2024年11月01日
第1次提问
症状及患病时长: 2个月 就医及用药情况: 看过2次皮肤科 需要解答的问题:我妈64岁,今年乳腺癌刚治疗完,化疗配合免疫治疗时,免疫药的副作用导致全身多地方起红点还痒,脚脖子就是很痒还经常抓挠,免疫治疗结束后就好了,后来放疗完还口服了大半个月的康力欣,脚脖子红痒大概有一个多月的时间了,一直以为是康力欣的副作用:皮疹,就没太在意,后来康力欣停了也没好转,但是最近脚脖子这里突然开始红肿热疼了,偶尔的时候晚上睡觉时,脚脖子里面会跳着疼,有时候在楼下散步后也会跳着疼,大多数时间不疼,好像运动后身体热了容易跳着疼,我们去医院医生摸了一下感觉有个地方有一点凹陷,让拍了B超说是炎症,开了夫西地酸乳膏和复方黄柏液,用了十天没什么起色,又去医院开了氧化锌和糠酸莫米松凝胶,让先用凝胶5分钟后在加上氧化锌每天一次,也用一周多了,也没什么起色,抽血也看不太明显中性粒细胞什么的,因为我妈现在一直口服卡培他滨化疗药,血象一直在变动,骨髓抑制的时候白细胞只有1.9,不抑制的时候才慢慢升上来,我妈还刚做完放疗快2个月,所以身体肯定会有点炎症,中性粒细胞一直高一点。现在就是脚脖子这里看需要口服药还是继续摸什么药

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晋亮医生
你好,出门诊,下门诊才能给你回复,麻烦耐心等待3小时,感谢理解,此条不要回复,以免浪费次数。
2024年11月01日
晋亮医生
谢女士的家人,你好,感谢信任和选择,我看了老人的照片,足踝红肿,有疼痛,单侧,像个感染的表现。还需要排除结节性红斑。
和你核实几个问题。
1.之前瘙痒搔抓得地方也是这吗?
2.除了吉西他滨,康力欣,用过的药物都给我说一下,包括免疫治疗的药物,停用具体多久了?
3.有没有发烧或者关节痛?
根据你的回答帮助你判断。
2024年11月01日
第2次提问
前四次化疗:2023年12月—2024-3月用的药是环磷酰胺、表柔比星、多西他赛。后四次化疗4月-7月 中间还做了手术:白蛋白紫杉醇+免疫(卡瑞丽珠单抗)这个单抗的副作用就是浑身起红疹 痒 还有脖子头面部和胳膊手起血管瘤 主要是脖子一圈起的最多停药后2个月就消完了。当时脚脖子就是现在的地方痒我妈抓的厉害,后来用了炉甘石洗剂,能缓解一阵子还是痒,就拍一拍什么的,没有再使劲挠了。8月开始放疗了五周9月13结束,期间一直吃西黄丸,放疗结束后又开始吃卡培他滨(要吃到过年)和康力欣(3周左右)。在治疗全程前3个月吃了氨基酸螯合铁,后面一直口服甲钴胺,Vc VB族 B1 B12 ,叶酸中间吃了三个月后面没吃了。还一直打升白针短效长效都打过,现在口服卡培他滨也需要打短效升白针,现在也口服生白药利可君片,甲钴胺B族。中间又用综合中药泡脚,也用花椒艾叶泡脚,缓解紫杉醇导致的脚麻。放疗期间脚脖子一切都好,放疗结束后开始痒就抓挠,然后越来越严重,有一次晚上睡觉里面跳着疼,后来好几天都不疼,再就是走会路偶尔也会跳着疼。没有发烧也没有关节痛。就是抹药不见好,目前几乎不疼不痒,只是偶尔疼。不是每次走路都疼,不频繁
2024年11月01日
晋亮医生
局部有红肿热痛,之前有明确的搔抓,那要考虑细菌感染引起的皮肤丹毒可能性大,需要抗生素治疗。
之前的药物使用间隔都比较久,不太考虑单抗的药物副作用了。
丹毒是皮肤感染,最常见的是溶血性链球菌的感染,轻症的患者我们常规选择阿莫西林口服,要是对青霉素不过敏可以口服阿莫西林,一般需要5-7天,担心过敏的话,也可以选择头孢类抗生素,外用3%硼酸溶液,六层厚的纱布吸饱液体湿敷二十分钟,然后外涂夫西地酸乳膏,每天两次。
治疗一周复诊。如果效果还是不好,再考虑结节性红斑,但这么局限单发不太像。
希望以上信息对你有用。
2024年11月01日
第3次提问
好的医生,硼酸溶液每天湿敷几次?湿敷结束后再摸夫西地酸乳膏是吧 乳膏每天2次是吧。我刚问我妈她说她按压也不疼,就是我看她脚脖子有一点点肿,很轻微。如果一周后还不好的话应该做什么检查?

