晋亮
主治医师
皮肤科
中国人民解放军空军总医院
休息中
4.83分
月回答 67
2024年11月01日
症状及患病时长：
2个月
就医及用药情况：
看过2次皮肤科
需要解答的问题：我妈64岁，今年乳腺癌刚治疗完，化疗配合免疫治疗时，免疫药的副作用导致全身多地方起红点还痒，脚脖子就是很痒还经常抓挠，免疫治疗结束后就好了，后来放疗完还口服了大半个月的康力欣，脚脖子红痒大概有一个多月的时间了，一直以为是康力欣的副作用：皮疹，就没太在意，后来康力欣停了也没好转，但是最近脚脖子这里突然开始红肿热疼了，偶尔的时候晚上睡觉时，脚脖子里面会跳着疼，有时候在楼下散步后也会跳着疼，大多数时间不疼，好像运动后身体热了容易跳着疼，我们去医院医生摸了一下感觉有个地方有一点凹陷，让拍了B超说是炎症，开了夫西地酸乳膏和复方黄柏液，用了十天没什么起色，又去医院开了氧化锌和糠酸莫米松凝胶，让先用凝胶5分钟后在加上氧化锌每天一次，也用一周多了，也没什么起色，抽血也看不太明显中性粒细胞什么的，因为我妈现在一直口服卡培他滨化疗药，血象一直在变动，骨髓抑制的时候白细胞只有1.9，不抑制的时候才慢慢升上来，我妈还刚做完放疗快2个月，所以身体肯定会有点炎症，中性粒细胞一直高一点。现在就是脚脖子这里看需要口服药还是继续摸什么药
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你好，出门诊，下门诊才能给你回复，麻烦耐心等待3小时，感谢理解，此条不要回复，以免浪费次数。
2024年11月01日
谢女士的家人，你好，感谢信任和选择，我看了老人的照片，足踝红肿，有疼痛，单侧，像个感染的表现。还需要排除结节性红斑。
和你核实几个问题。
1.之前瘙痒搔抓得地方也是这吗？
2.除了吉西他滨，康力欣，用过的药物都给我说一下，包括免疫治疗的药物，停用具体多久了？
3.有没有发烧或者关节痛？
根据你的回答帮助你判断。
和你核实几个问题。
1.之前瘙痒搔抓得地方也是这吗？
2.除了吉西他滨，康力欣，用过的药物都给我说一下，包括免疫治疗的药物，停用具体多久了？
3.有没有发烧或者关节痛？
根据你的回答帮助你判断。
2024年11月01日
前四次化疗：2023年12月—2024-3月用的药是环磷酰胺、表柔比星、多西他赛。后四次化疗4月-7月 中间还做了手术：白蛋白紫杉醇+免疫（卡瑞丽珠单抗）这个单抗的副作用就是浑身起红疹 痒 还有脖子头面部和胳膊手起血管瘤 主要是脖子一圈起的最多停药后2个月就消完了。当时脚脖子就是现在的地方痒我妈抓的厉害，后来用了炉甘石洗剂，能缓解一阵子还是痒，就拍一拍什么的，没有再使劲挠了。8月开始放疗了五周9月13结束，期间一直吃西黄丸，放疗结束后又开始吃卡培他滨（要吃到过年）和康力欣（3周左右）。在治疗全程前3个月吃了氨基酸螯合铁，后面一直口服甲钴胺，Vc VB族 B1 B12 ，叶酸中间吃了三个月后面没吃了。还一直打升白针短效长效都打过，现在口服卡培他滨也需要打短效升白针，现在也口服生白药利可君片，甲钴胺B族。中间又用综合中药泡脚，也用花椒艾叶泡脚，缓解紫杉醇导致的脚麻。放疗期间脚脖子一切都好，放疗结束后开始痒就抓挠，然后越来越严重，有一次晚上睡觉里面跳着疼，后来好几天都不疼，再就是走会路偶尔也会跳着疼。没有发烧也没有关节痛。就是抹药不见好，目前几乎不疼不痒，只是偶尔疼。不是每次走路都疼，不频繁
2024年11月01日
局部有红肿热痛，之前有明确的搔抓，那要考虑细菌感染引起的皮肤丹毒可能性大，需要抗生素治疗。
之前的药物使用间隔都比较久，不太考虑单抗的药物副作用了。
丹毒是皮肤感染，最常见的是溶血性链球菌的感染，轻症的患者我们常规选择阿莫西林口服，要是对青霉素不过敏可以口服阿莫西林，一般需要5-7天，担心过敏的话，也可以选择头孢类抗生素，外用3%硼酸溶液，六层厚的纱布吸饱液体湿敷二十分钟，然后外涂夫西地酸乳膏，每天两次。
治疗一周复诊。如果效果还是不好，再考虑结节性红斑，但这么局限单发不太像。
希望以上信息对你有用。
