晋亮
主治医师
皮肤科
中国人民解放军空军总医院
休息中
4.84分
月回答 72
2024年11月01日
症状及患病时长：
2个月
就医及用药情况：
看过2次皮肤科
需要解答的问题：我妈64岁，今年乳腺癌刚治疗完，化疗配合免疫治疗时，免疫药的副作用导致全身多地方起红点还痒，脚脖子就是很痒还经常抓挠，免疫治疗结束后就好了，后来放疗完还口服了大半个月的康力欣，脚脖子红痒大概有一个多月的时间了，一直以为是康力欣的副作用：皮疹，就没太在意，后来康力欣停了也没好转，但是最近脚脖子这里突然开始红肿热疼了，偶尔的时候晚上睡觉时，脚脖子里面会跳着疼，有时候在楼下散步后也会跳着疼，大多数时间不疼，好像运动后身体热了容易跳着疼，我们去医院医生摸了一下感觉有个地方有一点凹陷，让拍了B超说是炎症，开了夫西地酸乳膏和复方黄柏液，用了十天没什么起色，又去医院开了氧化锌和糠酸莫米松凝胶，让先用凝胶5分钟后在加上氧化锌每天一次，也用一周多了，也没什么起色，抽血也看不太明显中性粒细胞什么的，因为我妈现在一直口服卡培他滨化疗药，血象一直在变动，骨髓抑制的时候白细胞只有1.9，不抑制的时候才慢慢升上来，我妈还刚做完放疗快2个月，所以身体肯定会有点炎症，中性粒细胞一直高一点。现在就是脚脖子这里看需要口服药还是继续摸什么药
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你好，出门诊，下门诊才能给你回复，麻烦耐心等待3小时，感谢理解，此条不要回复，以免浪费次数。
2024年11月01日
谢女士的家人，你好，感谢信任和选择，我看了老人的照片，足踝红肿，有疼痛，单侧，像个感染的表现。还需要排除结节性红斑。
和你核实几个问题。
1.之前瘙痒搔抓得地方也是这吗？
2.除了吉西他滨，康力欣，用过的药物都给我说一下，包括免疫治疗的药物，停用具体多久了？
3.有没有发烧或者关节痛？
根据你的回答帮助你判断。
和你核实几个问题。
1.之前瘙痒搔抓得地方也是这吗？
2.除了吉西他滨，康力欣，用过的药物都给我说一下，包括免疫治疗的药物，停用具体多久了？
3.有没有发烧或者关节痛？
根据你的回答帮助你判断。
2024年11月01日
前四次化疗：2023年12月—2024-3月用的药是环磷酰胺、表柔比星、多西他赛。后四次化疗4月-7月 中间还做了手术：白蛋白紫杉醇+免疫（卡瑞丽珠单抗）这个单抗的副作用就是浑身起红疹 痒 还有脖子头面部和胳膊手起血管瘤 主要是脖子一圈起的最多停药后2个月就消完了。当时脚脖子就是现在的地方痒我妈抓的厉害，后来用了炉甘石洗剂，能缓解一阵子还是痒，就拍一拍什么的，没有再使劲挠了。8月开始放疗了五周9月13结束，期间一直吃西黄丸，放疗结束后又开始吃卡培他滨（要吃到过年）和康力欣（3周左右）。在治疗全程前3个月吃了氨基酸螯合铁，后面一直口服甲钴胺，Vc VB族 B1 B12 ，叶酸中间吃了三个月后面没吃了。还一直打升白针短效长效都打过，现在口服卡培他滨也需要打短效升白针，现在也口服生白药利可君片，甲钴胺B族。中间又用综合中药泡脚，也用花椒艾叶泡脚，缓解紫杉醇导致的脚麻。放疗期间脚脖子一切都好，放疗结束后开始痒就抓挠，然后越来越严重，有一次晚上睡觉里面跳着疼，后来好几天都不疼，再就是走会路偶尔也会跳着疼。没有发烧也没有关节痛。就是抹药不见好，目前几乎不疼不痒，只是偶尔疼。不是每次走路都疼，不频繁
2024年11月01日
局部有红肿热痛，之前有明确的搔抓，那要考虑细菌感染引起的皮肤丹毒可能性大，需要抗生素治疗。
之前的药物使用间隔都比较久，不太考虑单抗的药物副作用了。
丹毒是皮肤感染，最常见的是溶血性链球菌的感染，轻症的患者我们常规选择阿莫西林口服，要是对青霉素不过敏可以口服阿莫西林，一般需要5-7天，担心过敏的话，也可以选择头孢类抗生素，外用3%硼酸溶液，六层厚的纱布吸饱液体湿敷二十分钟，然后外涂夫西地酸乳膏，每天两次。
治疗一周复诊。如果效果还是不好，再考虑结节性红斑，但这么局限单发不太像。
希望以上信息对你有用。
之前的药物使用间隔都比较久，不太考虑单抗的药物副作用了。
丹毒是皮肤感染，最常见的是溶血性链球菌的感染，轻症的患者我们常规选择阿莫西林口服，要是对青霉素不过敏可以口服阿莫西林，一般需要5-7天，担心过敏的话，也可以选择头孢类抗生素，外用3%硼酸溶液，六层厚的纱布吸饱液体湿敷二十分钟，然后外涂夫西地酸乳膏，每天两次。