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晋亮医生
每天湿敷两次,湿敷完再涂夫西地酸乳膏,厚涂。
结节性红斑的确诊需要局部病理活检,局部取一点皮肤组织,要深取到脂肪层,显微镜下看是不是有问题。
如果一周有好转,那就坚持外用药治疗,一点都没效果再考虑活检。

TA的问答

症状及患病时长:10小时 就医及用药情况:已涂抹红霉素软膏 需要解答的问题:手上沾了管道疏通剂。为了疏通水池,我买了一瓶威猛先生疏通剂疏通,我看水池半天没下水,就用手掏了几下,然后刚才看到瓶子上写着如果沾到手上需用水冲洗20分钟并立即就医,但我刚沾到手时只是正常冲洗了一会儿,而且现在去急诊不知道来不来得及,想求助医生我应该怎么办 症状及患病时长:长痘超过十年 就医及用药情况:口服过三个疗程的维a酸,服用期间皮肤状态很好,停用一年左右,又复发。现在外用克林霉素,夫西地酸,壬二酸等软膏。 需要解答的问题:怎么治疗?还可以继续服用维a酸吗? 症状及患病时长: 最近半个月热了 脸就很红很烫, 脸颊会起两三个红疙瘩 下巴一吃东西就反复起红点 脸两侧小点点说是毛周角化也几个月了 两个小腿有很多小点点,两个胳膊这几天也开始起了(小腿小点点没看过,有半个月左右了) 后背经常痒挠 也用身体乳,新买了薇诺娜的身体乳 就医及用药情况:9月份的时候可能是吃虾过敏啦 脸颊和额头都有红点。医生开了蓝润抹脸,复方黄柏液涂剂,老鹳草软膏 涂了作用不大,还是红。后来可能是自己好了 11月初在徐州儿童医院 说是湿疹 开了易孚人表皮生长因子凝胶和康芙美儿童柔润保湿 当时嘴唇下面有红点 可能是咬下嘴唇的事。 最近两天脸颊两侧用了维A酸乳膏,没见好转,脸部擦薇诺娜宝贝舒润霜 需要解答的问题:下巴 脸颊红 脸两侧毛周角化 后背痒 胳膊腿的点点症状及患病时长:6天 就医及用药情况:口服西西利嗪一天一片,外用地奈德乳膏一天三次 需要解答的问题: 刚生产完就起了一片片的,会诊皮肤科医生给开的药效果不是很好,目前母乳喂养。有什么药更有效果么不妨碍母乳喂养。日常需要注意什么症状及患病时长: 一年左右 就医及用药情况: 在医院问过两次医生。没有用药。 需要解答的问题: 医生您好,脖子上有些褐色还是黑色的小斑点,还比较多,摸着好像有点凸起,不痛不痒。 去年过年的时候就发现了,今年两次去医院看皮肤科的时候顺便问了一下,一位医生说是脂溢性角化症,一位医生说是丝状疣。处理的话好像都是要用激光或者液氮。 然后我身上和胸口上也有些黑点,不知道是痣还是跟脖子上的是同一种东西。 请问医生: 1,这到底是啥,怎么诊断呢 2,只能用激光/液氮处理吗,用药有用吗 3,不处理的话会更严重或者有其他后果吗 4,医生您建议如何处理呢 麻烦医生解答,谢谢医生! 注: 可能的诱发因素: 两年前做过一次冠脉CTA,注射了造影剂(主要成分是碘),还跟不太熟悉的异性发生过关系,两个事件时间接近,那段时间感觉皮肤有些反应比如说偶尔有点痒,也问过医生医生说可能是过敏,我以为是什么hiv吓死我了,几个月后去查了血排除了hiv和梅毒,性病应该是没有。