之前的药物使用间隔都比较久，不太考虑单抗的药物副作用了。
丹毒是皮肤感染，最常见的是溶血性链球菌的感染，轻症的患者我们常规选择阿莫西林口服，要是对青霉素不过敏可以口服阿莫西林，一般需要5-7天，担心过敏的话，也可以选择头孢类抗生素，外用3%硼酸溶液，六层厚的纱布吸饱液体湿敷二十分钟，然后外涂夫西地酸乳膏，每天两次。
治疗一周复诊。如果效果还是不好，再考虑结节性红斑，但这么局限单发不太像。
希望以上信息对你有用。
2024年11月01日
好的医生，硼酸溶液每天湿敷几次？湿敷结束后再摸夫西地酸乳膏是吧 乳膏每天2次是吧。我刚问我妈她说她按压也不疼，就是我看她脚脖子有一点点肿，很轻微。如果一周后还不好的话应该做什么检查？
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每天湿敷两次，湿敷完再涂夫西地酸乳膏，厚涂。
结节性红斑的确诊需要局部病理活检，局部取一点皮肤组织，要深取到脂肪层，显微镜下看是不是有问题。
如果一周有好转，那就坚持外用药治疗，一点都没效果再考虑活检。
结节性红斑的确诊需要局部病理活检，局部取一点皮肤组织，要深取到脂肪层，显微镜下看是不是有问题。
如果一周有好转，那就坚持外用药治疗，一点都没效果再考虑活检。
TA的问答
症状及患病时长：10小时
就医及用药情况：已涂抹红霉素软膏
需要解答的问题：手上沾了管道疏通剂。为了疏通水池，我买了一瓶威猛先生疏通剂疏通，我看水池半天没下水，就用手掏了几下，然后刚才看到瓶子上写着如果沾到手上需用水冲洗20分钟并立即就医，但我刚沾到手时只是正常冲洗了一会儿，而且现在去急诊不知道来不来得及，想求助医生我应该怎么办
症状及患病时长：长痘超过十年
就医及用药情况：口服过三个疗程的维a酸，服用期间皮肤状态很好，停用一年左右，又复发。现在外用克林霉素，夫西地酸，壬二酸等软膏。
需要解答的问题：怎么治疗？还可以继续服用维a酸吗？
症状及患病时长：
最近半个月热了 脸就很红很烫， 脸颊会起两三个红疙瘩
下巴一吃东西就反复起红点
脸两侧小点点说是毛周角化也几个月了
两个小腿有很多小点点，两个胳膊这几天也开始起了（小腿小点点没看过，有半个月左右了）
后背经常痒挠 也用身体乳，新买了薇诺娜的身体乳
就医及用药情况：9月份的时候可能是吃虾过敏啦 脸颊和额头都有红点。医生开了蓝润抹脸，复方黄柏液涂剂，老鹳草软膏 涂了作用不大，还是红。后来可能是自己好了
11月初在徐州儿童医院 说是湿疹 开了易孚人表皮生长因子凝胶和康芙美儿童柔润保湿
当时嘴唇下面有红点 可能是咬下嘴唇的事。
最近两天脸颊两侧用了维A酸乳膏，没见好转，脸部擦薇诺娜宝贝舒润霜
需要解答的问题：下巴 脸颊红 脸两侧毛周角化 后背痒 胳膊腿的点点症状及患病时长：6天
就医及用药情况：口服西西利嗪一天一片，外用地奈德乳膏一天三次
需要解答的问题：
刚生产完就起了一片片的，会诊皮肤科医生给开的药效果不是很好，目前母乳喂养。有什么药更有效果么不妨碍母乳喂养。日常需要注意什么症状及患病时长：
一年左右
就医及用药情况：
在医院问过两次医生。没有用药。
需要解答的问题：
医生您好，脖子上有些褐色还是黑色的小斑点，还比较多，摸着好像有点凸起，不痛不痒。
去年过年的时候就发现了，今年两次去医院看皮肤科的时候顺便问了一下，一位医生说是脂溢性角化症，一位医生说是丝状疣。处理的话好像都是要用激光或者液氮。
然后我身上和胸口上也有些黑点，不知道是痣还是跟脖子上的是同一种东西。
请问医生：
1，这到底是啥，怎么诊断呢
2，只能用激光/液氮处理吗，用药有用吗
3，不处理的话会更严重或者有其他后果吗
4，医生您建议如何处理呢
麻烦医生解答，谢谢医生！
注：
可能的诱发因素：
两年前做过一次冠脉CTA，注射了造影剂(主要成分是碘)，还跟不太熟悉的异性发生过关系，两个事件时间接近，那段时间感觉皮肤有些反应比如说偶尔有点痒，也问过医生医生说可能是过敏，我以为是什么hiv吓死我了，几个月后去查了血排除了hiv和梅毒，性病应该是没有。