治疗一周复诊。如果效果还是不好，再考虑结节性红斑，但这么局限单发不太像。
希望以上信息对你有用。
2024年11月01日
好的医生，硼酸溶液每天湿敷几次？湿敷结束后再摸夫西地酸乳膏是吧 乳膏每天2次是吧。我刚问我妈她说她按压也不疼，就是我看她脚脖子有一点点肿，很轻微。如果一周后还不好的话应该做什么检查？
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每天湿敷两次，湿敷完再涂夫西地酸乳膏，厚涂。
结节性红斑的确诊需要局部病理活检，局部取一点皮肤组织，要深取到脂肪层，显微镜下看是不是有问题。
如果一周有好转，那就坚持外用药治疗，一点都没效果再考虑活检。
结节性红斑的确诊需要局部病理活检，局部取一点皮肤组织，要深取到脂肪层，显微镜下看是不是有问题。
如果一周有好转，那就坚持外用药治疗，一点都没效果再考虑活检。
TA的问答
症状及患病时长：
最近半个月热了 脸就很红很烫， 脸颊会起两三个红疙瘩
下巴一吃东西就反复起红点
脸两侧小点点说是毛周角化也几个月了
两个小腿有很多小点点，两个胳膊这几天也开始起了（小腿小点点没看过，有半个月左右了）
后背经常痒挠 也用身体乳，新买了薇诺娜的身体乳
就医及用药情况：9月份的时候可能是吃虾过敏啦 脸颊和额头都有红点。医生开了蓝润抹脸，复方黄柏液涂剂，老鹳草软膏 涂了作用不大，还是红。后来可能是自己好了
11月初在徐州儿童医院 说是湿疹 开了易孚人表皮生长因子凝胶和康芙美儿童柔润保湿
当时嘴唇下面有红点 可能是咬下嘴唇的事。
最近两天脸颊两侧用了维A酸乳膏，没见好转，脸部擦薇诺娜宝贝舒润霜
需要解答的问题：下巴 脸颊红 脸两侧毛周角化 后背痒 胳膊腿的点点症状及患病时长：6天
就医及用药情况：口服西西利嗪一天一片，外用地奈德乳膏一天三次
需要解答的问题：
刚生产完就起了一片片的，会诊皮肤科医生给开的药效果不是很好，目前母乳喂养。有什么药更有效果么不妨碍母乳喂养。日常需要注意什么症状及患病时长：
一年左右
就医及用药情况：
在医院问过两次医生。没有用药。
需要解答的问题：
医生您好，脖子上有些褐色还是黑色的小斑点，还比较多，摸着好像有点凸起，不痛不痒。
去年过年的时候就发现了，今年两次去医院看皮肤科的时候顺便问了一下，一位医生说是脂溢性角化症，一位医生说是丝状疣。处理的话好像都是要用激光或者液氮。
然后我身上和胸口上也有些黑点，不知道是痣还是跟脖子上的是同一种东西。
请问医生：
1，这到底是啥，怎么诊断呢
2，只能用激光/液氮处理吗，用药有用吗
3，不处理的话会更严重或者有其他后果吗
4，医生您建议如何处理呢
麻烦医生解答，谢谢医生！
注：
可能的诱发因素：
两年前做过一次冠脉CTA，注射了造影剂(主要成分是碘)，还跟不太熟悉的异性发生过关系，两个事件时间接近，那段时间感觉皮肤有些反应比如说偶尔有点痒，也问过医生医生说可能是过敏，我以为是什么hiv吓死我了，几个月后去查了血排除了hiv和梅毒，性病应该是没有。
症状及患病时长：
2个月
就医及用药情况：
看过2次皮肤科
需要解答的问题：我妈64岁，今年乳腺癌刚治疗完，化疗配合免疫治疗时，免疫药的副作用导致全身多地方起红点还痒，脚脖子就是很痒还经常抓挠，免疫治疗结束后就好了，后来放疗完还口服了大半个月的康力欣，脚脖子红痒大概有一个多月的时间了，一直以为是康力欣的副作用：皮疹，就没太在意，后来康力欣停了也没好转，但是最近脚脖子这里突然开始红肿热疼了，偶尔的时候晚上睡觉时，脚脖子里面会跳着疼，有时候在楼下散步后也会跳着疼，大多数时间不疼，好像运动后身体热了容易跳着疼，我们去医院医生摸了一下感觉有个地方有一点凹陷，让拍了B超说是炎症，开了夫西地酸乳膏和复方黄柏液，用了十天没什么起色，又去医院开了氧化锌和糠酸莫米松凝胶，让先用凝胶5分钟后在加上氧化锌每天一次，也用一周多了，也没什么起色，抽血也看不太明显中性粒细胞什么的，因为我妈现在一直口服卡培他滨化疗药，血象一直在变动，骨髓抑制的时候白细胞只有1.9，不抑制的时候才慢慢升上来，我妈还刚做完放疗快2个月，所以身体肯定会有点炎症，中性粒细胞一直高一点。现在就是脚脖子这里看需要口服药还是继续摸什么药症状及患病时长：1年多吧
就医及用药情况：没用啥药
需要解答的问题：皮肤硬，老裂口，入秋后还好多了，也不痒痒，
