肺很不对，刚刚吃了一粒头孢，感觉有所缓解，但我感觉头孢没有我吃的那粒克拉维酸钾管用（就剩两片了），我带了头孢克肟，但想她既然验尿了应该知道我是什么细菌感染所以才开的头孢氨苄没敢换头孢克肟，请问我有必要去拍片看吗？许医生您好，我去年10月体检CT报告一切正常，11月底咳嗽得很厉害去了医院，当时因为10月拍过CT了且肺炎支原体抗体检测是阴性，所以就按照支气管炎开了阿奇霉素，吃完情况有所好转。今年2月份我买了个加湿器，用了一段时间开始咳嗽，我以为是咽炎没在意，最近这一个月咳得比较严重，平时要么不咳嗽，要么一咳嗽就停不下来了，特别是晚上睡觉前，咳嗽时吸气会有吹哨的声音。我吃了七天阿奇霉素没好，还是会咳嗽，所以去了医院拍了CT，做了肺炎炎支原体抗体检测。
这是我的检查结果，麻烦您帮我看看。
医生昨天只说肺不张，开了六天的莫西沙星，还有一盒乙酰半胱氨酸胶囊（这个没说吃多久）症状及患病时长：
您好，病人是我母亲，50岁，无基础病史，23年11月份确诊肺部真菌感染，住院消炎处理后回家吃药静养。目前症状主要是多痰（白色），咳嗽，据她所述咽喉部有异物感，喘气不通畅。
需要解答的问题：近期复查，做了ct和支气管镜检查，请您帮忙查看结果，另有几个问题需要向您请教。
1.支气管镜检查发现 门多萨假单胞菌 和 铜绿假单胞菌，这两个病菌第一次确诊的时候没有检测到，请问如何处理？
2.ct结果显示肺部多发结节，这个在过去一年的三次ct复查中都没有显示，请问是近几个月才有的吗？需要治疗处理吗？
如果可以的话，希望您能提供一个详细的治疗处方和后续的治疗复查计划，非常感谢！症状及患病时长
目前症状：咳嗽的厉害，晚上无法入睡，咳嗽有痰，基本上咳嗽都有痰，痰呈黄色偶尔有点灰色，呈泡泡状；浑身无力，精神状态有点差。
4月11日左右因胸痛住院，检查发现肺部感染，治疗了13天，整体基本恢复，5月13号下大雨后受凉，就开始咳嗽。
就医及用药情况：
前几天吃了感冒药，中间吃了止咳糖浆，这三四天吃的头孢克肟分散片、连花清瘟胶囊。复方甘草口服液、鲜竹沥这两样是从5月13日咳嗽开始就一直在吃。
需要解答的问题：
第一张图片是今天取的CT片子，想请医生解读一下。后面几天是之前住院的大慨情况。
请问医生后续如何用药，是否需要到大医院就诊？谢谢。症状及患病时长:老师您好，患者女性，48岁，汉族，在新疆偏远地区生活，公务员，20岁的时候得过肺结核(右肺)，已正规治疗。工作后得感冒时间长，恢复慢。2022年8月新冠病毒感染有一次，有发热，咽痛，失去味觉，自己口服药物治疗后好转，胸闷症状明显，干咳，口服补肺丸等药物在2022年10月胸闷症状消失。2023年9月肺炎1次，住院治疗后，胸闷症状一月后自行缓解。2025年4月出现胸闷，去医院检查胸部ct提示肺炎，核磁共振提示纵膈后囊肿(3厘米)。血象正常，有过敏性鼻炎，医生考虑过敏，未用药治疗，吸沙丁胺醇后头疼厉害，胸闷症状都没有缓解，自己要求停药。一直都有胸闷症状。2025年5月12日咽痛发热2天，自己考虑新冠，私人诊所静滴克林霉素和左氧氟沙星5天后，咳嗽咳痰减轻，胸闷症状一直没有缓解，干咳，现在痰清晨有，气道不畅。
就医及用药情况：以上已经描述清楚，我们这里气候不好，从3月到5月一直都有沙尘天气。
需要解答的问题：1.我的诊断考虑是什么，是否有阻塞性肺炎，接下来该如何治疗，可以口服补肺丸或者其他药物吗，或者吃其他药物缓解胸闷症状。2.我的纵膈囊肿是观察还是继续检查治疗。
